主诉:面色苍白3个月

病历摘要患儿,男,5个月。以面色苍白3个月而来院就诊。现病史:患儿出生后2个月时,家长发现其面色苍白,经当地医院化验,血红蛋白78g/L。用铁剂、叶酸及Vit B_(12)治疗17天,复查血红蛋白50g/L,网织红细胞0.5％。乃住当地医院,继续用上述药物治疗,并输血25及30毫升两次。住院3周,出院时告知血红蛋白110g/L。但患儿面色仍苍白,虽继用叶酸及Vit B_(12)治疗,面色始终未转红,血红蛋白56g/     

Conners教师评定量表的中国城市常模和信度研究

目的　建立Conners教师评定量表 (TRS)的中国城市常模 ,并对其进行信度检验。方法　在全国 14个城市对 35 76名儿童年进行Conners教师量表的评定 ,对其中 4 0名儿童间隔二周进行重测。结果　TRS各条目分与量表总评分之间的相关系数在 0 2 6 5～ 0 6 89;总问卷Cronbachα系数为 0 94 1,Spearman brown分半信度为 0 896 ,间隔二周量表总分的重测相关系数为 0 5 4 4 ,4个因子的重测相关系数在 0 391～ 0 6 71(P <0 0 1)。结论　Conners教师评定量表的中国城市常模符合我国国情 ,具有良好的信度 ,值得推广和应用。     

在沪就读藏族初中学生情绪和自我意识相关性研究

目的了解在沪读书藏族中学生情绪和自我意识之间的关系,以便为藏族学生心理咨询提供依据。方法应用流调用抑郁量表、PiersHarris儿童自我意识量表(PHSS)对藏族中学生672名进行调查。结果藏族中学生抑郁情绪的检出率为14.4%。男生在行为分量表、合群分量表的得分低于女生;躯体外貌分量表得分为男生高女生低。有抑郁情绪学生的PHSS总分和各分量表得分均低于无抑郁情绪的学生,差别有统计学意义。抑郁情绪与自我意识总分及各分量表得分呈负相关。结论在沪就读藏族中学生的情绪状态与自我意识有关,且相互影响。     

抑郁障碍青少年患者病前家庭因素研究

目的 了解抑郁障碍青少年患者病前家庭因素.方法 对61名门诊抑郁障碍青少年家庭采用定性家庭访谈问卷,与57名正常青少年家庭对照.结果 患者组80.3%病前有人际关系困难、47.5%有早年负性生活事件(分离、虐待等)(P＜0.05);患者组父母44.3%有心理障碍(P＜0.05),在教养孩子方式上比对照组缺乏或过度关心、控制(P＜0.01),63.9%患者家庭存在情感表达困难(P＜0.01),54.1%患者父母教育态度不一致(P＜0.05),后者与婚姻不良有关.结论 家庭在抑郁障碍青少年发病中起了重要作用,在制定预防及早期治疗策略时需考虑家庭危险因素与高危人群.     

乳腺癌保乳手术30例的围手术期护理

目的：探讨对乳腺癌患者行保乳手术的围手术期护理要点。方法对30例行保乳手术的乳腺癌患者，在术前准备和术中配合两环节上采取针对性护理措施，观察手术效果并进行短期随访。结果2012年12月至2013年12月共30例乳腺癌患者行保乳术，均顺利完成手术，23例乳房外形达优秀或良好，7例一般，1～12个月（中位随访时间7个月）的随访，未见复发转移。结论乳腺癌保乳手术围手术期加强术前护理准备及术中护理配合是手术成功的重要保证。     

护士血源性病原体职业接触认知调查

目的:了解护士对血源性病原体职业接触的认知,为进一步完善医院职业风险防控策略提供依据。方法:基于卫生部颁发的《血源性病原体职业接触防护导则》自行设计编制包含职业接触潜在风险、优先控制等级等共11个维度30个条目的问卷,选取某县级医院832名临床护士为研究对象,按照1∶4比例抽样方法随机抽取208名进行调查。结果:护士血源性病原体职业接触认知总得分为82. 64分,其中"职业接触的潜在风险""职业接触后应急措施"得分率最高,分别为99. 31%和99. 00%;"职业接触者的权利"得分正确率仅为44. 55%;"职业接触风险控制优先等级"得分正确率为47. 97%; 11个维度总得分比较差异有统计学意义(P 0. 01),护士、护师、主管护师和副主任/主任护师11个维度得分组内比较差异有统计学意义(P 0. 01)。结论:护士职业接触的潜在风险、接触后应急处理措施知识掌握好,但职业接触者的权利以及职业接触风险控制知识有待进一步提升。应进一步加强护士职业接触法律和风险控制等级知识培训,提高护士维权意识和优先选择高效风险控制策略的能力,降低职业暴露,促进工作场所安全,保障护士身心健康。     

