慢性非特异性溃疡性结肠炎的中医疗护措施文献分析

目的通过阅读文献,汇总分析中医疗护慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)的措施,为CUC的中医治疗护理管理提供证据支持。方法计算机检索CNKI、万方、维普、Cochrane library、Pubmed、CINAHL等相关数据库,获取CUC中医非药物疗护管理推荐意见,分别采用AGREE II、AMSTAR或GRADE系统评价工具,对纳入指南、系统评价、研究进展、实验对比研究证据尽量进行对应评价。结果检索到中药保留灌肠及其联合西药治疗5篇,针灸及其联合西药治疗2篇,推拿及其联合西药治疗2篇,其他疗法2篇,并针对性汇总、提取、筛选若干CUC中医疗护高质量证据。比较分析CUC中医治疗与西医治疗优缺点。结论现有对CUC患者中西医结合治疗可有效发挥相互优势,弥补西医对患者情志调护不足等缺点,但中医对CUC诊断、辨证、疗效评定不规范研究仍十分不足,祖国医学研究者应坚持开展高质量原始研究,及时进行证据总结和评价,促进中医及联合西医疗护技术循证转化。     

1例渗出性多形性红斑患儿的护理

渗出性多形性红斑（erythema multi—forma exudatirum）严重者称斯-琼综合征（Steven—Johnson Syndrome），是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症^[1]。本病属变态反应性疾病，发生于有过敏体质的患儿。反应原可为感染（支原体、病毒、细菌、真菌感染）、药物（磺胺药，抗菌药物特别是青霉素、红霉素、头孢类，抗惊厥药，镇静剂）及食物等。发病者多为学龄期儿童，急性起病。轻型可见低热或中等度发热、头痛等非特异性表现，并可见多样化皮疹，如斑疹、丘疹、荨麻疹、疱疹。     

MMP-8和IL-6水平与胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎关系

绒毛膜羊膜炎基质金属蛋白酶（MMPs）,是一组由结缔组织细胞分泌,参与细胞外基质（ECM）降解的一个Zn＋2依赖性蛋白酶家族.通常在中性条件及Ca参与下发挥作用;白介素-6（IL-6）属于炎性细胞家族,它参与人体一系列病理生理过程,随着研究不断的深入,认为炎性细胞因子参与了MMPs活性的调节.胎膜早破是危害母婴健康的常见病,发病率约占分娩总数的3.03%～21.9%,本文采用酶免法和放射免疫法测定MMP-8、IL-6,探讨其在胎膜早破孕妇中的改变及与绒膜羊膜炎的关系.     

25例耻骨联合分离临床分析

2001年1月～2007年1月我科共有9 716例孕产妇住院分娩,发现有耻骨联合分离症状的25例,现对其分析如下.     

口服阿司匹林对妊娠期高血压患者血浆内皮素及血小板反应蛋白-1的影响

目的 观察口服阿司匹林对妊娠期高血压患者血浆内皮素及血小板反应蛋白-1(TSP-1)水平的影响.方法 选取收治的妊娠期高血压患者158例,随机分为硫酸镁组(76例)和联合治疗组(82例).另选取同期在医院进行围生期保健的健康孕妇74例为对照组.对照组孕妇按照围生期保健流程进行定期检查;硫酸镁组妊娠高血压患者给予硫酸镁治疗,联合治疗组患者在硫酸镁治疗的基础上,口服阿司匹林肠溶片,15d为1疗程.比较治疗1个疗程后,3组受检者的血压、血浆内皮素和TSP-1水平的变化;观察硫酸镁组和联合治疗组患者的妊娠结局及不良反应发生率.结果 治疗前,硫酸镁组和联合治疗组患者收缩压、舒张压及血浆内皮素、TSP-1水平均高于对照组(P<0.05),而2组妊娠期高血压患者上述指标差异无统计学意义(P>0.05).治疗1个疗程后,联合治疗组患者的收缩压及血浆内皮素、TSP-1水平均显著低于对照组和硫酸镁组,舒张压低于硫酸镁组(P<0.05).硫酸镁组患者的分娩方式及产后异常出血发生率与联合治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,硫酸镁组和联合治疗组患者低钙血症、恶心呕吐、便秘发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与正常妊娠者相比,妊娠期高血压患者血浆内皮素及TSP-1水平显著升高;阿司匹林联合硫酸镁治疗,较单一硫酸镁治疗,不仅能进一步降低血压和血浆内皮素、TSP-1水平,还能提高自然分娩率及降低产后异常出血发生率,且不增加不良反应发生率,值得推广应用.     

