EV71相关手足口病并发肺水肿血清IgM水平的变化

目的探讨EV71相关手足口病并发肺水肿病儿血清IgM水平的变化及其意义。方法将90例EV71感染病儿分为手足口病并发肺水肿组(并发症组)38例,手足口病无并发症组(无并发症组)52例,分别检测入院时、治疗2～3 d及治疗好转时血清IgM水平,以及入院时血清IgGI、gA及补体C3、C4含量,并以健康查体儿童28例作为对照组。结果入院时手足口病组血清IgM水平高于对照组,并发症组高于无并发症组,差异有显著性(F=14.967,q=7.917、5.030,P<0.05);各组之间IgG与IgA差异无显著性(P>0.05);手足口病病儿血清C3及C4含量均明显低于对照组(F=46.079、62.794,q=3.735～14.233,P<0.05)。不同时间手足口病无并发症组病儿血清IgM水平差异无显著性(F=0.068,P>0.05);并发症组病儿治疗2～3 d后IgM水平较入院时明显升高,治疗好转时明显回落,差异有显著性(F=9.189,q=2.802、2.709,P<0.05)。结论血清IgM水平持续升高可能是手足口病并发肺水肿重要的血清学指标之一,其血清水平可以用于判断病情的变化。     

过敏原阳性结果对过敏性疾病儿童的预防和临床诊疗价值

目的探讨过敏原阳性结果对过敏性疾病儿童的预防和临床诊疗价值,并了解该组儿童的过敏情况与年龄、季节的相关性。方法临床随机选择251例临床确诊的过敏性疾病儿童,采用酶免疫分析法进行过敏原测定。结果本组病例在无分组的情况下,抗原阳性率较高的依次是:螨类,屋尘,鱼,虾蟹,豚草,其余过敏原的阳性率较低,说明以上五种为我市儿童主要致敏原;分组后4~11岁吸入性过敏原阳性率高于0~3岁组(P<0.05),而食入性过敏原低于0~3岁组(P<0.05);春夏秋季过敏原阳性率显著高于冬季(P<0.01)。结论青岛市儿童以螨类,屋尘,鱼,虾蟹,豚草为主要过敏原,并多发于春夏秋三个季节。临床依据过敏原检测阳性结果,有针对性进行预防和治疗,同时提示过敏性疾病儿童注意避免阳性过敏原的吸入和食入,在好发季节加强预防,从而使临床发病宰明显广降低。     

SNP芯片检测MDS临床应用进展

细胞遗传学异常对骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)相关性血液病的预后、治疗有着独立的指导价值,受到临床的广泛关注。同时,细胞遗传学分析也是阐明MDS分子发病机理的重要一环。传统的染色体核型分析中[中期细胞遗传核型分析(MC)和原位免疫荧光杂交(FISH)技术]虽能对MDS患者染色体异常进行一定程度的检测,但由于其检测分辨率低、依赖于中期分裂细胞或只能进行特定位点检测,降低了检出的阳性率;比较基因组杂交芯片(aCGH)虽然弥补了传统技术的不足,但只能对全基因组染色体的拷贝数变异(CNV)进行检测。单核苷酸多态性芯片(SNP-A)则可对MDS患者的拷贝数变异(CNV)和单亲二倍体(UPD)进行全基因组高通量检测,这些SNP-A检出的隐匿性变异对MDS发病机制的阐明和临床预后分层有独立的指导意义。基于SNP-A的检测原理和特点,本文从SNP-A检测MDS的特点、隐匿性变异与MDS致病基因的关联、与MDS临床表型的关联、对MDS临床预后的指导和分层以及SNP-A临床检测的自身对照几个方面,系统阐述现阶段SNP-A在MDS相关血液病检测中的临床应用进展     

