福州市透视受检者入射体表剂量率现况与控制措施研究

目的 了解福州市医用常规X射线机透视受检者入射体表空气比释动能率典型值水平,并研究控制措施,保障受检者健康权益。方法 参照《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》（WS 76-2011）对透视受检者入射体表空气比释动能率典型值水平进行调查与评价,并对控制措施结果开展追踪调查。结果 共调查87台X射线影像增强器透视设备,透视受检者入射体表空气比释动能率典型值>25 mGy/min为22台,对其中（市级及以下卫计委管理）17台开展干预。5台经过设备维修,5台采用"高电压、低电流、厚滤过"操作方法,透视受检者入射体表空气比释动能率典型值降为≤ 25 mGy/min。停机4台。待置换新机3台。结论 加强监督管理,开展放射工作人员培训,提高放射卫生防护意识;强化质量控制检测,及时维修或更换透视机;采用"高电压、低电流、厚滤过"等合理操作方法,是控制透视受检者入射体表空气比释动能率典型值的主要措施。     

FoxM1和COX-2在肺腺癌组织及癌旁组织中的表达及临床意义分析

目的分析叉头蛋白转录因子M1(FoxM1)和环氧合酶2(COX-2)在肺腺癌组织、癌旁组织中的表达及与病理特征、预后的关系。方法研究标本来源于我院病理科2015年1月~5月的存档蜡块,包括60份肺腺癌组织和35份癌旁正常肺组织,以标准化亲和素-生物素-过氧化物酶免疫组织化学法检测FoxM1和COX-2表达情况,Spearman等级相关性分析二者的相关性,借助χ^2检验分析其与病理特征的关系,以Kaplan—Meier法分析生存情况,并以COX回归模型分析预后的影响因素。结果FoxM1、COX-2在肺腺癌组织中阳性表达率分别为58.33%、68.33%,明显高于癌旁组织的17.14%、28.57%(χ^2=15.288,14.056,P<0.05)。肺腺癌组织中FoxM1与COX-2表达无明显相关性(P>0.05)。性别、年龄、癌变位置、肿瘤直径及是否吸烟与FoxM1、COX-2表达均无明显相关性(P>0.05),TNM分期、淋巴结转移与FoxM1、COX-2表达有关(P<0.05)。随访至少48个月,FoxM1阳性、阴性表达者生存率分别为48.57%、80.00%,COX-2阳性、阴性表达者生存率分别为43.24%、84.21%,均有统计学差异(log-rankχ^2=6.094,5.978,P<0.05)。TNM分期(HR=4.118)、淋巴结转移(HR=1.956)、FoxM1(HR=2.063)和COX-2(HR=1.467)阳性是肺腺癌预后的影响因素(P<0.05)。结论肺腺癌组织中FoxM1、COX-2表达增高,且与肿瘤进展、淋巴结转移及预后有关,但二者可能不存在协同作用。     

1例有机物引起的职业中毒性脊髓炎病例诊断与分析

<正>在职业病诊断实践中,偶尔会遇到群体发病、症状相似但病因不明的职业性中毒病例,因工作中接触的职业病危害因素复杂多样,一时难以确定,且患者的病情轻重不等、病程长短不一,依据现行有效的职业病诊断标准,无法对应作出满意的诊断结论。2020年8月初,福州市某工艺品企业6名工人陆续出现双下肢、腹部麻木无力等神经系统症状,现将其中1例职业病诊断过程进行分析,供参考。     

弓形虫入侵的宿主细胞骨架重塑触发线粒体重新分布

目的探讨宿主细胞骨架重塑在弓形虫侵入HFF细胞以及触发细胞线粒体重新分布中的作用。方法体外培养HFF细胞,预先用1 μg/mL细胞松驰素D(CD)处理30 min,接种弓形虫速殖子分别培养1 h和20 h,Western blotting检测弓形虫表面抗原(surface antigen,SAG)1蛋白表达。同时用MitoTracker^􀆿 Red CMXRos荧光探针标记细胞线粒体,激光共聚焦显微镜下观察HFF细胞线粒体在弓形虫侵入前后和CD处理前后聚集和分布情况。结果感染后1 h,CD处理组HFF细胞内虫体量与CD未处理组差异不大,20 h时CD未处理组细胞内虫体量显著多于CD处理组。此时可见HFF细胞线粒体明显聚集成明亮点状且分布于纳虫泡周围,而未感染组细胞线粒体未见明显聚集分布。CD可以显著抑制弓形虫侵入HFF细胞后引起的线粒体聚集。结论触发宿主细胞骨架重塑是弓形虫侵入宿主细胞并引起细胞线粒体向纳虫泡聚集所必须的。     

刚地弓形虫硫氧还蛋白基因的克隆 表达及鉴定

目的 目的 克隆刚地弓形虫硫氧还蛋白 （Thioredoxin,Trx） 基因, 构建原核表达载体, 通过诱导表达和纯化蛋白, 免 疫家兔制备多克隆抗体。方法 方法 采用PCR技术扩增刚地弓形虫Trx基因, 克隆至原核表达载体pET?28a （+） 中, 转化大肠 埃希菌 （E. coli） Rosetta, 用IPTG诱导目的蛋白表达, 采用镍亲和层析法获得纯化蛋白并免疫家兔制备多克隆抗体。利用 Western blotting技术鉴定多克隆抗体的特异性。结果 结果 成功从刚地弓形虫 cDNA 中扩增出 Trx 目的基因, 构建了 Trx/pET?28a （+） 重组质粒, 获得抗Trx重组蛋白的多克隆抗体。Western blotting技术检测出弓形虫Trx蛋白的特异性条 带。结论 结论 用制备的兔抗Trx多克隆抗体能检测弓形虫Trx在速殖子内的表达, 为进一步深入研究刚地弓形虫Trx功能 奠定了基础。     

