心脏机械瓣膜置换术后分娩的临床研究

目的 探讨心脏机械瓣膜置换术后分娩的临床处理措施。方法 对19例心脏机械瓣膜置换手术后妊娠及分娩的资料进行回顾性分忻。结果 19例心脏机械瓣膜置换术后产妇均安全度过孕产期。分娩前后心功能Ⅰ～Ⅲ级，分娩时出血200～260m1，胎儿体重2950--3146g。无母婴死亡者，无胎儿出血以及畸形者。结论 心脏机械瓣膜置换术后心功能Ⅰ～Ⅲ级可安全度过孕产期。分娩采用剖宫产术为宜。妊娠期间口服抗凝剂(华法林)不增加分娩时母婴出血和新生儿畸形。     

血小板、基质金属蛋白酶与肿瘤转移

血小板除参与正常的止血过程外还具有很多病理和生理作用。血小板活化后可以分泌基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)。MMPs属于Zn2 和Ca2 依赖的内肽酶家族,能特异性与细胞外基质成分相结合并降解细胞外基质。MMPs降解基底膜中的主要成分Ⅳ型胶原,是肿瘤转移发生必不可少的关键步骤。血小板能够与肿瘤细胞结合并促进肿瘤转移,而MMPs在血小板促进肿瘤转移过程中发挥了重要的作用。     

成年后超重肥胖风险预测模型的研究进展

目前超重、肥胖的发生呈快速上升趋势,其预防与控制受到了世界范围内的广泛关注。我们对成年后超重肥胖风险预测模型的最新进展进行综述,通过介绍目前超重肥胖预测模型针对的人群、预测指标及超重肥胖的评价指标,以期减缓我国超重肥胖人口的增长速度,为成年后超重肥胖的防控提供依据、改善其健康结局。     

上海市参与新型冠状病毒肺炎危重症护理护士胜任力和应对能力现状分析

目的 ：调查上海市参与新型冠状病毒（新冠）肺炎危重症护理护士的重症监护病房（intensive care unit,ICU）胜任力和传染病突发事件应对能力现状,并分析其影响因素。方法 ：采用便利抽样法抽取上海市6所三级甲等医院参与过新冠肺炎ICU工作的护士234名为研究对象。按原科室属性分为ICU组和非ICU组,采用ICU护士胜任力调查问卷和医护人员传染病突发事件应对能力调查问卷分别进行调查。结果：回收有效问卷234份,其中ICU组44份,非ICU组190份。2组ICU护士胜任力均处于良好水平,ICU组[（82.23±10.02）分]高于非ICU组[（71.14±11.36）分]（P<0.05）,ICU组的良好及以上水平达到70.5%,非ICU组仅56.9%,而ICU组处于合格及以下水平的护士占29.5%。传染病突发事件应对能力ICU组为（3.62±0.70）分,非ICU组为（3.50±0.65）分,ICU组在准备、救援和整体应对能力均显著高于非ICU组（P<0.05）。多元线性回归显示,工作年限、是否具有突发事件应急救援经历和传染病突发事件应对能力等级是参与新冠肺炎危重症...     

让我再为你点燃一次花烛

她和他,婚前不曾见面。男人的照片是他姨妈托媒人带给她的。那天因为下雨路滑,媒人在路上跌了一跤,待照片交到女人手上时,男人的模样已经看不清了,特别是他嘴角上好像还有一块疤,不知是雨水把照片弄脏了,还是男人原本就是     

妇科手术患者低血浆靶浓度异丙酚-瑞芬太尼靶控输注的效应

异丙酚、瑞芬太尼靶控输注(TCI)时,临床上推荐的血浆靶浓度分别为3μg·ml-1、4ng·ml-1.当异丙酚与瑞芬太尼复合时,不仅在药效学上产生协同作用[1,2],而且在药代动力学上还具有相互作用[3],异丙酚可增大瑞芬太尼的血浆浓度一时间曲线下面积[4].由此认为对妇科手术患者,异丙酚复合瑞芬太尼TCI采用推荐的血浆靶浓度可能偏高.本研究拟初步观察降低血浆靶浓度时,异丙酚复合瑞芬太尼TCI的麻醉效果,为临床提供参考.     

急性心肌梗塞急诊静脉溶栓的观察与护理

急性心肌梗塞是一种较常见,并危及生命的严重心脏疾病,其早期病死率最高。因此,一旦确立诊断,应紧急处理,保护濒死心肌,缩小梗塞范围,改善预后。静脉溶栓治疗简便易行,目前是大多数医院采用的主要干预手段。而溶栓治疗的获益与发病至溶栓开始的时间密切相关[1]。溶栓越早,溶栓挽救的心肌就越多。缩短发病至入院和入院至溶栓开始的时间是提高溶栓获益的重要措施。我院从2003年1月开始对急性心肌梗塞病人进行了急诊溶栓,并取得良好的效果。现将急诊溶栓的护理体会报告如下。1临床资料2003年1月至2005年1月在急诊科对急性心肌梗塞患者实施静脉溶栓治疗16例。其中男13例,女3例。年龄47～70岁,平均58岁。急性广泛前壁梗塞8例,下壁梗塞2例,前壁 下壁梗塞3例,前壁 前间壁梗塞1例,下壁 侧壁梗塞1例,间壁梗塞1例。起病至开始溶栓治疗的时间:最短的1.17h,最长的6h。再通14例,失败2例,再通率为87%。2溶栓治疗的护理2.1溶栓前的护理急性心肌梗塞患者到达急诊科应立即开始常规治疗,与医生诊断同时进行。2.1.1吸氧:采用鼻导管给氧,流量4～6L/m in。吸氧对有休克或左心室功能衰竭的患者特别有益,对一般患者也有利于防止...     

来氟米特治疗HassⅢ～Ⅳ期IgA肾病的效果

目的观察来氟米特治疗HassⅢ～Ⅳ期IgA肾病的临床效果。方法18例均经肾活检证实为IgA肾病的患者,病理Hass分期Ⅲ期12例,Ⅳ期6例。所有患者均经正规糖皮质激素治疗失败,应用糖皮质激素和来氟米特进行联合治疗,治疗期间每月查血常规、尿常规、24h尿蛋白定量、肝肾功能、血浆清蛋白及血脂等,同时监测患者服药后是否出现不良反应,观察时间为6个月。结果18例患者中无一例终止治疗,治疗全部有效（24h尿蛋白量减少至0.5g以下或较治疗前减少一半）,3例患者出现轻度脱发。结论来氟米特对常规治疗无效的HassⅢ～Ⅳ期IgA肾病效果明显,不良反应少,联合的糖皮质激素用量较小,减量快。     

工学结合 校企合作 培养高素质“三干”人才

通过实施“4个3”工程,培育“双师”教学团队,高起点、多元合作建设校内外实训基地,走工学结合、校企合作办学之路,培养高素质“三干”人才：以能力为本,培养学生“会干”;以素质为本,培养学生“肯干”;以就业为本,培养学生“能干”。     

完善教学质量控制体系促进高职教学质量提高

教学质量是教育的永恒主题。如何建立并完善教学质量控制体系，切实提高高职教学质量，是高职院校关注的中心。淮阴卫生学校不断探索，建立并完善包括教学质量目标体系、教学质量监控制度、教学过程控制系统和教学行为激励与约束系统的教学质量控制体系，取得了较好的效果。