恶性肿瘤患者泌尿道感染菌群及其耐药分布

目的 探讨恶性肿瘤患者泌尿道感染的病原微生物的分布及其耐药情况,为临床预防和控制尿路感染以及合理用药提供参考.方法 对医院2007年至2009年恶性肿瘤患者尿标本分离的216株微生物按常规方法分离鉴定,药物敏感性试验采用K-B法.结果 216株病原菌中革兰阴性杆菌144株,占66.67%,主要是大肠埃希菌、变形杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌34株,占15.74%,主要是肠球菌和血浆凝固酶阴性的葡萄球菌;真菌38株,占17.59%,以白色念珠菌为主.药物敏感性试验表明,革兰阴性杆菌敏感率较高的药物是头孢哌酮舒巴坦、头孢他啶,革兰阳性球菌均敏感的药物是万古霉素.结论 医院恶性肿瘤患者泌尿道感染的病原菌构成及其耐药性不断发生变化,临床应注重细菌耐药性的监测,合理选用抗菌药物.     

脑性瘫痪儿童临床分型与合并症的相关性分析

目的 探讨脑瘫患儿临床分型与合并症之间的关系.方法 对394例脑瘫儿童除做一般性检查外,常规做脑电图、脑干听觉诱发电位、Gesell发育量表测试等,然后分析临床分型及合并症之间的关系.结果 394例中语言障碍、癫痫、智力低下、情绪和行为障碍、听力障碍占多数.听力障碍、佝偻病、卵圆孔未闭在不同临床类型脑瘫间差异有统计学意...     

学龄前男童营养状况与尿促性腺激素及性激素水平的关系研究

背景　营养状况可能影响儿童体内促性腺激素（Gn）和性激素水平,目前主要是对7岁以上儿童血液中激素的研究,且研究样本量较小。目的　观察不同营养状况学龄前男童的尿Gn（UGn）、尿性激素水平,为无创性UGn和尿性激素的流行病学研究和临床应用提供参考依据。方法　2015年5月—2016年12月选取江苏省无锡市马山和胡埭社区学龄前男童（3岁≤年龄<7岁）为研究对象,测量其身高、体质量,计算其年龄别身高Z评分（HAZ）、年龄别体质量Z评分（WAZ）、体质指数（BMI）、年龄别体质指数Z评分（BAZ）,并根据HAZ、WAZ、BAZ评分将其各分为6组。留取学龄前男童过夜晨尿,采用免疫化学发光法检测尿黄体生成素（ULH）、尿卵泡刺激素（UFSH）、尿雌三醇（UE3）、尿雌二醇（UE2）、尿睾酮（UT）。采用Kruskal-Wallis H检验进行多组间差异性比较,采用Kruskal-Wallis单因素方差分析进行多组间两两差异性比较,采用Spearman秩相关进行相关性分析。结果　符合本研究纳入标准并成功留尿的学龄前男童共871例,ULH、UFSH、UE3、UE2、UT的检出率分别为6.7%（58/871）、99.4%（866/871）、99.7%（868/871）、99.8%（869/871）、98.0%（854/871）。不同HAZ组间UE3比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其中He、Hf组均高于Hc组,He组高于Hd组（P<0.05）;各组UE2比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其中Hb组高于Ha、Hc、Hd组,He、Hf组高于Hc组（P<0.05）;各组UT比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其中He、Hf组均高于Hc组,He组高于Hd组（P<0.05）。不同WAZ组间UFSH比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其中Wf组高于Wc、Wd、We组（P<0.05）;各组UE3比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其中Wf组高于Wc、Wd、We组（P<0.05）;各组UE2比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其中Wc组低于Wb组,Wf组高于Wc、Wd、We组（P<0.05）;各组UT比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其中Wf组高于Wc、Wd、We组（P<0.05）。不同BAZ组间UFSH比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其中Bf组高于Bb、Bc、Bd组（P<0.05）;各组UE3比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其中Bd组低于Bb组,Bf组高于Bc、Bd、Be组（P<0.05）;各组UE2比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其中Bd组低于Bb组,Bf组高于Bc、Bd、Be组（P<0.05）;各组UT比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其中Bf组高于Bb、Bc、Bd、Be组（P<0.05）。相关性分析结果显示UFSH与身高（rs=0.095）呈正相关（P<0.05）,UE3与HAZ（rs=0.106）、身高（rs=0.231）、WAZ（rs=0.082）、BAZ（rs=0.106）、BMI（rs=0.084）均呈正相关（P<0.05）,UE2与HAZ（rs=0.081）、身高（rs=0.164）、BAZ（rs=0.081）均呈正相关（P<0.05）,UT与HAZ（rs=0.102）、身高（rs=0.217）、WAZ（rs=0.074）、体质量（rs=0.070）、BAZ（rs=0.102）、BMI（rs=0.080）均呈正相关（P<0.05）。结论　学龄前男童尿液中ULH的含量较低,而其不同营养状况的UGn和尿性激素水平不同;随着短期营养状况的改善,其UE3、UE2、UT水平有升高的趋势;因此应该时刻关注学龄前男童的营养状况,保护学龄前男童的健康成长。     

癌症患者革兰阴性杆菌感染状态的流行病学模式的建立

对本地区癌症患者感染的革兰阴性杆菌进行包括感染的细菌种类、感染的脏器、不同癌症类型感染状态及耐药情况、耐药基因作流行病学调查分析,指导本地区癌症患者抗感染治疗.应用聚合酶链式反应对耐药菌株进行耐药基因分析;对临床分离的革兰阴性杆菌鉴定、分类.归纳出临床标本革兰阴性杆菌检出谱、血液肿瘤及实体肿瘤患者各类感染的优势菌检出谱...     

