PPARα配体对泡沫细胞炎性介质分泌的影响

目的在证实泡沫细胞有过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα）表达的基础上,探讨其配体对泡沫细胞炎性介质分泌的影响。方法体外诱导THP-1单核细胞分化为巨噬细胞,给予oxLDL进一步诱导其转变为泡沫细胞,应用RT-PCR检测PPARα基因表达;PPARα配体氯贝丁酯（50μmol/L）干预后用ELISA法测定泡沫细胞培养上清液中IL-6、TNF-α、MMP-2、MMP-9浓度,Gelatin Zymography测定MMPs活性。结果巨噬细胞转化为泡沫细胞后其PPARα基因表达无显著变化;氯贝丁酯可显著抑制泡沫细胞IL-6、TNF-α（P<0.05）、MMP-9（P<0.01）的分泌,抑制MMP-9的活性,对MMP-2的分泌和活性无影响。结论PPARα配体抑制致动脉粥样硬化炎性因子的分泌,减少基质金属蛋白酶的释放并抑制其活性,对防治粥样硬化有利。     

孪生兄弟同患急性心肌梗死一例

双胞胎同患急性心肌梗死的病例相对罕见，我院收治一对，报道如下。     

血清醛固酮和急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术后无复流的关系

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊PCI术前血清醛固酮(aldosterone,ALDO)水平和术后无复流的关系.方法 2007年1月至2007年10月连续收集117例STEMI患者,在发病12 h内行急诊PCI,在术前股动脉穿刺后留取血清,采用放射免疫法测定醛固酮含量.按ALDO水平分成三组,ALDO＜100 pg/mL组37例,100 pg/mL≤ALDO≤200 pg/mL组43例,ALDO＞200 pg/mL组37例.PCI术后通过评估冠状动脉血流TIMI分级,来判断无复流的发生.又将117例分为无复流(10例)和心肌充分复流(107例)两组,比较两组ALDO水平.结果 ALDO＞200 pg/mL组的无复流发生率(21.62%)明显高于ALDO＜100 pg/mL组(2.70%)和100 pg/mL≤ALDO≤200pg/mL组(2.33%),P=0.003 8.另外,无复流组ALDO水平为379.1±234.3 pg/mL,明显高于心肌充分复流组的164.5±100.6 pg/mL(P=0.001 0).STEMI发病早期PCI术前的ALDO水平与术后TIMI分级两者呈负相关(相关系数-0.392 41,P＜0.000 1).结论 随着血清醛固酮水平的升高,无复流的发生也相应增加.STEMI发病早期PCI术前的ALDO水平与术后TIMI分级两者呈负相关.     

精灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

目的:观察精灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将72例腹泻型肠易激综合征患者随机分为精灸组及针刺组,每组36例。精灸组采用精灸疗法,针刺组采用常规针刺疗法,观察两组临床疗效、治疗前后各单项积分以及总积分变化。结果:治疗后精灸组患者IBS-SSS各单项症状积分、总积分改善优于对照组(P0.01或P0.05);精灸组总有效率为94.44%,针刺组为86.11%,精灸组总有效率高于针刺组(P0.05)。结论:精灸对于腹泻型肠易激综合征腹痛、腹胀、排便情况、生活干扰度等症状的改善优于普通针刺。     

机器学习在急性冠脉综合征风险评估中的应用

对急性冠脉综合征(ACS)患者的预后风险评估是ACS诊疗中非常重要的内容, 但依然不够精准。人工智能的机器学习可以用于建立比传统统计学方法更精确和个体化的预后风险统计模型, 近年来在医疗领域有了迅速进展。该文介绍利用机器学习构建预后模型的基本原理和方法, 并对其在ACS预后评估中的临床应用现状进行综述。     

药物洗脱支架和金属裸支架治疗冠状动脉小血管病变的疗效

目的 评估雷帕霉素洗脱支架(SES)治疗小管径冠状动脉内粥样硬化病变的疗效. 方法 回顾性分析448例小血管病变SES植入病人和124例裸金属支架(BMS)植入病人的长期疗效.统计并比较住院期间及9个月不良心血管事件发生率(MACE). 结果 SES组治疗复杂病变更多,平均支架长度更长,9个月后再狭窄率明显低于BMS组(1.6% vs 9.9%,P＜0.001);MACE发生率也显著低于BMS组(4.3% vs 13.90%;P＜0.001). 结论 与BMS组相比,在小血管复杂病变中植入SES是有效的,能明显减少术后9个月再狭窄和靶病变血运重建率.     

