医院病原菌流行趋势分析

目的：探讨发生感染的病原菌的种类、构成比例、流行趋势及耐药情况对院内感染控制的指导意义。方法：采用K-B纸片扩散法对401株临床耐药菌进行29种抗生素敏感测定。结果：检出病原菌最多见革兰氏阴性杆菌，占检出病原菌68.58％，其中不动杆菌耐药指数最高，为74.67％，其次是大肠埃希菌和铜绿假单胞菌，耐药指数分别为：63.81％和59.10％。结论：检出的病原菌以铜绿假单胞菌与大肠埃希氏菌最多，耐药指数最高的是不动杆菌、大肠埃氏菌和铜绿杆菌，应引起重视。     

嵌顿节育器9例摘取报告

我院从1998年3月至2 0 0 2年4月,对宫内节育器嵌顿按常规摘取宫内节育器(IUD)失败者9例摘取成功,其中5例是在B超引导和监视下顺利取出。现报告如下。1　病历摘要1 1　一般资料9例患者年龄4 0～6 8岁,平均年龄5 3岁,绝经年限5～2 5年,放置IUD时间2 0～30年,首诊在外院摘取IUD失败者2例,其中IUD嵌顿者1例,宫腔残留断环1例。1 2　主要症状、妇科检查及辅助检查9例患者中有8例伴有下腹坠痛、腰痛,5例有不同程度的子宫萎缩。9例均在X光线透视下见IUD ,其中2例IUD有不同程度的异位。9例B超检查提示IUD嵌顿于肌层。1 3　手术方法术前详细…     

4种皮瓣修复手掌部大面积皮肤缺损

目的探讨不同皮瓣治疗手掌部皮肤缺损的临床效果。方法对21例手掌部大面积皮肤缺损患者采用4种皮瓣修复治疗：桡动脉逆行岛状皮瓣修复7例;骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复4例;足背动脉岛状皮瓣游离移植修复6例;髂腹股沟轴型皮瓣修复4例。结果21例随访8周-5年,术后皮瓣完全成活18例。3例皮瓣远端部分坏死。结论根据患者不同情况,采用不同皮瓣技术能满足手掌部大面积皮肤缺损修复的需要,并能最大限度地保证患者手功能的恢复。骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣应作为首选。     

医院病原菌调查及耐药性分析

随着抗菌药物的广泛应用 ,细菌耐药问题及耐药菌株引起的感染日益严重。经常性的药敏监测可为临床有效合理使用抗生素提供指导。本文对部分细菌的药敏结果加以分析 ,以探讨发生感染的病原菌的种类、构成比例及耐药情况。1　临床资料1 1　细菌鉴定　将 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 2年 1月临床分离的细菌共 4 0 1株 ,遵照《全国临床检验操作规程》第 2版进行细菌分离鉴定。1 2　药敏试验方法　按照ＮＣＣＬＳ1999年 1月药敏试验规范 ,采用Ｋ Ｂ纸片扩散法进行抗生素敏感试验 ,所用纸片购自北京天坛药检所 ,ＭＨ培养基购自上海医化所。所得试验结…     

氟比洛芬酯用于四肢手术的镇痛效应

目的：探讨氟比洛芬酯（凯纷）与芬太尼配伍及单纯芬太尼用于自控静脉镇痛的效果及相关不良反应。方法：70例择期手术患者,按随机数字表法分为两组：芬太尼20μg／kg（A组）,凯纷50mg＋芬太尼10μg／kg（B组）分别于术后6、12、24、48h记录生命体征、VAS评分、自控静脉镇痛按压次数、不良反应（恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制）。结果：术后两组生命体征比较差异无显著性;VAS评分、自控静脉镇痛按压次数及不良反应等比较差异均有显著性。结论：凯纷与芬太尼联合用于术后自控静脉镇痛的镇痛效果明确,不良反应少。     