DMT1基因多态性与蓄电池厂工人血铅的相关性分析

目的研究二价金属离子转运体(DMT1)基因多态性与血铅的相关性,了解高血铅的易感人群,为蓄电池工人预防高血铅提供参考。方法调查蓄电池工厂汉族工人567人基本情况,提取工人血样DNA,应用Sequenom技术平台检测3个位点基因型,用非条件logistics回归模型,分析遗传因素与血铅毒性的关联性。结果 rs149411位点CC基因型相对于TT基因型有高血铅风险,OR=1.58 (95%CI=1.02～2.47);rs11169654、rs224446位点与铅毒敏感性的关联无统计学意义。结论 rs149411位点CC基因型较TT基因型对铅毒更为易感。     

福州市部分医院介入放射工作人员职业照射剂量监测研究

目的了解福州市4种介入放射工作人员职业照射剂量,评估职业照射风险。方法跟踪福州市4家开展介入放射手术的10位放射科医生,收集介入手术50例,使用热释光探测器对第1术者的铅衣内、铅衣外、手部及眼部的剂量进行监测。结果第1术者4种介入手术类型单次手术5个部位剂量差异均有统计学意义,组间两两比较,单次手术铅衣内剂量经皮冠状动脉腔内形成术(PTCA)、冠状动脉血管造影术(CA)、射频消融术(RF)分别为0.02 mSv、0.01 mSv和0.01 mSv,均高于经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE);铅衣外剂量分别为PTCA(1.22 mSv)、CA(0.85 mSv)高于TACE(0.02 mSv);手部、左眼、右眼CA和PTCA剂量均高于TACE;铅衣外的剂量累积最高达到9.72 mSv,手部、左眼及右眼剂量最大值分别为4.91 mSv、2.13 mSv和1.30 mSv。4种介入手术用中位值估算年有效剂量CA为22.04 mSv、PTCA为18.9 mSv、RF为5.16 mSv、TACE为4.43 mSv。结论福州市介入放射工作人员所处工作环境相对安全,受照剂量尚在国家标准规定范围内,但剂量监测仍不能松懈,手部和眼部剂量更应该纳入常规化监测,以降低患病风险,为科研提供数据参考和评价依据。     

铁路工作场所空气中主要挥发性有机物快速检测技术的研究及应用

目的:建立铁路工作场所空气中主要挥发性有机物快速检测技术。方法:用活性炭采集工作场所空气中挥发性有机物,经二硫化碳解析后用毛细管气相色谱法测定。结果:28种挥发性有机物分离效果好,相关系数R>0.995,相对标准偏差为0.4%～6.5%,最低检出限符合国家标准检测方法的要求,回收率在96.5%～103.7%之间,解吸效率在83.5%～105.8%。结论:本方法简单、准确、可操作性强、适用于工作场所空气中多种挥发性有机物的快速测定。     

福州市某垃圾焚烧发电厂噪声及有害化学因素对作业工人职业健康的影响

目的探讨福州市某垃圾焚烧发电厂存在的主要职业病危害因素及其对作业工人职业健康的影响。方法按GBZ 159-2004、GBZ/T 160和GBZ/T 189.8-2007相关规定对福州市某垃圾焚烧发电厂主要作业场所开展职业卫生检测,按GBZ 188-2014相关规定对接触职业病危害因素的作业工人开展职业健康检查。结果福州市某垃圾焚烧发电厂主要作业场所垃圾接收与贮存单元、卸料单元、垃圾焚烧单元、除灰渣单元、汽轮发电单元有害化学因素检测40点,检出存在硫化氢、氨、二氧化硫、一氧化碳、铅和汞,其浓度均低于国家职业接触限值,合格率100%,检测噪声21点,其强度范围为75.5~91.7 d B(A),其中低于国家职业接触限值16点,合格率76.2%。职业健康检查137人,检出噪声作业疑似职业病9人,其听力损伤与作业工人接噪工龄和接触噪声值密切相关。检出氨作业职业禁忌证1人,铅作业职业禁忌证1人,以及其他健康异常改变52人。结论福州市某垃圾焚烧发电厂作业场所存在的职业病危害因素种类多,作业工人职业健康应引起重视。     

福州市常规X射线机受检者入射体表空气比释动能率典型值的影响因素

目的探讨福州市医用常规X射线机对受检者入射体表空气比释动能率典型值的影响因素。方法参照WS 76-2011《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》,对受检者入射体表空气比释动能率典型值进行检测,并追踪调查其影响因素。结果全市共检测医用常规X射线设备87台,其中不合格22台(25.3%,其受检者入射体表空气比释动能率典型值25mGy/min)。对市级及以下卫计委管理的17台开展了干预:其中5台通过手动调整"高电压、低电流、厚滤过"、5台通过拆机维修,受检者入射体表空气比释动能率典型值均降至≤25mGy/min;其余停机4台、待置换新机3台。结论透视设备的质量控制和医生检查的操作技术,是影响受检者入射体表空气比释动能率典型值的主要因素。