合理布局药敏纸片联检ESBLs和AmpC酶效果观察

目的 建立一种快速、直观地检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs和AmpC酶菌株的纸片表型检测法,尽快为临床提供准确药敏结果.方法 采用K-B法,对药敏纸片进行合理布局,观察待检菌株耐药表型.采用头孢西丁(FOX)纸片检测法对耐三代头孢菌素且FOX抑菌圈≤18 mm的83株大肠埃希菌和50株肺炎克雷伯菌进行AmpC 酶的检测,并对检测结果进行回顾性分析.结果 共检出107株同时产ESBLs和AmpC酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌.回顾性分析发现,对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,在三代头孢菌素耐药的同时,头孢西丁(FOX)抑菌圈≤11 mm的菌株,均为产AmpC酶株;或12 mm≤FOX抑菌圈≤14 mm,同时伴有TZP,SCF,CTX/C中任意一个或多个的抑菌圈≤17 mm的菌株,亦为产AmpC酶株.结论 该室分离的致病菌株的耐药性呈明显上升趋势;用该室方法对药敏纸片进行布局,有利于对产ESBLs和AmpC酶菌株的联合检测,该法简便、快速,缩短了对产酶株的检测时间,为重症感染患者的抢救争取了时间,可在临床实验室推广应用.     

抑制素B及性激素指标检测在男性生精功能中的应用

目的 探讨抑制素B(IN H-B)及血清性激素在男性睾丸生精功能中的作用,了解血清及精浆IN H-B水平与精子生发的关系.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月在该院接受辅助生殖技术治疗的316例男性患者资料,根据精液浓度将其分为4组:浓度正常组(A组,80例)、轻中度少精子组(B组,104例)、严重少精子组(C组,78例)、无精子症组(D组,54例);根据无精子症原因将D组分为梗阻性无精子症(OA)组(34例)及非梗阻性无精子症(NOA)组(20例).检测各组血清INH-B、精浆INH-B、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平.结果 A组的精浆INH-B水平显著高于其余各组(P<0.05);C组和NOA组血清INH-B水平显著低于A组及OA组(P<0.05);血清INH-B水平与血清FSH及LH水平呈负相关(P<0.05);精浆INH-B水平与血清T水平呈正相关(P<0.05).结论 血清INH-B水平和性激素呈现一定的关联性,且IN H-B和性激素均直接影响精子的生成,可将IN H-B作为评价生精功能的参考指标.临床上可以将IN H-B作为预测不同病因的无精子症患者睾丸活检取精结局的指标.     

染色体平衡易位一家系分析

先证者 男,28岁,智力与表型均正常,第二性征发育良好,否认传染病史及有毒物质接触史,非近亲结婚,结婚4年未生育,来我院不孕门诊就诊.精液离心后检查:无精子.先证者之妹,21岁,智力和表型正常,第二性征发育良好,结婚3年,因不明原因流产3次,每次均发生于孕40～70天.肌注黄体酮、服保胎药无效.其丈夫精液检查正常,其母亲也曾有过两次流产经历.     

Y染色体长度与男性异常精子关系的探讨

目的 探讨Y染色体的长度与异常精子的关系.方法 选取大Y染色体患者1 26例、小Y染色体患者143例、正常对照组50例,分别检测3组患者精液浓度、总活动力和畸形率.结果 通过对大/小Y染色体精液的分析发现大/小Y染色体组的异常精子的浓度和总活力均比对照组明显减少(P＜0.01);异常精子畸形率却比对照组大幅增加(P＜0 05).将大/小Y染色体组中的异常精子相互比较,发现小Y染色体组的异常精子浓度,总活力比大Y染色体组中的有所减少,畸形率略增加.但差异均无统计学意义.通过对大/小Y染色体精液的分析发现,小Y染色体的精子异常发生率高于大Y染色体的精子异常发生率,但差异无统计学意义.结论 Y染色体长度的改变会影响男性正常精子的形成.     

分析检测精子来源与活力对ICSI结局的影响

目的探讨常规手淫取精、经皮附睾穿刺抽吸术、睾丸活检术三种不同方式获得新鲜精子行卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection ICSI)助孕结局。方法回顾性分析2014年1月-2016年6月我科室采用ICSI助孕的103新鲜周期。将患者分为ABC三组(A组:45例严重少弱精子症患者常规手淫取精获得精子助孕、B组:23例梗阻性无精症患者经皮附睾穿刺抽吸术获得附睾精子助孕、C组:35例无精子症患者经睾丸活检获得睾丸精子助孕)女方均为年龄在25岁到37岁生育力筛查正常或单纯因输卵管因素导致的不育。比较三组的2pn受精率、优质胚胎率、着床率、临床妊娠率。结果 A组、B组、C组2pn受精率、优质胚胎率、着床率、临床妊娠率为72.91%VS 76.91%VS 71.91%;42.55%VS 51.55%VS 48.55%;32.14%VS 38.14%VS 35.27%;53.33%VS 56.52%VS 54.29%(P0.05)。结论不同来源的精子行ICSI助孕后结局相近,来源不同精子可能不是影响ICSI妊娠结局的主要因素。     

