2%莫匹罗星软膏在烧伤残创中的应用

目的 探讨２％莫匹罗星软膏在中等及大面积烧伤后期残余创面中的应用效果。方法 选择中等及大面积烧伤后期残创治疗中应用２％莫匹罗星软膏的９６例患者作为观察组，选择７０例中等及大面积烧伤残创治疗中应用氯霉素粉剂的病例作对照组。结果 观察组的细菌转阴率明显较对照组高，局部炎症反应也比对照组明显改善，观察组植皮手术次数少于对照组，平均愈合时间也短于对照组。结论２％莫匹罗星软膏有较强的抗感染作用，是中等及大面     

严重电击伤并广泛肌肉坏死患者心肌酶谱、血钾、肾功的变化观察1例

我们收治1例严重电击伤并广泛肌肉坏死并于伤后6 d死亡的患者，其住院期间心肌酶谱明显增高，血钾及其它电解质基本正常，肾功能亦无特别改变，血细菌培养阴性。分析其死亡原因，基本排除肾衰和高钾血症，可能与坏死分解物吸收相关。     

治愈多西他赛注射液致严重皮肤损伤一例

一、临床资料 患者，女，50岁，右乳腺癌术后5年复发，在院外应用多西他赛（艾素）120mg加入生理盐水250ml静脉滴注化疗。化疗前1天口服地塞米松16mg持续3d，以预防过敏及水潴留。在化疗当天因为化疗药渗漏至左前臂致局部轻度肿胀，红斑形成，并有少许搔痒，未引起注意。化疗1周后红斑迅速扩大至左前臂远端2／3及手背，并布满小水泡，中央区形成数个大水泡（图1），创面肿胀，渗液多，基底潮红，面积达3％，奇痒。化疗后12d达高峰患者自涂皮康霜无好转。经于我科用碘伏湿敷和抗菌银离子敷料慷舒宁包扎，隔日换药，10d后愈合。     

涉外医疗中黑人烧伤患者诊治2例

例 1.男 ,38岁。尼日利亚黑人 ,基督教徒。液化气火焰烧伤 3ｈ入院。入院体查 :心率 96次 /ｍｉｎ,血压 110 /70ｍｍＨｇ,呼吸 32次 /ｍｉｎ。声音嘶哑 ,有黑色灰尘泡沫痰。创面分布于双上肢、面颈部及足部。初步诊断烧伤总面积15 % ,其中浅Ⅱ度 10 % ,深Ⅱ度 5 % ,合并中度吸入性损伤。既往有高选择性迷走神经切断手术史。实验室各项检查结果基本正常 ,血气分析ｐＨ 7.4 2 ,ＰａＯ2 6 7ｍｍＨｇ,ＰａＣＯ2 35ｍｍＨｇ。入院后予以简单清创 ,伤口包扎 ,定期换药 ,常规抗休克、抗感染治疗 ,同时提高给氧流量 (4Ｌ/ｍｉｎ) ,注意预防应激性溃…     

亲水性凝胶治疗浅Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的通过对比观察亲水性凝胶(商品名:富林蜜伤口愈合凝胶)治疗浅Ⅱ度烧伤创面的效果,提供一种较好的创面修复方法以供选择。方法采用同体对照方法,治疗组创面应用亲水性凝胶,对照组创面应用聚维酮碘,均采取加压包扎疗法;分别观察两组创面愈合时间、创面分泌物情况、细菌培养结果、病人接受程度等。结果治疗组比对照组创面愈合时间平均提早2.33天(P<0.05),创面分泌物提前减少及消失,病人接受程度高;两组细菌培养均为阴性。结论亲水性凝胶治疗浅Ⅱ度烧伤创面,可缩短创面愈合时间,病人疼痛程度明显减轻。     

