全身麻醉下儿童牙齿治疗技术在我国应用现状及展望

国际上开展全身麻醉下儿童牙齿治疗已经有60多年历史,其技术越来越成熟,效果也得到了广泛肯定。我国从90年代末期开始一些医院相继开展此项技术,近年来有了长足发展,许多医院已开始或准备开展全身麻醉下儿童牙齿治疗,大部分开展此项技术的医院都出现了患者排队数月甚至更长时间的情况。该文将介绍全身麻醉下儿童牙齿治疗的国内外情况,适应证和禁忌证、风险防范和规范制定以及未来展望。     

臭氧在口腔医学应用新进展

多年来臭氧作为广谱、高效的抗菌剂已应用于医学领域。应用于口腔医学领域相对时间较晚,仅在器械消毒等较窄范围内使用。近年来国内、外学者对臭氧应用于口腔临床治疗等方面,已进行大量体外实验和临床研究,并取得一定的进展。目前臭氧作为新的较为安全的治疗方法,开始应用于体外实验和口腔临床治疗的研究。本文回顾近年来国内、外发表的关于臭氧在口腔医学领域临床和体外研究的文献,对臭氧在口腔医学应用进行综述。     

单纯机械性菌斑控制对学龄前儿童变形链球菌的短期影响

目的评价用牙刷和牙线进行机械性菌斑控制对学龄前儿童变形链球菌的影响。方法检查者单盲的随机对照临床研究。将54名唾液中检出变形链球菌的3岁学龄前儿童纳入该研究,随机分为实验组和对照组。菌斑染色后,口腔医学生给实验组儿童用牙刷和牙线彻底清洁牙面菌斑,不用牙膏,每天一次,共10次。用Dentocult SMStrip mutans(D-SM)监测唾液中变形链球菌的水平。结果 10次机械性菌斑控制结束后,实验组的D-SM值由基线的1.82下降到0.95(P<0.001),干预结束后2周D-SM值上升到1.62。对照组D-SM值的波动无统计学意义。结论连续、彻底的单纯机械性菌斑控制能降低学龄前儿童变形链球菌水平,干预结束后该作用消失。     

乳牙牙槽骨丧失的危险因素分析

目的 研究儿童乳牙牙槽骨丧失的危险因素。方法 选择106名在北京大学口腔医院儿童口腔科就诊的3-10岁初诊儿童为研究对象,检查儿童的龋齿、充填体、食物嵌塞、牙髓根尖病变、牙石和牙周状况。并拍摄后牙翼片,应用计算机定点测量釉牙骨质界到牙槽嵴顶的距离。以釉质牙骨质界到牙槽嵴顶的距离大于2 mm,牙槽嵴顶骨硬板不清晰、消失为牙槽骨丧失。根据牙槽骨是否丧失分为正常组和牙槽骨丧失组。采用SPSS 10.0软件分析两组龋均（dmft）和邻面dmft有无差异,并用Logistic回归分析牙槽骨丧失的相关危险因素。结果 106名儿童中,骨丧失组31名,占整个儿童的29％。骨丧失多发生在第一乳磨牙和第二乳磨牙之间。方差分析发现骨丧失组dmft和邻面dmft均高于正常组（P<0.01）。Logistic回归分析发现,牙槽骨丧失与邻面龋、不良充填体和根尖病变相关。结
论 儿童应积极完善治疗邻面龋,抑制根尖病变的进展,从而预防牙槽骨的丧失。     

免冲洗酸蚀复合体窝沟封闭系统的实验研究

目的比较免冲洗酸蚀复合体窝沟封闭系统和传统磷酸酸蚀窝沟封闭系统在恒牙应用时的封闭和微渗漏情况。方法16颗新鲜拔除的第三磨牙分成4组。Ⅰ组应用免冲洗酸、粘接剂Prime & bond NT和复合体窝沟封闭系统,Ⅱ组采用磷酸和Resin树脂窝沟封闭系统,Ⅲ组采用磷酸和复合体窝沟封闭剂,Ⅳ组采用免冲洗酸、粘接剂Prime & bond NT和Resin树脂窝沟封闭剂。应用硝酸银浸染法和实体显微镜检查微渗漏情况,扫描电镜观察窝沟封闭情况。结果4组牙齿都存在微渗漏。Ⅰ、Ⅳ组微渗漏比率均高于Ⅱ组（ P<0.01）;Ⅰ组和Ⅳ组、Ⅱ组和Ⅲ组的微渗漏比率也有统计学差异（ P<0.01）,Ⅰ组高于Ⅳ组,Ⅲ组高于Ⅱ组。扫描电镜观察发现采用磷酸酸蚀组可见树脂突,材料均匀;采用免冲洗酸蚀组基本上未见树脂突,材料之间裂隙大。多数样本的窝沟底部渗透较差。结论免冲洗酸蚀系统的微渗漏高于磷酸酸蚀系统,复合体封闭剂的微渗漏较高;磷酸酸蚀法有利于提高窝沟封闭剂的固位。     

Ӥ�׶�ȣ���ͯ���ʵ������

婴幼儿龋(early childhood caries, ECC)进展迅速,能对儿童咀嚼、外观等造成较大影响.由于婴幼儿年龄小、配合性差,临床治疗难度较大.对其早期防治尤为重要,而且能够取得事半功倍的成效.关于ECC致病因素的研究最初主要集中在不适当的喂养方式和变形链球菌感染方面,随着研究的深入和社会的进步,越来越多的危险因素被提出,部分学者开始关注心理因素与该病的相关性.     

儿童口腔医学PBL教学病例的编制

目的 是在儿童牙外伤生产实习中引入以问题为中心教学法(Problem Based Learning简称PBL),利用自行编制的教学病例进行讨论学习,为PBL教学推广摸索经验.在临床工作中收集牙外伤病例建立素材库,通过分类,整理和筛选,以冠折类外伤病例为基础编制了教学病例,学生实习指导和教师参考用书.通过2轮学生使用逐渐完善.在学习中发现教学病例涵盖了牙外伤基本知识点,使用效果较好,为其他专题教学病例编制积累了经验.     

人乳牙牙髓干细胞在干细胞治疗中的应用

乳牙牙髓干细胞（SHED）是牙源性干细胞的一种,属外胚间充质干细胞。作为一种理想的干细胞来源,SHED在干细胞治疗中有良好的应用前景。本文阐述了SHED的生物学特征及其在干细胞治疗中的优势,探讨了SHED在组织再生和修复中发挥的多向分化潜能、细胞分泌功能和免疫调节功能等方面的功能作用。此外,本文还介绍了SHED在各系统、器官疾病治疗中的临床应用,重点阐述了用SHED进行干细胞移植在牙髓—牙本质再生、颌骨再生、神经系统疾病治疗和免疫系统疾病治疗方面的研究进展。