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目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石的安全性和临床疗效。方法2008年7月-2009年12月,采用B超引导穿刺建立通道,肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗128例肾结石及输尿管上段结石。在B超引导下穿刺目标肾盏,建立皮肤肾脏通道,肾镜下采用气压弹道联合超声碎石术。对手术时间、手术并发症、结石清除率等临床资料进行分析。结果124例患者一期成功建立皮肤肾脏通路,行一期碎石术,4例患者改开放手术。手术时间50~240(平均133)min,无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后1周后复查,109例患者结石取净,19例有结石残余,结石清除率87.9%(109/124)。结论B超引导穿刺经皮肾镜气压弹道联合碎石术治疗。肾结石安全、方便、疗效可靠。 相似文献
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目的探讨上尿路结石患者行经皮肾镜、输尿管镜术后感染性休克的诊治。方法回顾性分析2009年12月~2011年12月间我科住院上尿路结石患者283例临床资料,总结诊治经验体会。结果 283例患者中,162例行经皮肾镜碎石取石术,121例行输尿管镜弹道碎石术。术后5例患者出现感染性休克,发生率约为1.8%,其中2例患者转入重症监护病房,1例行气管插管机械通气维持呼吸。5例患者经积极救治均治愈出院。结论感染性休克是上尿路结石术后严重且凶险的并发症之一,术前常规行尿培养,及时判断病情并积极救治是治疗关键。 相似文献
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华蟾素诱导膀胱癌细胞凋亡的实验研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨华蟾素对人膀胱癌细胞株BIU87细胞凋亡的影响.方法:采用MTT法测定华蟾素对体外膀胱癌细胞的抑制作用,倒置显微镜、TUNEL法观察细胞形态变化,用流式细胞仪检测细胞凋亡率和细胞周期的变化;半定量RT-PCR法检测凋亡相关基础Bcl-2、bax、caspase-3mRNA表达的变化,比色法测定caspase-3活性变化.结果:MTT法显示,华蟾素对膀胱癌细胞有显著的增殖抑制作用与华蟾素的浓度和作用时间有关,0.2 mg/L华蟾素作用72 h可以杀死50%以上的细胞;可诱导BIU87细胞凋亡,细胞周期停滞在S-和G2期;凋亡相关基因Bcl-2表达减少,bax无明显变化,caspase-3表达及活性增高.结论:华蟾素在体外有较强的抗膀胱癌作用,细胞凋亡的发生可能与细胞周期阻滞,Bcl-2和caspase-3基因表达及活性变化有关. 相似文献
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华蟾素对原位膀胱癌大鼠的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:建立荷人膀胱癌的原位动物模型,通过磁共振成像(MRI)监测肿瘤生长过程,并利用此模型评价华蟾素抗膀胱癌作用.方法:直视下经尿道机械BALB/c裸鼠膀胱黏膜,将人膀胱癌细胞T24经尿道种植于25只裸鼠膀胱,建立荷人膀胱癌原位动物模型.以钆-二乙三胺五乙酸作为膀胱造影剂,用MRI监测肿瘤的生长,同时取裸鼠膀胱组织标本行HE染色进行病理学检查.同法建立膀胱癌动物模型18只,分为对照组和给药组,各9只.膀胱灌注6次后,荷瘤膀胱称质量.结果:25只裸鼠在种植T24细胞后均形成膀胱肿瘤,种植后7d,裸鼠膀胱MRI检查无明显变化,14,21,28d MRI检查均可发现膀胱不同程度的充盈缺损,MRI图像与肿瘤实际大小吻合.病理检查显示,种植后7d,肿瘤生长于裸鼠膀胱黏膜或浅层肌肉,14~28d局限于肌层,35d时侵及浆膜层.华蟾素给药组抑瘤率为46.9%.结论:成功建立了裸鼠原位膀胱癌动物模型,肿瘤生长基本模拟了人膀胱癌的发生、发展过程,MRI检查可作为对裸鼠膀胱原位肿瘤动态观察的可靠方法,华蟾素确有明显的抗膀胱癌的作用. 相似文献
