血清VEGF监测术后复发转移性乳腺癌的临床意义

探讨术后复发转移性乳腺癌患者血清VEGF表达及其临床意义.用ELISA检测50例复发转移性乳腺癌,20例原发性乳腺癌,20例乳腺良性疾病及15例健康女性血清VEGF的浓度.结果:复发转移组血清VEGF浓度高于原发组(P＜0.05)、良性疾病及健康对照组(P＜0.01).血清VEGF表达阳性率高于CEA、CA15-3( P＜0.05),而与CEA、CA15-3联合表达差异无显著性(P＞0.05),与复发转移部位、原肿瘤病理类型、腋淋巴结转移状况、ER、PR、HER-2表达及月经状况无关(P＞0.05).结论:复发转移组血清VEGF表达水平明显升高.单项检测VEGF优于CEA、CA15-3,与CEA和CA15-3联合检测表达相似.血清VEGF有望作为乳腺癌复发转移的一项监测指标.     

高位结扎联合氰基丙烯酸酯封闭治疗对大隐静脉曲张患者血清D-二聚体、C反应蛋白表达及VCSS评分的影响

目的:探究高位结扎联合氰基丙烯酸酯封闭对大隐静脉曲张患者术后血清D-二聚体、C反应蛋白表达水平及静脉临床严重程度评分表(VCSS)评分的影响。方法:回顾性分析61例(73条患肢)大隐静脉曲张患者的临床资料,依据手术方案不同分为对照组29例与研究组32例,对照组行高位结扎治疗,研究组行高位结扎联合氰基丙烯酸酯封闭治疗。比较两组血清D-二聚体与C反应蛋白表达水平、VCSS评分、血液流变学指标、深静脉血栓形成发生率。结果:(1)术后7 d对照组血清D-二聚体高于术前(P<0.05),术后7 d两组血清C反应蛋白表达水平均低于术前(P<0.05),且术后7 d研究组血清D-二聚体、C反应蛋白表达水平均低于对照组(P<0.05)。(2)术后1个月两组VCSS评分均低于术前(P<0.05),且术后1个月研究组VCSS评分低于对照组(P<0.05)。(3)术后7 d两组纤维蛋白原、血浆黏度、红细胞压积均高于术前(P<0.05),且术后7 d研究组纤维蛋白原、血浆黏度、红细胞压积均低于对照组(P<0.05)。(4)两组深静脉血栓形成发生率比较,差异无统计学意义...     

3D腹腔镜胃癌根治术的初步临床效果观察

目的 探讨3D腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性、可行性和临床应用价值.方法 选择行腹腔镜辅助胃癌根治术的87例胃腺癌患者,按照手术时所采用的设备类型将患者分为3D腹腔镜手术组(n=38)和2D腹腔镜手术组(n=49),所有患者均由单一治疗组收治,比较两组患者的手术方式、手术时间、术中出血量、病理情况、术后并发症、术后排气时间、住院天数等.结果 两组患者的手术方式、肿瘤大小、肿瘤部位、清扫淋巴结个数及TNM分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3D腹腔镜手术组的平均手术时间及术中出血量均少于2D腹腔镜手术组,术后排气时间、术后住院时间均较2D腹腔镜手术组短(P>0.05);两组患者中均无中转开腹病例;87例患者均获得随访,中位随访时间为7个月,随访期间无手术相关并发症发生,无肿瘤复发,无患者死亡.结论 3D腹腔镜胃癌根治术安全可行,可为术者提供清晰的三维立体视觉,操作精细,值得临床推广,但仍需要大规模多中心临床试验来进一步验证其临床效果.     

经脐单孔免气腹老年患者腹腔镜阑尾切除术35例

腹腔镜阑尾切除术以其创伤小、痛苦少、恢复快等优点普遍被广大患者所接受。悬吊式腹腔镜手术无须气腹,避免了CO2气腹对患者循环、呼吸功能的不良影响,大大提高了老年心肺功能障碍患者的手术安全性。近几年单孔手术又以创伤更小、瘢痕更轻受到医患的青睐。2009年7月～2010年6月我院开展经脐单孔免气腹老年患者腹腔镜阑尾切除术35例,现报道如下。     

血管内皮生长因子与细胞增殖核抗原在直肠癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨血管内皮生长因子（VEGF）和细胞增殖核抗原（Ki-67）在直肠癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学法检测55例直肠癌患者癌组织中VEGF和Ki-67的表达情况,并分析其与直肠癌临床病理特点的关系.结果 55例直肠癌患者癌组织中VEGF和Ki-67的表达在淋巴结有无转移中存在明显差异（P＜0.05）,不同的肿瘤浸润程度之间Ki-67表达存在差异（P＜0.05）,而两者的表达与性别、年龄、组织分化程度无关（P均＞0.05）,VEGF、Ki-67表达呈正相关（r=0.45,P=0.00）.结论 VEGF和Ki-67表达与淋巴结转移、肿瘤浸润程度相关,VEGF和Ki-67可作为评估直肠癌预后的参考指标.     

