血液透析静脉穿刺意外原因分析与护理

2009年1月～2010年11月,我院对血液透析静脉穿刺意外进行分析,并提出护理对策,取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组透析5 192人次,其中动静脉内瘘以静脉穿刺为回路共4 528人次,发生静脉穿刺意外65人次,透析前静脉穿刺意外51人次(头静脉25人次,正中静脉17人次,贵要静脉9人次);透析中静脉穿刺意外14人次(头静脉2人次,正中静脉7     

维持性血液透析患者慢性便秘的中医治疗与护理

慢性便秘主要是指粪便干结、排便困难或不尽、排便次数减少[1],每2～3天或更长时间一次,无规律.慢性便秘很少导致患者住院或死亡,但明显影响患者的生活质量,尤其是维持性血液透析患者,由于长期处于无尿状态,透析间期又严格控制水份摄入,饮食结构不合理,缺乏运动等;再加上透析不充分,体内毒素作用,导致食欲减退,胃肠功能紊乱、腹胀、胃排空时间延迟等[2],造成了慢性便秘.本科l3例血液透析时间大于6个月的严重便秘者,在常规治疗效果不佳时进行了中医针灸、腹部推拿按摩,取得了良好效果,现报道如下.     

应用改良长谷川痴呆量表评估实施康复护理前后脑梗死患者的智能障碍

目的 探讨根据改良长谷川痴呆量表积分进行康复护理对脑梗死患者智能障碍的影响。方法 将2000—01／2003-12解放军成都军区昆明总医院100例住院的脑梗死智能障碍者随机分为康复组50例和对照组50例，均采用脑梗死的常规治疗，康复组在常规锻炼的基础上，对改良长谷川痴呆量表测定的弱项进行康复锻炼，对照组按常规锻炼：结果 100例患者均进入结果分析。康复组疗效明显好于对照组，康复组在治疗（23&;#177;1）d后取得明显疗效，改良长谷川痴呆量表评分明显提高，康复组提高率为62％，提高分数为4～10分．对照组为38％，提高分数为0．5～7分，康复组的定向、记忆、日常生活能力等与对照组相比差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 根据改良长谷川痴呆量表积分进行康复护理可明显提高脑梗死智能状况。     

应用改良长谷川痴呆量表评估实施康复护理前后脑梗死患者的智能障碍

目的探讨根据改良长谷川痴呆量表积分进行康复护理对脑梗死患者智能障碍的影响。方法将2000-01/2003-12解放军成都军区昆明总医院100例住院的脑梗死智能障碍者随机分为康复组50例和对照组50例,均采用脑梗死的常规治疗,康复组在常规锻炼的基础上,对改良长谷川痴呆量表测定的弱项进行康复锻炼,对照组按常规锻炼。结果100例患者均进入结果分析。康复组疗效明显好于对照组,康复组在治疗(23±1)d后取得明显疗效,改良长谷川痴呆量表评分明显提高,康复组提高率为62%,提高分数为4～10分,对照组为38%,提高分数为0.5～7分,康复组的定向、记忆、日常生活能力等与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05)。结论根据改良长谷川痴呆量表积分进行康复护理可明显提高脑梗死智能状况。     

土豆片外敷对血液透析患者血管硬化及周围硬结护理观察

尿毒症患者需长期反复穿刺血管进行血液透析治疗.自体动静脉内瘘(AVF)是首选的血管通路,被视为维持性血液透析患者的生命线[1].良好的血管条件,足够的血流量是保证血液透析充分性的基础.但由于长期、反复多次穿刺,可供选择的穿刺部位非常有限,仍不可避免发生皮肤瘢痕、硬结、挛缩、血管内膜增生、触痛、条索状硬结等并发症,严重影响血液透析治疗.如何保护好穿刺部位的血管,成为血液透析护士的一项重要工作.为了减轻患者痛苦,降低护理人员穿刺难度,保证血液透析顺利进行,我科从实际出发,根据患者的不同情况,采用土豆片外敷对由于反复穿刺所致的血管硬化,或由于透析过程中穿刺部位渗血、压迫不当等所致的血管周围硬结进行治疗,取得了较好的效果,现报告如下.     

血液透析救治1例严重低钾血症合并频发室颤的护理

血液透析又称"人工肾",常规用于急慢性肾功能衰竭的治疗,也用于内科治疗无效的高钾血症,各种原因引起的重度水肿等.但用于治疗低钾血症的报道很少,而室颤又是一个危重急症,如不能及时有效地抢救,则迅速死亡.我科于2010年10月经血液透析救治1例低钾血症合并频发室颤患者,疗效迅速,护理得当,恢复良好,无任何并发症,现报告如下.     

输尿管下段结石的诊断与碎石

尿路结石的诊断依据:询问病史,全面体格检查、实验室检查、放射学检查、超声波检查及CT检查等,其中B超检查较理想。 B超检查对患者无损伤且再现性良好。肾脏结石及输尿管结石一般不难诊断,但中下段结石诊断往往受肠内容物及骨骼的干扰而不宜显影或出现假象,故探测及碎石前应作好肠道准备,充盈膀胱。对输尿管中下段结石应顺扩张的输尿管走行而追踪检查,有时从输尿管向下找时,光团被髂骨挡住,这时可     

维护性血液透析患者皮肤瘙痒护理的探讨

随着医学科学的发展和经济条件的改善，维持性血液透析（MHD）患者透析龄逐渐延长，人数与13俱增。而皮肤瘙痒是MHD患者常见的并发症之一，发生率约占60％～80％，其中10％为顽同性瘙痒。Shoop认为如果不能及时有效治疗将导致严重的并发症，如抓伤、失眠、抑郁、生活质量降低等，甚至于自杀。因此，探讨血液透析患者皮肤瘙痒的临床特点及护理要点，采用及时有效的治疗护理措施，减少并发症，对于提高MHD患者生活质量意义重大。     

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘成熟期的使用与护理

自体动静脉内瘘(AVF)已经被证实为维持性血液透析患者首选的最佳长期血管通路,而通路功能直接影响患者血液透析及生活质量,甚至患者生命.在判断AVF成熟之后,如何安全使用,防止并发症,延长使用寿命,是一项复杂而精细的护理工作.经过近年来的工作实践,总结了一套很实用的使用管理方法与经验,现介绍如下.     

维持性血液透析患者的营养分析及饮食护理

机体为维持生命和健康，保证生长发育、活动和生产劳动的需要，必须从饮食中获取必需的营养物质。营养不良是指因摄食不足，需要量增加，损失过多或体内利用过程障碍所造成的营养缺乏状况。维持性血液透析患者由于透析造成营养成份丢失、透析影响消化功能、透析不充分、透析增加代谢、透析并发症等原因，更易造成营养不良的发生。血液透析患者营养不良可能威胁病人的生存，营养不良与血液透析病人的死亡率密切相关，营养不良病人的抵抗力下降，容易患感冒、肺炎等疾病，有营养不良的病人比没有营养不良的病人死亡率高，营养不良越严重，死亡率越高。笔者在工作中坚持对维持性血液透析患者进行营养分析及合理的饮食护理与指导，可以使患者持良好的营养状态，从而增强抵抗力，达到最佳治疗效果，并提高患者的生活质量、延长其生命。