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目的分析大通道经皮肾镜取石术后并发重症感染的相关因素,探讨其防治措施。方法回顾性分析386例行大通道经皮肾镜取石术的结石患者的临床资料;对患者年龄,是否合并尿路感染,糖尿病,结石大小、手术时间等情况与术后并发重症感染发生率的相关性进行分析。结果本组病例中15.0%的患者术后并发重症感染,重症感染率与患者术前合并糖尿病、存在尿路感染、手术时间、结石负荷有关,而与年龄、性别、肾功能、既往手术史等因素无明显的相关性。结论临床上可制定针对上述相关因素的预防措施来降低大通道经皮肾镜取石术术后并发重症感染率。 相似文献
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一、资料与方法 1.临床资料 :从 1980年 1月至 2 0 0 0年 1月收治肾后性急性肾功能衰竭 (肾衰 )老年患者 10 0例 ,男 66例 ,女 3 4例 ,年龄 60~ 87岁 ,平均 65岁。泌尿系统梗阻部位和原因 :泌尿系结石 97例 ,其中双肾结石 2 1例 ,双侧输尿管结石 3 5例 ,一侧肾结石一侧输尿管结石 3 4例 (左肾右输尿管结石14例 ,右肾左输尿管结石 2 0例 ) ,孤立肾结石术后石街 4例 ,一侧无功能肾一侧肾结石体外震波碎石术后 3例 ;泌尿系霉菌感染脓块 1例 ,盆腔手术误扎双侧输尿管 1例 ,子宫颈癌子宫全切除术后放疗输尿管闭塞 1例。临床表现 :无尿 43例 … 相似文献
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目的:探讨经皮肾镜超声碎石联合肾盏憩室颈切开术在肾盏憩室结石治疗中的安全性及疗效。方法回顾性分析2009年7月至2015年7月我院泌尿外科收治的25例肾盏憩室结石患者的临床资料,在B超引导下穿刺结石所在的肾盏憩室,予以超声碎石,采用钬激光切开憩室颈口,术后留置肾造瘘管及双J管。评价结石清除率、并发症、术前术后肾功能变化。结果25例患者均采用一期单通道成功碎石。手术时间为30~130 min,平均(70.4±29.9) min;术中出血20~200 ml,平均(49.6±41.9) ml。无大出血或周围脏器损伤等严重并发症发生,无中转开放手术病例,结石清除率为92%(23/25),随访3~24个月,所有患者憩室消失或变小;患者术后血肌酐(68.40±13.82)μmol/L、尿素氮值(5.64±2.31) mmol/L明显低于术前[(90.12±19.68) mmol/L,(7.92±2.82) mmol/L],24 h尿量高于术前,差异均有统计学意义[(1515.28±272.59) ml vs (1214.56±304.14) ml,P<0.05]。结论经皮肾镜超声碎石联合肾盏颈切开治疗肾盏憩室结石创伤小、并发症少,效果确切。 相似文献
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患者,女,52岁。因“B超发现右肾肿物2天”人院。无腹痛,无血尿及蛋白尿,无水肿,无高血压,不伴红细胞增多症。血常规、尿常规及生化检查均无异常。泌尿系B超检查见右肾中下极见一大小约3.7cm×3.0C1TI低回声团,边界欠清,内部回声不均匀。腹部CT平扫加增强示:右肾中下部实质见一类圆形软组密度影向外突出,平扫CT值38HU,增强呈明显强化CT值77HU,肾盂结构未见破坏。术中见右肾中下极约4cmx3.0cm×3.0cm肿瘤,与周围组织界限欠清,包膜不完整,切面呈鱼肉状,未发现远处及淋巴结转移。术中快速冷冻切片示:良恶性难以鉴别,故行右侧肾脏切除术。术后病理报告为后肾腺瘤(metanephricad—enoma,MA)。免疫组化:CK、Vinentin、CD57均阳性,EMA、CD56、CDIO、CK7均阴性。术后恢复好,继续随访。 相似文献