烧伤异体皮移植长时间存活的观察与鉴定

目的：探索能促进微粒皮生长和延缓异体皮排斥的处理方法。方法：对4年来采用大张异体皮加自体微粒皮移植的18例病人进行了临床观察，重点观察异体皮排斥过程及时间；对18例病人的移植皮均进行形态检查，其中6例作基因型鉴定，观察自体及异体皮的相互关系。结果：异体皮的存活质量和时间明显提高，异体皮排斥时间在1个月以上，最长达102d以上。排斥反应主要以异体皮脱屑和干性坏死方式进行。自体微粒皮生长良好。结论：注重异体皮的处理和保存方法及手术技巧，异体皮可以长时间存活，排斥反应轻微，为自体微粒皮扩展提供良好的微环境和支架。     

严重烧伤早期痂下水肿液细胞因子及免疫功能的临床观察

目的 :探讨严重烧伤早期痂下水肿液的炎症介质和免疫功能指标的改变与意义。方法 :选择 8例严重烧伤患者 ,分别采集伤后 16、2 4、32、4 0和 4 8h 5个时间点的血液和痂下水肿液标本 ,对其肿瘤坏死因子 α(TNFα)、白介素 6 (IL 6 )、IL 8、白细胞总数、免疫球蛋白 Ig A、Ig G、Ig M及补体 C3、C4含量进行对比观察 ;并用伤后 4 8h的痂下水肿液攻击 2 0只 Balb c小鼠以观察其致死效应。结果 :痂下水肿液中 Ig A、Ig G、Ig M及补体 C3、C4含量仅为同一时间点血液含量的 1/ 2左右 (P均 <0 .0 1) ;白细胞总数为血液的 1/ 10 0 (P均 <0 .0 1) ;TNFα、IL 6、IL 8含量与血液中水平基本保持一致 (P均 >0 .0 5 )。而急性毒性实验显示无一只小鼠死亡。结论 :相对于小分子物质而言 ,细胞及大分子物质如免疫球蛋白、补体等较难进入痂下水肿液 ;严重烧伤早期痂下水肿液无明显的局部炎症反应发生 ,亦无明确的致死作用 ;低白细胞计数、免疫球蛋白及补体含量提示局部抗感染能力低下 ,此时应注意抗生素的早期、有效使用。     

小儿烧伤并创面严重真菌感染应用克霉唑治疗的临床疗效评价

目的:评价并分析应用克霉唑软膏对小儿大面积烧(烫)伤并创面严重真菌感染的临床治疗效果.方法:同期观察了19名烧伤并创面真菌感染的患儿,在全身抗真菌治疗相同的的情况下,以10例为治疗组,积极清创并以克霉唑软膏加石蜡油纱布混合单层覆盖创面,每天换药一次,直至创面真菌感染得以控制后,立即以自体皮覆盖创面.另外9例为对照组,分别以两种传统方法积极治疗. 结果:治疗组10例患儿真菌感染被较好地控制,最后创面痊愈出院.对照组9例中,5例采用复合碘外涂创面,3例成活,2例死亡.4例采用暴露疗法,均死亡(P<0.05).结论:小儿大面积烧(烫)伤并创面严重真菌感染,外用克霉唑软膏加石蜡油纱布混合单层覆盖创面,是一种疗效确实、操作简单且价格低廉的治疗方法,可以达到高疗效、低费用的整体治疗目的.     

体表烧伤合并吸入性损伤19例治疗探讨

烧伤合并吸入性损伤病情复杂，治疗难度大，死亡率高。早期可因为呼吸道阻塞，晚期可因为AllLS、肺部感染及其它合并症而导致死亡。自1991年1月一1997年1月我院共收治体表烧伤合并吸久性损伤19例。现将资料分析如下。l资料与方法1．l一般资料：男15例，女4例。年龄l－8岁3例，18－45岁13例，50岁以上3例。l．2致伤原因：火焰烧伤16例，吸入高温蒸气2例，电击伤1例。1．3临床表现：烧伤面积11％－30％4例，对叽一50％10例，51％以上5例。吸入性损伤重度5例，中度8例，轻度6例。本组病例全部均有面颈部的烧（灼）伤。其中有声嘶者5例，明显…