持续护理干预对促进母婴健康的疗效观察

产妇分娩后生殖系统、泌尿系统、消化系统各器官（除乳房外）均处在复原的状态,同时也是产妇的保健需求阶段和新生儿健康成长的重要时期。随着社会的进步和人民生活水平的提高,人们的保健意识、保健需求不断提高。加之我国推行的计划生育政策及初产妇和独生子女居多的现状,妇婴保健知识需求就更加迫切和普遍。鉴于此我们开展了以“优质护理服务”为主题的产后持续护理干预模式,在提高母乳喂养率、促进母婴健康方面收到了良好的效果,报道如下。     

胎儿脐血流测定联合胎心监护预测新生儿出生状况的研究

目的:探讨胎儿脐血流监测与胎心监护在预测新生儿结局的临床价值。方法:孕妇36周后,入院时常规进行胎心监护及胎儿脐动脉血流测定,记录胎心监护与脐血流S/D值,分为4组:1组为胎心监护与脐血流值均异常;2组为胎心监护正常,脐血流异常;3组为胎心监护异常,脐血流正常;4组为胎心监护与脐血流均正常。在分娩后记录新生儿阿氏评分及羊水情况。结果:1组新生儿结局最差,胎儿宫内窘迫发生率最高。4组结局良好,胎儿窘迫发生率最低。2、3组介于1、4组之间。结论:产前联合应用胎心监护与胎儿脐血流测定,较单纯应用一种检查方法更好,更能尽早发现胎儿窘迫,预测新生儿预后。     

两种不同的脐带结扎方法效果分析

目的:探讨新生儿最佳断脐方法.方法:将600例正常足月新生儿随机分为2组,一次性特殊脐带夹(简称脐夹组)和气门芯组,这2种方法处理后的结果进行分析、比较.结果:经一次性脐夹处理过的脐带在脐带残端出血、脐部感染方面、脐带脱落时间少于气门芯组(P＜0.05).结论:采用一次性脐夹可以使新生儿脐部保持清洁、干燥,减少局部的渗血和渗出.缩短脐带脱落时间,促进创面愈合,有效预防新生几脐部感染,减少败血症发生.     

尿半乳糖测定在小儿腹泻中的应用及相应饮食指导

目的：探讨尿半乳糖测定在腹泻患儿中的应用，并进行相应的饮食指导。方法：用半乳糖氧化酶法检测169例慢性腹泻患儿尿乳糖，根据其结果对140铡乳糖不耐受阳性患儿分两组，观察组予以去乳糖饮食，对照组予以普通饮食，观察其效果差异。结果：经相应去乳糖饮食调整后，尿乳糖不耐受阳性腹泻患儿腹泻症状得到明显控制。结论：乳糖不耐受是小儿腹泻的一个重要原因，尿乳糖的检测对诊断小儿乳糖不耐受症有重要意义，相应的饮食调整有重要的辅助治疗作用。     

罗哌卡因和舒芬太尼腰-硬联合对于分娩镇痛在潜伏期与活跃期效果的比较

目的比较罗哌卡因舒芬太尼腰-硬联合分娩镇痛始于潜伏期与活跃期的临床效果。方法将入选的200例足月、单胎分娩的产妇随机分为潜伏期组和活跃期组(每组100例),分别在宫口开至0.5~2.5 cm和3 cm时采用腰-硬联合镇痛。观察镇痛前及产程不同时点视觉模拟(VAS)评分;观察第一产程时间、第二产程时间、分娩方式、缩宫素使用率、新生儿阿氏评分,产妇的运动阻滞程度。采用t检验、卡方检验进行统计学比较。结果两组镇痛前、镇痛后10、30 min(VAS)评分差别无统计学意义;镇痛后宫口扩张7~8 cm、10 cm时VAS评分潜伏组低于活跃组,具有显著差异(P<0.01);第一产程时间、第二产程时间、分娩方式、缩宫素使用率、新生儿阿氏评分,运动阻滞程度差别无统计学意义。结论罗哌卡因舒芬太尼腰-硬联合分娩镇痛始于潜伏期能有效降低母体应激反应,对新生儿无不良反应,较活跃期实施效果更理想,不增加剖宫产率。