愈心梗液保护急性心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌细胞和线粒体超微结构及抗氧化作用的实验研究

目的观察愈心梗液保护大鼠急性心肌梗死（AMI）后状动脉造成实验性AMI心力衰竭模型，并使之长期存活。造模成心力衰竭心肌细胞及线粒体超微结构和抗氧化的作用。方法结扎Wistar大鼠冠功后，大鼠随机分为7组，每组10只，即空白组、假手术（只穿刺不结扎）组、模型组、开搏通组、愈心梗液大、中、小剂量组。各给药组于手术即日起开始灌胃给药，连续4周。4周后麻醉处死大鼠．心脏组织切片处理后通过电镜和光镜观察心肌细胞及线粒体的形态结构及测定心肌细胞的横截面积、周长，同时测定大鼠心肌组织和血清中丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）的含量。结果动物造模4周后，大鼠心肌细胞中心肌纤维排列杂乱，图像系统测量显示心肌细胞横截面积增大、周长增加。与模型组比较，愈心梗液大、中剂量可显著降低大鼠心肌细胞横截面积、周长和直径（和模型比较，P〈0．01）。减少大鼠心肌组织和血清中MDA的含量和升高SOD的含量。结论愈心梗液可抑制大鼠AMI后心肌细胞的代偿性增大，保护线粒体结构的相对完整性，提高大鼠的抗氧化能力，干预AMI大鼠心室重构VR的病理过程，有改善AMI后心力衰竭的作用。     

血管重建术后冠心病相关证型辨证标准的研究

目的通过专家问卷调查,总结血管重建术后冠心病患者中医证候分布规律,建立辨证标准,分析其实用性和可行性。方法根据以往研究结果,制订专家咨询问卷,对全国17个省市45家医院的105位相关专家进行问卷调查,建立Epidata3.1数据库,采用SPSS13.0对数据进行统计分析,总结血管重建术后冠心病患者的常见证型,并建立辨证标准,分析其实用性和可行性。结果本次调查共发放专家问卷105份,回收105份,回收率为100%,其中103份问卷有效,有效率98.10%。根据证型常见度,将累积百分率≥80%且变异系数≤0.45者作为血管重建术后的主要证型(血瘀证、气虚证、痰浊证);将累积百分率≥80%且变异系数≤0.45者的症状作为支持该证型诊断的要素;以百分比反映专家对该问卷的认可度。结论通过对103名心血管病专业中医专家的经验总结,为血管重建术后主要证型的辨证标准提供了依据。     

中医药防治颈动脉粥样硬化的临床研究进展

针对动脉粥样硬化斑块的好发部位,颈动脉及其分支,利用现代超声血管成像技术观察颈动脉粥样硬化的病变,掌握其产生、发展和消退规律,通过总结,中医药防治颈动脉粥样硬化的临床研究,指出中医药对颈动脉粥样硬化治疗方面全面调节机能和多途径、多环节、多靶点干预的优势.     

中西医结合模式指导下的心力衰竭中医分期思考

心力衰竭一直是心血管领域防治的重点和难点。心衰的分期既是对疾病的诊断和评估,也是疗效评价的基础。中医认为,心衰从发病缓急上存在急性发作期和慢性稳定期,慢性稳定期又存在着早、中、晚期的进展性,但是中医对心衰分期存在很大的瓶颈：(1)由于缺乏对各期的明确界定,这种分期的模糊性和不确定性限制了中医药防治心衰疗效评价的一致性;(2)中医强调以症状为主的心衰分期模式无法识别无症状的心衰风险期和心衰前期,容易错过最佳干预节点,无法体现中医治未病思想和优势。因此,笔者提出结合现代医学对心衰的分期定义,建立中西医病证结合、宏观症状与微观指标相结合的心衰分期诊断模式,对心衰各期进行明确界定,以有效指导中医临床分期治疗。针对心衰发病的复杂性、进展性和变化性,建立人工智能的整合中西医结合系统信息的心力衰竭预测模型,用于心衰分期诊断、指导心衰用药和评价心衰预后,是未来的发展方向。     

基于“三焦气化”理论谈中医药分期防治射血分数保留心衰的思路

针对射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)这一心血管领域的公共难题,从三焦气化理论的视角,结合HFpEF患者不同时期的临床表现,提出从上、中、下三焦气化不利对HFpEF的早、中、晚期进行动态分析,并根据不同时期的病机特点提出治疗方案：早期宜宣上焦,中期宜畅中焦,晚期宜温下焦,急性发作期宜通三焦。从三焦气化分析HFpEF的发病进程,能从病位、病性、病势,动态、全面的揭示每一阶段的病理变化,更有效精准地指导临床治疗。     