短肽型肠内营养指导在胎儿生长受限孕妇中的应用效果

目的 探究短肽型肠内营养指导应用于胎儿生长受限孕妇中的效果。方法 选取2017年9月至2019年5月如皋市人民医院收治的胎儿生长受限孕妇的116例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各58例。对照组给予常规营养指导,观察组给予短肽型肠内营养指导。对比干预1周后两组孕妇宫高、腹围与体质量情况,胎儿双顶径、头尾、腹围、股骨长、体质量及孕妇护理满意度。结果 干预前,两组孕妇宫高、腹围与体质量差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组宫高、腹围与体质量的差值均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预前,两组胎儿双顶径、头尾、腹围、股骨长及体质量差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,观察组胎儿双顶径、头尾、腹围、股骨长及体质量的差值均高于对照组（P<0.05）。观察组干预1周后孕妇满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 短肽型肠内营养指导应用于胎儿生长受限孕妇中,可提高孕妇宫高与腹围、胎儿双顶径与头尾,并提高孕妇护理满意度,值得推广。     

短肽型肠内营养指导在胎儿生长受限孕妇中的应用效果

目的 探究短肽型肠内营养指导应用于胎儿生长受限孕妇中的效果。方法 选取2017年9月至2019年5月如皋市人民医院收治的胎儿生长受限孕妇的116例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各58例。对照组给予常规营养指导,观察组给予短肽型肠内营养指导。对比干预1周后两组孕妇宫高、腹围与体质量情况,胎儿双顶径、头尾、腹围、股骨长、体质量及孕妇护理满意度。结果 干预前,两组孕妇宫高、腹围与体质量差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组宫高、腹围与体质量的差值均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预前,两组胎儿双顶径、头尾、腹围、股骨长及体质量差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,观察组胎儿双顶径、头尾、腹围、股骨长及体质量的差值均高于对照组（P<0.05）。观察组干预1周后孕妇满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 短肽型肠内营养指导应用于胎儿生长受限孕妇中,可提高孕妇宫高与腹围、胎儿双顶径与头尾,并提高孕妇护理满意度,值得推广。     

高通量血液透析联合左卡尼汀对尿毒症心肌病的临床研究

目的 高通量血液透析联合左卡尼汀对尿毒症心肌病的影响.方法 选取81例于本院门诊和住院部透析的患者,随机分成两组:实验组41例,对照组40例,所有患者均每周3次血液透析,每次4h,实验组自2012年10月开始接受高通量血液透析联合左卡尼汀治疗,对照组进行单纯的高通量血液透析治疗,两组患者都观察8个月.治疗前后检测血红蛋白、血细胞比容,做常规超声心动图,观察左心室舒张期末内径(LVIDd)、左心室收缩末期内径(LVIDs)、室间隔舒张期末期厚度(IVSd)、左室心肌质量(LVM)、左室心肌质量指数(LVMI)、左室后壁厚度(PWTH)、射血分数(EF)、左心室的舒张功能(EPSS)等.结果 治疗8个月后,实验组患者的血红蛋白、血细胞比容与对照组比较明显升高(P＜0.05),超声心动图EF值明显升高,LVIDd、LVIDs、IVSd、PWTH、LVM、LVMI明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高通量血液透析联合左卡尼汀在改善尿毒症心肌病患者心肌重构及心功能方面有较好的疗效.     

射频深部热疗中金属支架对猪食管黏膜的损伤

背景:热疗在食管癌综合治疗中取得了明显的疗效,放置食管金属支架后的食管癌患者,能否进行深部热疗尚不清楚。目的:实验拟观察射频深部热疗中金属支架对猪食管黏膜的损伤程度。设计、时间及地点:观察性实验,于2004-10/2005-01在泸州医学院附属医院肿瘤科完成。材料:取普通肉猪13只,体质量35～40kg。记忆合金带膜食管支架,由常州市智业医疗仪器研究所提供。方法:采用SR-1000射频深部热疗机对放置金属支架的13只猪食管进行体外加热。在金属支架上缘上4cm、支架中心处、支架下缘处、支架下缘下2cm处和支架下缘下4cm处的食管黏膜处分别设置5个观察点。频率40.82MHz,极板25cm×25cm,功率500～700W;加热30min。主要观察指标:肉眼观察5个观察点食管黏膜的损伤情况,并取5个观察点处的食管黏膜作病理学检查。结果:纳入普通肉猪13只,实验过程1只猪死于麻醉,4只猪的测温线出现故障。8只猪进入结果分析。①8只猪40个观察点处的食管黏膜肉眼损伤程度为0～1级,经统计学等级资料的秩和检验H=2.734,各观察点损伤程度相比,差异无显著性意义(P=0.255)。②显微镜下显示食管粘膜损伤程度为0～2级,经统计学等级资料的秩和检验H=2.734,各观察点损伤程度相比,差异无显著性意义(P=0.255)。结论:在射频深部热疗中,食管金属支架置入本身不引起明显的食管黏膜机械性损伤,亦不加重食管黏膜的热损伤,金属内支架置入后行射频深部热疗在近期是安全可行的。