特异性抑制单核细胞中EMMPRIN基因表达的siRNA筛选和鉴定

目的 设计合成干扰细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)基因表达的不同小型干扰RNA(siRNA),筛选出能高效抑制单核/巨噬细胞中EMMPRIN表达的siRNA.方法 根据人源EMMPRIN mRNA的序列,设计合成3对不同的且能干扰EMMPRIN基因表达的siRNA,将其转染THP-1单核细胞株,采用荧光定量PCR和蛋白印迹法评价基因表达情况.结果 设计合成的3对siRNA中的2对siRNA可以特异性抑制单核细胞中EMMPRIN mRNA和蛋白表达(分别减少70%和50%,P＜0.05).结论 成功设计合成了针对EMMPRIN基因的siRNA,并从中筛选出能特异且高效阻断EMMPRIN表达的siRNA,为进一步研究EMMPRIN基因对动脉粥样硬化形成的影响及其临床应用奠定了基础.     

PPARγ激动剂筛选模型的建立及其应用

目的建立一种简便实用的细胞模型,用于筛选过氧化物酶增殖剂激活受体γ(PPARγ)的新配体激动剂.方法在U937细胞中,共转染PPARγ表达和报告质粒,构建PPARγ激动剂筛选模型,单独转染PPARγ报告质粒作为阴性对照.转染细胞中加入候选药物,24 h后裂解细胞,测定细胞内报告质粒所表达虫荧光素酶的活性,该活性大小即代表药物激动PPARγ的能力. 结果已知的PPARγ配体激动剂吡格列酮使虫荧光素酶活性增强了4.48倍(P<0.001),验证了模型的有效性.高密度脂蛋白(HDL)不能激动PPARγ,而氧化后随剂量增加,使虫荧光素酶活性增强1.33倍(25 μg/mL)和1.78倍(50 μg/mL),但没有达到统计学差异(P=0.058,P=0.054);白藜芦醇使虫荧光素酶强度增加了1.78倍和2.47倍(P=0.033, P=0.01).结论通过细胞共转染PPARγ表达质粒和编码虫荧光素酶的报告质粒,可以建立简便的PPARγ激动剂筛选模型.HDL氧化后可能会产生激动PPARγ的成份,而白藜芦醇具有较强的PPARγ激动能力.     

浮针治疗颈胃综合征24例的临床观察

目的:探讨采用浮针治疗颈胃综合征的临床疗效。方法:选取48例颈胃综合征患者为研究对象,随机分成实验(浮针)组及对照(药物)组各24例,两组均进行物理因子治疗,在此基础上实验组采用浮针对患者的头颈夹肌、斜方肌、肩胛提肌、腹直肌、膈肌等患肌进行治疗;对照组采用塞来昔布及奥美拉唑口服,治疗后比较两组的NDI评分(颈椎功能障碍指数量表)、胃肠道症状积分及临床疗效分级。结果:治疗后实验组的NDI评分及胃肠道症状积分均低于对照组,临床疗效优于药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:浮针在改善颈胃综合征患者颈椎功能障碍,减轻胃肠道症状上更有优势,临床疗效更佳。     

基于数据挖掘的针灸治疗神经衰弱经穴运用规律分析

目的:分析针灸治疗神经衰弱的经穴运用特点。方法:在收集针灸治疗神经衰弱文献基础上,建立以腧穴为主的数据库,运用数据挖掘技术,总结使用经脉和穴位的规律。结果:针灸治疗神经衰弱取穴有局远配合和循经取穴的特点,以督脉和膀胱经选用的腧穴最多,交会穴和原穴等特定穴的应用广泛,建议以{安眠、神门}和{心俞、神门、内关}为基础方,局部配穴推荐使用{神庭、本神}和{百会、四神聪},远端配穴根据证型作辨证配穴组成针灸处方。结论:通过数据挖掘技术所得的研究结果可为针灸临床治疗神经衰弱的选穴、穴位配伍以及组方提供参考和根据。