新型冠状病毒肺炎中医诊治思路之我见

新型冠状病毒肺炎属于中医"疫"范畴。本文从临床角度出发,结合当前的研究结果及综合各家学说,对于其病名、病因、病性、病位、病机和临床辨证论治思路进行了初步分析和探讨,认为病名属于疫病,具体可以冠之以新型冠状病毒肺炎疫,病因是疠气所致,疠气入侵后与天时、地域、人体相互作用呈现出以湿热为主的病性;病位从表里分属于半表半里之间,从卫气营血分大多属于气分证,从脏腑定位则在肺、脾胃、肝胆。病机以本虚邪胜、湿热内蕴为主,临床辨证要辨病辨证结合,分阶段并结合主证兼证,也要充分考虑半表半里枢机不利,还可以视情况应用中成药或者中药注射液,希望些许见解能够对中医防治新型冠状病毒肺炎起到一点抛砖引玉的作用。     

苓桂气化方对射血分数保留性心力衰竭模型大鼠心脏功能及糖脂代谢的影响

[目的] 观察苓桂气化方（LGQH）对射血分数保留性心力衰竭（HFpEF）模型大鼠的心脏功能及血糖、血脂相关指标的影响。[方法] 采用高脂高糖饮食诱导加低剂量链脲佐菌素（STZ）建立复合HFpEF心力衰竭大鼠模型,随机分为HFpEF模型组、诺欣妥组、苓桂气化方低剂量、高剂量组,以及自发性高血压大鼠（SHR）正常对照组、Wistar kyoto（WKY）空白对照组,各给药组灌胃相应药物,HFpEF模型组及两个对照组灌胃等量生理盐水,连续8周。超声心动图检测大鼠心脏超声功能指标包括舒张早期二尖瓣血流速度（E）、二尖瓣心房收缩期最大血流（A）等;酶联免疫吸附（ELISA）法测定大鼠空腹胰岛素（FINS）、C肽（C-P）、心钠素（ANP）、B型脑尿钠肽（BNP）等的含量;取大鼠心脏组织做大体病理和病理切片检测。[结果] 与HFpEF组比较,诺欣妥和苓桂气化方低、高剂量组均对E、E/A比值有一定的改善作用（P<0.05或P<0.01）,苓桂气化方组可使大鼠ANP、BNP含量不同程度的减低（P<0.05或P<0.01）,而诺欣妥组仅BNP含量较前降低（P<0.01）,诺欣妥和苓桂气化方低、高剂量组可不同程度降低FINS、C-P及LEP含量（P<0.05或P<0.01）,苓桂气化方低、高剂量组还可降低GSP及GLU水平（P<0.05或P<0.01）;苓桂气化方低、高剂量组大鼠血脂指标TC及LDL-CHO水平均较前降低（P<0.05或P<0.01）;诺欣妥和苓桂气化方低、高剂量组均对大鼠hs-CRP指标有明显的改善作用（P<0.01）。[结论] 苓桂气化方具有改善大鼠心脏舒张功能,抑制心房结构性重构,同时具有降低炎性因子、改善糖脂代谢及内皮功能的作用。     

血府逐瘀口服液对冠心病心绞痛患者血小板活化分子表达的影响

目的:观察血府逐瘀口服液对冠心病心绞痛血瘀证患者的中医证候疗效、心绞痛疗效的作用及对患者血小板活化分子表达率及聚集性的影响.方法:将90例患者随机分为西医常规治疗加血府逐瘀口服液组(治疗组)和西医常规治疗组(对照组)各45例.治疗4周后,评定疗效.结果:治疗组和对照组中医证候总有效率分别为79.07%、62.79%,差异有显著性(P＜0.01);心绞痛总有效率分别为86.05%、76.74%,差异无显著性(P＞0.05).两组治疗前后血小板活化分子表达率和聚集性有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).结论:血府逐瘀口服液能抑制患者的血小板活化分子表达和血小板聚集性,改善冠心病心绞痛及其相关症状较单纯用西药治疗为优.     

冠心病患者舌苔变化规律研究概况

冠心病患者不同分型舌苔间存在明显变化,准确辨识舌苔,在中医药治疗冠心病中发挥重要作用。本文综述了冠心病患者舌苔相关研究的进展,以及冠心病不同分型及不同中医证型舌苔的变化特点及比较。     

二维斑点追踪成像技术评价苓桂气化方改善射血分数保留的心力衰竭早期患者左室心肌运动的临床研究

目的 应用二维斑点追踪超声成像技术评价苓桂气化方对射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)早期患者左室心肌运动的改善。方法 纳入明确诊断为HFpEF早期且中医辨证为气化不利证见水饮内停的患者60例,随机分为对照组和试验组。对照组给予西医对症治疗,试验组在西医治疗基础上加用苓桂气化方颗粒(每袋27.5 g)口服,每日2次,每次1袋,两组均治疗4周。治疗前后进行6分钟步行试验(6 min walking test, 6MWT)测试,并在步行试验结束后立即进行心脏功能相关指标检测：患者运动负荷状态下的常规心脏超声参数[左房内径(left atrial diameter, LAd)、室间隔厚度(interventricular septum thickness, IVS)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDd)、舒张早期二尖瓣口峰值流速(E)、组织多普勒二尖瓣环间隔侧及侧壁侧运动速度(e′)、计算平均E/e′],应用二维斑点追踪技...