皮肤共聚焦激光扫描显微镜在儿童色素减退性疾病诊断中的应用

目的 探讨儿童常见色素减退性疾病皮肤共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)图像的基本特征.方法 分别观察1 915例色素减退性疾病(包括白癜风、特发性滴状色素减少症、无色素痣、线状苔藓、白色糠疹及炎症后色素减退)患者的皮损,用CLSM观察皮损处、交界处及白斑周边正常皮肤的各层镜下特征.应用卡方检验和Fisher精确检验进行统计学分析.结果 1级和2级色素减少占总病例数的51.4％(984/1 915)和35.7％(684/1 915),白癜风3级色素减少的比例为77.9％(141/181),明显高于其他疾病(0～ 10.3％);815例角质层轻度角化过度,1 060例棘层灶性水肿,79例基底细胞环出现改变,1 133例真皮浅层可见稀疏炎症细胞或树枝状细胞.6种色素减退性皮肤病CLSM扫描图像色素减少程度及各层CLSM图像变化均有统计学差异(P＜0.05).CLSM特征:特发性滴状色素减少症可见色素环完全缺失;线状苔藓、白色糠疹、炎症后色素减退可见非特异性炎症改变,线状苔藓可见点灶状基底细胞液化变性;无色素痣仅为色素减少及折光变弱,白癜风白斑区色素完全缺失,且皮肤色素环缺乏完整性.结论 白癜风、特发性滴状色素减少症、无色素痣、线状苔藓、白色糠疹及炎症后色素减退皮损CLSM图像有差异,可以作为鉴别诊断的依据之一.     

不同地区申克孢子丝菌基因分型研究

目的:探讨申克孢子丝菌基因分型特征与菌种来源的关系。方法:采用随机扩增DNA指纹方法(RAPD)对来源于不同地区的31株申克孢子丝菌临床分离株进行DNA多态性分析。结果:①筛选出4个具有较好扩增片段的引物。②31株菌的DNA带型不完全相同,具有一定的遗传变异性,与菌株的地区来源有关。③同一患者不同部位取材的菌株间DNA型可不同。结论:随机扩增DNA多态性方法可用于申克孢子丝菌的DNA分型,其DNA带型与菌株的地区来源有关。     

羊毛状发痣一例

患儿男，8月龄。出生后即发现头顶片状毛发生长缓慢，呈弯曲状，发质细软、色淡。随其生长发育该毛发异常区域按比例扩大，期间未予特殊治疗。患儿系足月顺产，出生时头皮无外伤。患儿目前智力、听力及生长发育均正常。眼科检查无异常。家族中无类似疾病患者……     

更昔洛韦治疗带状疱疹多中心开放研究

目的评价更昔洛韦治疗带状疱疹的疗效及安全性。方法多中心开放实验,采用更昔洛韦与阿昔洛韦对比。结果二者止痛、止疱、结痂时间均差异有显著性意义(P<0.01),有效率比较差异有显著性意义(P<0.01),两组均无明显不良反应。结论更昔洛韦疗效优于阿昔洛韦,安全性与阿昔洛韦差异无显著意义。     

巨大先天性色素痣1例

患儿女,8个月。出生时头部、项部、背部即有黑色斑块,表面长粗毛,于2006年9月10日就诊。患儿足月顺产,家族中无类似疾病患者。体格检查：系统检查未见异常。皮肤科检查：右侧枕部见片状黑色斑块,面积约3．0cm×5．0cm,表面有黑色粗毛,项部、后背部见大片黑色斑块,面积约35cm×16cm,表面有黑色粗毛,边缘见大小不等的卫星状痣,[第一段]     

以皮疹为首发症状的儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症19例临床病理分析

目的探讨以皮疹为首发症状就诊的朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans-cell histiocytosis,LCH)的临床病理特点,为其早期准确诊断提供有益的帮助。方法收集天津市儿童医院2012年5月～2017年3月以皮疹为首发症状就诊的19例LCH,所有病例均采用直径4.5 mm的皮钻于病变典型部位行皮肤活检,活检标本行常规HE染色及CD1a、S-100、Langerin、CD68、CD3、CD20、CD117免疫组化染色。结果皮疹大体形态多样,镜下病变大部分位于真皮内(10/19),呈灶状或弥漫分布,8例可见表皮侵犯,1例仅在表皮内形成表皮内疱,疱内可见瘤细胞,真皮内未见瘤细胞。典型的肿瘤细胞大小较一致,细胞界限不清,胞质略呈嗜酸性,核不规则、凹陷,可见核沟(15/19),部分病例肿瘤细胞形态不典型,未见明显核沟。免疫表型:CD1a、Langerin、S-100均阳性(19/19),CD68部分阳性(16/19),病灶中或病灶周围均可见CD3阳性的T淋巴细胞,CD117阴性。结论儿童LCH皮疹形态多样,且常为该疾病的最早期表现,提高对LCH皮疹的认识,及时行皮肤活检及免疫组化染色,对儿童LCH的早期诊断和治疗具有重要意义。     

不同抗真菌药物对申克孢子丝菌的体外敏感性研究进展

近年来，条件致病性真菌感染的发病率及死亡率不断上升，申克孢子丝菌（SS）属于孢子丝菌属，为双相真菌，是孢子丝菌病的病原体，呈全球性分布，传播途径较多，极大危害人类的健康，日益受到人们的重视。但对于双相真菌的体外药敏试验至今没有统一标准。本文针对SS药敏试验方法和不同抗真菌药物对SS的体外敏感性研究进展做一综述。     

婴儿上皮样血管瘤

报告1例婴儿上皮样血管瘤。患儿男,8个月。出生时肛门左侧可见一花生大肿物。皮肤科检查:肛门左侧一棕红色2.0 cm×2.5 cm柔软肿物,表面轻微皱缩,肿物边缘破溃。皮损组织病理检查:表皮大致正常,真皮和皮下组织可见小至中等血管增生,增生的血管内皮细胞肿胀,突向管腔,血管周围淋巴细胞和嗜酸性粒细胞广泛浸润。免疫组化示血管壁CD31及CD34均阳性。诊断:上皮样血管瘤。     

盐酸依匹斯汀治疗人工荨麻疹多中心开放研究

摘要：目的 评价盐酸依匹斯汀治疗人工荨麻疹的疗效及安全性。方法 多中心开放实验,采用盐酸依匹斯汀与氯雷他定对比。结果 治疗的组痊愈率54.1%,总有效率82.4%,对照组痊愈率45.8%,总有效率71.6%,两组总有效率差异有显著性意义(P<0.05),两组均无明显不良反应。结论 盐酸依匹斯汀疗效优于氯雷他定,安全性与氯雷他定无显著差异。     

匹多莫德联合旱莲草治疗小儿扁平疣的临床研究

目的评价免疫调节剂匹多莫德颗粒联合旱莲草外洗治疗小儿扁平疣的临床疗效和安全性。方法采用双盲对照研究,72例扁平疣患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例)。治疗组采用匹多莫德颗粒口服联合旱莲草外洗;对照组采用旱莲草外洗。疗程4~12周。结果 12周后治疗组有效率94.44%,对照组有效率77.78%,P0.05,差异具有统计学意义,无不良反应发生。结论匹多莫德颗粒联合旱莲草治疗小儿扁平疣具有较好的临床疗效和安全性。