小儿脑性瘫痪影响因素与临床类型的关系

目的初步探讨小儿脑性瘫痪影响因素与临床类型的关系,为预防小儿脑瘫的发生和选择临床治疗措施提供更好的理论依据。方法回顾性分析首次入院治疗的394例的脑瘫病例资料,并进行多因素分析。结果临床类型构成比不相同,依次为痉挛型294例（74.62%）、肌张力低下型55例（13.96%）、混合型32例（8.12%）、不随意运动型12例（3.05%）、共济失调型1例（0.25%）,无强直型脑瘫。年龄段变化与脑瘫临床类型差异有统计学意义。以痉挛性脑瘫为参照,不随意运动型中黄疸,肌张力低下型中孕期出血、早产儿、产后窒息、剖宫产分娩及孕期不适当用药,混合型中孕期接触有毒物质、羊水多、早产儿、低体质量儿、黄疸等相关因素有统计学意义。结论小儿脑瘫影响因素与小儿脑瘫临床分型之间有相关性,研究小儿脑瘫不同临床分型的影响因素对预防小儿脑瘫的发生、临床康复治疗、减轻伤残有重要意义。     

阴道分泌物对尿常规检查结果的影响与对策

目的：研究探讨阴道分泌物对尿常规检查的影响,并结合临床实践给出建设性意见。方法：随机选取2013年1月至－2014年1月期间于我院妇科收治的120例患者作为研究对象,以两种不同方式采集同一患者中段尿,采用常规尿液采集方法采集者定义为对照组,采取阻止阴道分泌物流出后再行尿液采集者定义为实验组,从而比较得出阴道分泌物对尿常规结果的影响。结果：实验组标本的上皮细胞、红细胞、白细胞、蛋白质等检验指标的检出率均少于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：阴道分泌物会干扰尿常规检查结果,临床行妇科尿常规检查时应注意阻止阴道分泌物的流出。     

黄虎痹克颗粒剂治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的探讨黄虎痹克颗粒荆治疗类风湿性关节炎证属中医湿热痹型的临床疗效。方法将203例患者随机分为两组，治疗组（115例）口服黄虎痹克颗粒荆，对照组（88例）口服甲氨蝶呤，疗程均为35周。结果治疗组和对照组总有效率分别为87．83％和67．05％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论黄虎痹克颗粒剂治疗类风湿性关节炎证属中医湿热痹型效果良好。     

39例15岁以下麻疹确诊病例临床分析

目的分析<15岁麻疹病例的临床和流行病学特征,为进一步控制麻疹提供依据。方法对39例麻疹抗体阳性病例调查表进行分析。结果39例中,具有典型麻疹病例临床特征的仅占23.08%(9例);有2名小于8个月的婴儿麻疹病例;病例主要集中在5~9岁和10~45岁,分别占总病例数的43.59%和25.64%;79.49%(31例)的病例无免疫接种史和免疫史不详;发病有明显的季节性,高峰在3~6月份。结论由于麻疹疫苗的广泛接种,具有典型临床特征的麻疹病例减少;麻疹疫苗复种的覆盖率低、免疫空白的存在是学龄前儿童和在校中、小学生麻疹发病多的主要原因。     

小儿消积止咳口服液治疗支气管炎158例疗效观察

目的观察小儿消积口服液在临床用于治疗支气管炎的疗效。方法共219例6个月～12岁支气管炎住院患儿,随机分为治疗组(小儿消积止咳口服液)158例和对照组(盐酸氨溴索糖浆)61例,观察两组治疗前后1、3、5d咳嗽症状,喉间痰鸣,排痰困难及肺部罗音评分和综合评分变化。结果治疗组治疗1、3、5d后缓解咳嗽症状,喉间痰鸣,排痰困难和肺部ā音的有效率及缩短上述表现持续时间均优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗5d后呼吸道症状改善的总有效率高于对照组。结论小儿消积止咳口服液对于改善支气管炎患儿的咳嗽症状,喉间痰鸣排痰困难及肺部ā音等临床症状疗效显著,值得临床推广使用。     

尿液中分离出耐万古霉素的屎肠球菌1例

患者女,73岁,因乙状结肠癌根治术后2月,腹胀、腹痛近3 d,尿频、尿急、尿痛明显,于2010年8月16日入院.体格检查示体温36.2℃,血压130/80 mm Hg,脉搏90次/min,腹部胀满,下腹压痛,无反跳痛及肌紧张;腹腔CT示肝硬化、脾大、少量腹水;血常规示白细胞2.72×109/L,中性粒细胞53.5%,淋巴细胞36.7%,红细胞3.32×1012/L,血红蛋白103.2 g/L,血小板62.2×109/L;尿常规示尿糖2.8 mmol/L,白细胞酯酶70 cell/μL.于18日留尿送检做细菌培养及药物敏感性试验,从尿液中分离出屎肠球菌.