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目的测定肺炎克雷伯菌在感染性疾病的新生儿痰、血及脑脊液标本的阳性率及耐药率。方法收集山东省青岛市妇女儿童医疗保健中心2008年1月至2010年6月新生儿科感染性肺炎563例、败血症553例及化脓性脑膜炎29例病例标本,用自动微生物鉴定及药敏分析系统(ATB系统)进行鉴定并行药敏试验。结果肺炎克雷伯菌阳性率分别为痰40.3%、血22.1%,明显高于其他优势菌;脑脊液为22.2%,与其他优势菌相比无明显差异。对碳烯类、阿米卡星、奈替米星耐药率为零;对环丙沙星、哌拉西林+三唑巴坦、头孢西丁、妥布霉素耐药率均小于10%;对头孢噻吩、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、阿莫西林、哌拉西林、替卡西林耐药率均高于80%。超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出情况分别为痰75.2%、血84.0%,脑脊液2例均为ESBLs。结论肺炎克雷伯菌已成新生儿感染优势菌,ESBLs菌株呈上升趋势。肺炎克雷伯菌对碳烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类及酶抑制剂耐药率低。     

不同年龄段儿童手足口病免疫细胞变化特点的研究

目的 分析不同年龄段儿童手足口病免疫细胞变化的特点,以期为儿童手足口病的预防诊治提供指导。方法 2015年1月-2018年1月收集1 090例不同年龄段手足口病(HMFD)患儿EDTA抗凝外周血,经破红、洗涤处理后分别加入CD3、CD4、CD8、CD19及CD16/CD56 5种荧光单抗对细胞进行标记,流式细胞仪对CD3+、CD4+、CD8+、CD19+及CD16+/CD56+五种免疫细胞含量进行分析。将患儿分为0~6个月、6个月＜~5岁、5＜~12岁3组,使用SPSS 19.0软件对3组患儿5种细胞含量构成比和升降幅度分别进行比较。结果 6个月<~5岁组患儿占总例数的89.1%,为HFMD高发组;该年龄段患儿CD3+(χ²=9.824,P=0.007)、CD4+(χ²=16.367, P＜0.001)及NK(χ²=8.666,P=0.013)细胞含量降低的比例, CD19+细胞(χ²=13.867,P=0.001)含量增高的比例与其他年龄组患儿比较,差异均有统计学意义;另外,该年龄段患儿CD3+细胞(F=3.907,P=0.020)含量降低的幅度,CD19+细胞(F=9.952,P＜0.001)含量升高的幅度较其他年龄组患儿比较,差异有统计学意义。结论 6个月<~5岁是HFMD的高发年龄段,该年龄段患儿免疫细胞的变化更为明显。细胞免疫功能指标的下降伴随CD19+细胞含量增高提示患儿病情急变,临床宜加强该年龄段患儿的免疫功能监控,调节免疫平衡,及早预防,从而改善患儿预后。     

中药香加皮提取物的体内外抑瘤效果研究

背景与目的:研究中药香加皮水提取物(cortex periplocae extract,CPE)的体内、外抗肿瘤效果.材料与方法:采用MTT法和克隆形成实验,检测CPE对6种不同组织来源肿瘤细胞(K562、BGC-823、TE-13、SMMC-7721、MCF-7和HeLa)增殖反应的影响;将CPE灌胃给予S180和colon 26荷瘤小鼠,观察其对肿瘤形成及小鼠生存期的影响.结果:CPE对6种不同肿瘤细胞株均有明显的抑制作用(P＜0.05),其中对K562,BGG-823,TE-13的抑制作用量效关系明显(r分别为0.89、0.71和0.72,P值均＜0.05).将CPE灌胃S180或colon26荷瘤小鼠,可明显抑制肿瘤在体内的生长,并可明显延长荷瘤小鼠的生存期(P＜0.05).结论:CPE对6种不同组织来源的肿瘤细胞均具有抑制作用,可明显抑制荷瘤小鼠肿瘤的生长,延长荷瘤小鼠寿命.香加皮作为抗肿瘤药物有待进一步开发研究.     

新生儿高胆红素血症患儿血β2微球蛋白变化及临床意义

目的探讨血β2微球蛋白在新生儿高胆红素血症患儿血中的变化及临床诊疗意义。方法对临床确诊的48例新生儿高胆红素血症患儿进行血β2微球蛋白含量测定,并与正常新生儿进行对比分析。结果新生儿高胆红素血症患儿血β2微球蛋白含量明显增高,且新生儿高胆红素血症患儿血胆红素水平越高,血β2微球蛋白含量亦明显增高,胆红素水平的高低与血β2微球蛋白含量呈明显正相关。结论血β2微球蛋白在新生儿高胆红素血症时明显升高,且与胆红素水平呈正相关,提示临床在治疗新生儿高胆红素血症患儿的同时,应加强肾脏的保护治疗。