脑脊液置换并鞘内注药在中晚期结核性脑膜炎中的应用

我院自2004年10月至2006年2月收治的结核性脑膜炎（以下简称结脑）患中，我们选择中晚期病例27例，在常规治疗的基础上，行脑脊液置换及鞘内注药治疗，取得了良好的治疗效果，现报告如下。     

基于Keap1/Nfr2/ARE信号通路研究机械相关性肺损伤分子机制

  目的  探索基于Keap1/Nfr2/ARE信号通路探索呼吸机相关肺损伤（ventilation induced lung injury,VILI）形成的分子机制。  方法  给予SD大鼠过度机械通气建造VILI模型;HE染色检测对照组、正常潮气量（VT）组（VT为8 mL/kg）、大VT组（VT为40 mL/kg）肺组织病理变化;检测各组肺组织湿重/干重（W/D）比值变化;BCA法检测各组支气管肺泡灌洗液（BALF）中总蛋白的变化;ELISA法检测各组BALF和血清中白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素-8（IL-18）以及肺组织中8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）的水平变化;TBA法检测肺组织中丙二醛（MDA）水平变化;Western bloting实验检测巨噬细胞中Nod样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、caspase-1蛋白以及肺组织中Keap1、Nrf2蛋白的变化;逆转录PCR检测各组肺组织中SOD mRNA、HO-1 mRNA表达变化。  结果  过度机械通气可损伤肺组织,导致肺泡破裂、炎症细胞浸润和红细胞增多;与对照组和正常VT组相比,大VT组肺组织W/D值、8-OHdG和MDA水平、BALF中总蛋白、IL-1β、IL-18以及血清中IL-1β、IL-18水平均显著上升（P均<0.05）,肺泡巨噬细胞中NLRP3、ASC、caspase-1蛋白以及肺组织中Keap1蛋白表达上升（P均<0.05）,肺组织中Nrf2蛋白、SOD mRNA、HO-1 mRNA表达下降。  结论  大VT通气可以使肺组织发生急性炎症性损伤并导致VILI的发生,其机制为过度通气引起Keap1/Nrf2-ARE通路抑制和活性氧（ROS）清除能力的下降,进而引起肺巨噬细胞产生NLRP3炎症小体,参与VILI的形成。     

青海省流行性脑脊髓膜炎20例

流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎症改变。多发于冬春季节,临床以发热、头痛、呕吐、意识不清为主要表现,儿童发病率高。我科于2 0 0 2年12月～2 0 0 3年3月共收治流脑患儿2 0例,现分析如下。临床资料一、一般资料全部病例均为本科收住院患者。其中男9例,女11例;年龄最小2岁,最大12岁,平均9岁;民族:回族18例,汉族1例,撒拉族1例;预防接种史:全部病例均未接种过流脑疫苗;居住地平均海拔2 2 0 0～2 30 0米。二、临床表现发热2 0例;头痛伴呕吐2 0例;意识不清9例,持续时间4～96h ;抽搐6例,持续时间1～2min ;反复惊厥2例;…     

汞齐法炼金致晶状体混浊的调查分析

汞齐法炼金致晶状体混浊的调查分析青海省职业病防治院（西宁８１００１２）莫晨玲金属汞对人体的毒害作用已被人们所重视，但对晶状体损害的情况目前报道尚不多见。现将我省同仁金矿汞齐法炼金导致工人晶状体损害的情况报告如下。对象与方法（１）调查对象：接触组为我省...     

鞘内注射尿激酶治疗难治性结核性脑膜炎的疗效观察

结核性脑膜炎(简称结脑)是常见的神经系统结核病,由于结核杆菌的变异和耐药的增多,导致结核性脑膜炎的临床表现不典型,容易误诊,使患者失去了早期治疗的机会,而引发一系列并发症.     

结核性脑膜炎30例影像学和脑脊液分析

0引言 结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,可在原发感染后,结核菌血行播散至脑膜和脑实质而发生,属肺结核的严重并发症．现对我院收治的30例结核性脑膜炎临床资料分析如下．     

青海地区25例AIDS病人临床与HAART治疗分析

随着艾滋病(AIDS)在全国迅速蔓延,青海省近年来AIDS也呈明显增高趋势,且机会性感染及死亡人数也逐年增加.现就青海省第四人民医院2003年4月-2007年6月收治的25例AIDS分析如下.     

苏尼替尼对雌二醇诱发的去卵巢大鼠子宫内膜渗出和血管通透性的干预作用研究

目的 探讨苏尼替尼对雌二醇诱发的去卵巢大鼠血管通透性和子宫内膜渗出的干预作用。 方法 健康雌性SD 大鼠随机分为假手术组（Sham 组）、卵巢切除组（Ovx 组）、卵巢切除+17β- 雌二醇 组（Ovx+Est 组）、卵巢切除+17-β 雌二醇+ 苏尼替尼组（Ovx+Est+Sut 组） 4 组，每组6 只。给药21 d 后 取材。镜下观察子宫内膜形态学变化，用ELISA 法检测各组血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）的浓度。 结果 雌二醇诱发去卵巢SD 大鼠给予苏尼替尼干预后，子宫重量和子宫系数下降，子宫内膜嗜酸性粒细胞渗 出减少，血清VEGF 浓度降低。结论 苏尼替尼能拮抗雌二醇诱发子宫内膜的渗出，使大鼠子宫内膜增生，血 管通透性下降。     

肺结核患者外周血Th17/Treg的表达及其病理意义

为探讨肺结核患者外周血Th17与Treg的表达及其病理意义,收集2017年1月至2018年6月青海省第四人民医院收治的80例肺结核患者作为结核组,同期收集80例健康成人作为对照组。观察两组外周血Th17与Treg及其细胞因子的表达情况,同时分析Th17与Treg及其细胞因子与肺结核患者病情严重程度的相关性。结果显示,与对照组比较,结核组Th17降低[(2.69±0.93)%vs(1.94±0.91)%,P=0.000],Treg升高[(7.88±2.65)%vs(9.60±2.59)%,P=0.000],IL-17降低[(32.89±8.92) pg/mL vs(25.72±9.62) pg/mL,P=0.000],IL-10升高[(22.80±6.81) pg/mL vs(26.61±7.62) pg/mL,P=0.001]。肺结核患者病灶数目、直径总和与Th17、IL-17呈显著负相关(P0.05),与Treg、IL-10呈显著正相关(P0.05)。与无空洞形成的患者比较,空洞形成的患者Th17降低[(2.06±0.62)%vs(1.76±0.68)%,P=0.045],Treg升高[(8.79±2.12)%vs(10.81±2.41)%,P=0.000],IL-17和IL-10差异无统计学意义(P0.05)。提示外周血中Th17与Treg在肺结核患者中表达异常,与结核病情严重度相关。