内蒙古自治区托克托县砷暴露地区人群尿中砷、硒、铅、铬元素对血压影响的研究

目的了解内蒙古自治区托克托县砷暴露地区居民高血压发生情况, 分析高血压的影响因素。方法在内蒙古自治区饮水型地方性砷中毒病区托克托县刺猬沟村和与其生活习惯、经济状况相似的非砷中毒病区和林格尔县兰家夭村, 选取居住时间≥10年的常住居民作为调查对象, 共调查刺猬沟村116名居民(暴露组)和兰家夭村68名居民(对照组)。测量血压, 同时检测尿砷、硒、铅、铬含量, 采用多因素logistic回归分析高血压的影响因素。结果暴露组、对照组高血压检出率分别为53.45%(62/116)、70.59%(48/68), 组间比较差异有统计学意义(χ2 = 5.33, P = 0.022)。暴露组尿砷、硒、铬含量均高于对照组, 尿铅含量低于对照组, 差异均有统计学意义(Z = 13.04、6.34、11.28、- 9.91, P均< 0.001)。多因素logistic回归分析结果显示, 女性、年龄≥60岁、尿砷含量升高为砷暴露地区高血压的影响因素[比值比(OR) = 2.074、2.004、0.424, 95%置信区间(CI):1.113～3.866、1.035～3.879、0.219～0.820...     

临床分离主要病原菌菌群分布及耐药分析

目的了解临床常见病原菌菌群分布及耐药情况,为临床经验用药提供参考依据。方法对临床分离病原菌进行统计和分析。结果共分离病原菌3586株,革兰阴性菌1953株,革兰阳性菌1433株。药敏结果显示,革兰阳性球菌对万古霉素、氨苄西林／舒巴坦、利福平高度敏感;革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、敏感性较高。结论肠杆菌科大肠埃希菌耐药率高于肺炎克雷伯菌,非发酵菌的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌显示多重耐药。     

Bryan人工间盘置换术对颈椎退行性疾病患者颈椎运动功能的影响

目的探讨Bryan人工间盘置换术对颈椎退行性疾病患者颈椎运动功能的影响。方法选取2015年2月-2017年2月本院收治的78例颈椎退行性疾病患者为研究对象,依据医师建议和患者自愿原则分为对照组(实施颈椎前路减压融合术,n=38)和观察组(实施Bryan人工间盘置换术,n=40),比较两组手术疗效和颈椎活动度、运动功能变化情况。结果与术前相较,术后两组椎间隙高度比值、脊柱功能单位(FSU)与上位椎体高度比值、JOA评分明显升高,NDI评分明显降低,且术后观察组上述指标均显著优于对照组(P0.05);术后观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Bryan人工间盘置换术治疗颈椎退行性疾病患者,可明显改善其颈椎活动度和颈椎运动功能,手术安全有效。     

人血白蛋白在原发性肝癌肝切除术后的应用分析

目的 对东方肝胆外科医院原发性肝癌行肝切除术后使用人血白蛋白的情况进行合理性评价。 方法 回顾分析2012年6月至2013年6月期间150例原发性肝癌患者行肝切除术后应用人血白蛋白治疗的临床资料,比较患者术后应用人血白蛋白前后临床指标、生化指标,及人血白蛋白用药剂量相关因素分析,评价该院人血白蛋白的用药合理性。 结果 在统计的150份病历中,白蛋白总用量11 212.5 g(897瓶),总金额527 744元,占药品总费用的近20%,占住院总费用的近10%。患者在术后使用人血白蛋白后肝功能异常指标阳性率降低(P<0.05),人血白蛋白的使用剂量与患者用药前肝功能的Child-Pugh评分存在正相关(P<0.05)。 结论 该院原发性肝癌肝切除术后使用人血白蛋白较为合理,可达到预期的治疗效果。     

50例小儿热性惊厥的临床观察及护理

热性惊厥是婴幼儿期最常见的惊厥性疾病,指发生在婴幼儿期的伴有发热的惊厥发作,多见于6个月～3岁,发病率为4.4%[1],预后多数良好,但也有反复发作转变为癫