卵子激活提高冻融睾丸精子ICSI效率

目的研究卵子激活能否改善冻融睾丸精子行卵胞浆内单精子注射(ICSI)时的受精率和胚胎发育。方法选择2015年1月~2017年6月我院收治的42例行冻融睾丸精子ICSI助孕治疗的患者作为研究对象,按照患者ICSI后是否进行人工卵子激活(AOA)随机分为(普通冻融睾丸精子)对照组(n=23)和卵子激活组(n=19),对两组受精率和优质胚胎数,可利用胚胎数和临床妊娠率进行比较。结果与对照组相比,卵子激活组有更高的受精率(53.21%vs 71.65%,P0.05),更多的平均优质胚胎数(1.96 vs 4.13,P0.05),更多的平均可利用胚胎(2.58 vs5.58,P0.05),更高的临床妊娠率但差异无统计学意义(56.25%vs 66.67%,P0.05)。结论卵子激活提高冻融睾丸精子行ICSI效率。     

1272例外周血染色体细胞核型分析

目的对九江地区1272例患者进行外周血染色体检查,探讨外周血染色体与某些疾病的关系。方法取患者外周血淋巴细胞进行染色体制备,用常规G显带技术对中期分裂细胞进行核型分析,对结果进行探讨。结果1272例患者共检出染色体异常183例,检出率为14.39%,其中21-三体95例,占异常染色体51.91%;平衡易位16例,占异常染色体8.74%;克氏症16例,占异常染色体8.74%,Turner’s症14例,占异常染色体7.65%;倒位9例,占异常染色体4.92%,多态性变异20例,占异常染色体10.93%;环状染色体2例,占异常染色体1.09%;超雌症1例,占异常染色体0.55%;超雄症1例,占异常染色体0.55%;性反转6例,占异常染色体3.28%;18-三体2例,占异常染色体1.09%;22-三体1例,占异常染色体0.55%。结论对高危人群进行染色体核型分析是诊断染色体病的主要方法,同时为遗传咨询提供主要依据。     

25-羟维生素D3水平对ITP患儿外周血Th17/Treg相关细胞因子表达的影响

目的探讨血清25-羟维生素D_3水平对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿外周血中Th17/Treg相关细胞因子的表达水平影响。方法收集九江学院附属医院及九江市妇女儿童医院ITP患儿32例,测定血清25-羟维生素D_3浓度,依据25-羟维生素D_3浓度分为缺乏组(低于20ng/mL),不足组(20～30ng/mL)及正常组。同时以30名健康儿童为对照组,分别检测各组血清IL-17、IL-21、IL-10及TGF-β的表达水平。结果 ITP患儿组与正常组的年龄(t=1.989,P=0.682)、性别(χ~2=1.013,P=0.859)无统计学意义。ITP患儿中维生素D_3缺乏组和不足组的IL-10及TGF-β表达水平明显低于正常组和健康对照组(P0.05),而IL-17及IL-21水平则显著高于ITP患儿的维生素D_3正常组和健康对照组(P0.05)。结论血清25-羟维生素D_3缺乏或减少与IL-17、IL-21、IL-10、TGF-β的表达水平密切相关,并对ITP患儿外周血Th17/Treg相关细胞因子表达起重要的调节作用。     

血清同型半胱氨酸与D-二聚体、叶酸、维生素B12联合检测对复发性流产早期预防的意义

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体、叶酸、维生素B_(12)与复发性流产的关系以及对其早期预防的临床价值。方法将2015年1月到2018年6月在我科接受辅助生殖技术治疗并确诊为复发性流产的72例患者列为复发性流产(RSA)组,另选择同期在我院进行孕前检查的仅有过正常生育史的60例妇女作为对照组,上述患者均为非在孕患者。两组患者均空腹抽取静脉血5ml加入负压真空采血管(内含促凝剂)震荡混匀后高速离心取血清,采用双试剂循环酶法检测血清Hcy水平,放射免疫法检测叶酸、维生素B_(12),同时采用枸橼酸钠为抗凝剂,负压真空采血管采集外周静脉血5ml混匀离心取血浆,采用免疫比浊法测定D-二聚体。结果 RSA组中的血清同型半胱氨酸(Hcy)与D-二聚体明显高于对照组(P0.05),而叶酸、维生素B_(12)则明显低于对照组(P0.05)。RSA组中血清同型半胱氨酸(Hcy)与D-二聚体成正相关,而与叶酸、维生素B_(12)均为负相关。结论复发性流产患者血清同型半胱氨酸明显增高,血液处于高凝状态,及早联合检测D-二聚体、叶酸、维生素B_(12)水平,可作为育龄或早孕女性评价和预测反复流产的敏感指标。     

369例夫精宫腔内人工授精妊娠率相关因素分析

目的 探讨IUI的临床妊娠率及其相关因素.方法 回顾性分析我中心2010年1月1日～2013年12月31日的217例不孕患者共行369个IUI周期的临床资料,研究患者年龄、促排方案、不孕年限、周期、子宫内膜厚度与IUI妊娠率的关系.结果 217例不孕患者共进行了369个IUI周期45例妊娠,妊娠率为12.2％,促排卵周期妊娠率明显高于自然周期(P＜0.05),不孕年限较短患者妊娠率明显升高,而年龄、周期、子宫内膜厚度对IUI妊娠率无影响(P＞0.05).结论 年龄＜35岁、不孕年限较短患者、子宫内膜厚度与类型较好者,促排卵周期少,妊娠率会明显提高.