腹腔镜辅助残胃癌根治术1例并文献复习

目的 探讨腹腔镜手术治疗残胃癌的临床疗效.方法 对1例行腹腔镜残胃癌根治手术患者的临床病理资料进行回顾性分析,同时以中国知网、万方及PubMed为检索工具检索相关文献并分析总结.结果 患者顺利完成腹腔镜残胃癌根治术,未中转开腹,手术时间230 min,出血量约30 ml,术后恢复良好,无手术并发症发生,术后第8天出院;共检索筛选19篇文献,180例患者,其中12例中转开腹,8例联合其他脏器切除,22例出现术后并发症.结论 腹腔镜残胃癌根治术是一种安全可行的手术方式,但其临床疗效和优势仍需大规模临床试验来进一步探究.     

VEGF、Bmi-1在结肠癌组织中的表达及意义

目的：检测VEGF、Bmi-1在结肠癌及癌旁正常组织中的表达,并分析其与临床病理参数的相关性。方法选取2009年1月至2012年12月的结肠癌患者60例为观察组,同期癌旁正常组织20例为对照组,采用免疫组织化学检测结肠癌组织和癌旁正常组织中VEGF、Bmi-1的表达情况,并分析其与结肠癌临床病理特点、预后及相互关系。结果免疫组织化学检测显示观察组VEGF、Bmi-1表达明显高于对照组（ P ＜0．05）,观察组VEGF、Bmi-1表达均与淋巴结转移、组织分化程度、TNM分期有关（ P ＜0．05）,而二者的表达与年龄、性别、肿瘤大小无关（ P ＞0．05）,观察组患者结肠癌组织中VEGF、Bmi-1表达呈显著正相关（ r ＝0．667, P ＜0．05）,VEGF表达阳性者3年生存率与表达阴性者生存率差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 VEGF、Bmi-1表达与结肠癌发生,发展密切相关, VEGF可作为结肠癌评估预后的观测指标。     

血清S-CD105与VEGF联合监测复发转移性乳腺癌的意义

目的：探讨联合检测血清S-CD105和VEGF表达对乳腺癌术后复发、转移的临床意义。方法：用酶联免疫吸附实验（ELISA）分别检测50例复发转移性乳腺癌、20例原发性乳腺癌、20例乳腺良性疾病及15例健康女性血清S-CD105和VEGF的浓度;用微粒子化学发光法检测复发转移患者同期血清CEA、CA15-3的浓度。结果：复发转移性乳腺癌组血清S-CD105、VEGF浓度明显高于原发性乳腺癌组、乳腺良性疾病组及健康对照组（P〈0．05）。血清S—CD105与VEGF联合表达阳性率高于CEA与CA15-3联合表达率,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：复发转移性乳腺癌患者血清S-CD105与VEGF联合检测优于CEA与CA15-3联合检测,可能对乳腺癌患者术后复发转移的早期诊断有重要的临床价值。     

胃鳞状细胞癌中hTERT、GLI1、GLI2表达情况及其临床意义分析

目的 研究胃鳞状细胞癌患者hTERT、GLI1、GLI2的表达及其临床意义.方法 回顾性分析80例胃鳞状细胞癌患者(观察组)和80例胃炎患者(对照组)的临床资料.观察两组患者的hTERT、GLI1、GLI2阳性表达情况,比较观察组患者不同临床特征与hTERT、GLI1、GLI2阳性表达的关系,分析hTERT、GLI1、GLI2阳性表达的影响因素.结果 观察组患者hTERT、GLI1、GLI2的阳性表达率均明显高于对照组;中低分化、有淋巴结转移和Ⅲ~Ⅳ期的hTERT、GLI1、GLI2阳性表达率分别明显高于高分化、无淋巴结转移和Ⅰ~Ⅱ期患者(P﹤0.01),而不同年龄、性别和肿瘤部位的hTERT、GLI1、GLI2阳性表达率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);hTERT、GLI1、GLI2阳性表达与分化程度、淋巴结转移情况有密切的关系.结论 胃鳞状细胞癌患者hTERT、GLI1、GLI2阳性表达率较高,且与分化程度和淋巴结转移情况有密切的关系.     

腹腔镜下宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术的临床效果

目的:探究腹腔镜下宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术的临床应用效果。方法:选取2016年3月至2017月7月116例在本院接受宫颈癌治疗的患者为研究对象,根据手术方法进行分组,47例不实施保留神经平面广泛子宫切除术的患者为对照组,69例实施宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术患者为观察组,比较两组患者的手术指标、直肠、膀胱恢复情况及不良反应。结果:观察组手术时间、手术出血量高于对照组,住院时间低于对照组(P<0.05);观察组排气时间、排尿间隔时长、尿管留置时间均低于对照组,而最大尿流率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率为8.70%,对照组不良反应为40.43%,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术手术时间长、出血量增加,但是安全可靠,术后恢复快。