先天性巨结肠手术156例分析

目的：探讨先天性巨结肠的手术疗效。方法;复习１５６例先天性巨结肠的临床资料。其中行Ｄｕｈａｍｅｌ手术１３５例,Ｒｅｈｂｅｉｎ手术２例,Ｓｏａｖｅ手术２例,改良Ｒｅｈｂｅｉｎ手术１例,Ｔｈｏｍａｓ手术１４例,Ｍａｒｔｉｎ手术２例。结果;一期手术愈合１１８例,吻合口漏７例。     

Mirizzi综合征25例

报道Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征２５例，均经Ｂ超证实。Ｉ型１５例，Ⅱ型８例，Ⅲ型２例。单纯胆囊切除１５例，胆囊切除、瘘口修补、“Ｔ”管引流８例，２例行肝总管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术，１例胆囊浆肌瓣修补瘘口加胆总管“Ｔ”管引流。作者认为，术前认识此综合征可避免损伤肝总管。     

经肛门I期拖出根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠的体会

目的：介绍经肛门I期拖出根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠的初步经验。方法：自2002年3月至2002年12月，采用经肛门I期拖出根治手术，治疗8例常见型巨结肠。术后2周开始扩肛。结果：8例均经肛门顺利完成手术，无并发症。拖出的肠管长22cm～37cm，均经病理证实为先天性巨结肠。随访1～8个月，大便3～5次／日，成形，偶有夜间排便，无污粪。结论：经肛门I期拖出巨结肠根治术，是一种安全有效的手术方法，减少了传统经腹根治术的并发症，适用于婴幼儿常见型巨结肠的治疗。     

6例多原发大肠癌诊治体会

目的：为了加深对多原发大肠癌的认识，探讨多原发大肠癌漏诊原因及对策。方法；对６例多原发大肠癌的诊断与治疗进行分析。结果：５例同时癌术前均未作出诊断。其中２例术中又漏诊，１例异时癌诊断也一度延误。结论：在原发大肠癌诊治过程中应注意以下几点；（１）术前常规行肛门指检，气钡灌肠及纤维结构镜检查；（２）术中应探索全部结肠及中上段直肠，必要时尚需探查小肠。术前未能行纤结镜检查者，术中可行纤维镜检查；（３）手     

小儿复发性腹股沟疝的再手术治疗

目的：探讨小儿腹股沟疝术后复发原因及其防治。方法：分析小儿复发性股沟疝之原因,并采用疝囊高位结扎,内环缩小及腹横筋膜修补等手术治疗。结果：26例均于手术后7天出院,经3年以上临床随访无1例复发,治疗效果满意。结论：小儿腹股沟疝手术,一守要做到高位结扎,内环大者给予缩小,腹横筋膜薄弱者应给予修补,以达疗效可靠、防止复发的目的。     

经肛门拖出或结合腹部小切口根治先天性巨结肠34例

目的：介绍经肛门或结合腹部小切口巨结肠根治的初步经验及短期随访效果。方法：2002年3月～2003年2月，手术治疗34例先天性巨结肠，其中11例常见型采用工期经肛门拖出根治手术，拖出肠管长22～37cm，对长段型或拖出困难者，采用经肛门辅以腹部小切口根治23例，均经病理证实为先天性巨结肠。结果：11例经肛门Ⅰ期拖出顺利完成手术，无并发症，术后4～7天出院。经肛门辅以腹部小切口根治23例，有3例并发粘连性肠梗阻，1例切口裂开，经再次手术痊愈。均于术后2周开始扩肛，随访l～10个月，平均大便一天3～4次，成形，偶有夜间排便，无污粪。结论：工期经肛门巨结肠根治术，是一种安全有效全新的手术途径，降低了传统根治的并发症。适应于婴幼儿常见型巨结肠的治疗，效果好。经肛门辅以腹部小切口根治者，亦优于其他术式，值得临床推荐。     

经肛门结肠拖出结合腹部小切口治疗先天性巨结肠

目的　探讨经肛门结肠拖出结合腹部小切口治疗小儿先天性巨结肠的手术效果。方法　回顾分析经肛门结肠拖出结合腹部小切口治疗 2 7例小儿先天性巨结肠的病历资料。结果　 2 7例均顺利完成手术。术后有 3例发生粘连性肠梗阻 ,1例发生切口裂开 ,治疗后好转 ,其余病人均顺利恢复。全部病例随访 2～ 12个月 ,每日排便 3～ 5次 ,无便秘复发、无污粪、无肛门狭窄。结论　该手术方法具有损伤小、术后恢复快、并发症少等优点 ,是一种安全、有效的治疗小儿先天性巨结肠的手术。     

小肠梗阻——434例分析

小肠梗阻是外科常见的急腹症.本文介绍1972～1982的10年间处理434例小肠梗阻的临床经验,并加以讨论.临床资料年龄与性别:本组434例小肠梗阻(不包括肠套),男351例,女83例.年龄最小者7天,最大者81岁.434例中,5岁以下137人,6～11岁28人,12～50岁129人,50岁以上127人.     

先天性十二指肠膜状闭锁32例临床分析

目的：探讨先天性十二指肠膜状闭锁的诊断方法和治疗效果。方法：单纯隔膜切除24例,隔膜切除加结肠后胃空肠吻合2例,隔膜切除加Ladd手术6例。结果：痊愈28例,死亡4例,随访20例,最长3年、最短5个月症状消失,营养发育良好。结论：腹部立位片有“双泡征”和经胃肠造影检查可帮助确诊;隔膜切除是最有效的治疗方法。     

先天性胆管囊肿术式选择与再手术

目的：探讨先天性胆管囊肿术式选择与再手术原因。方法：对1980-1998年手术治疗先天性胆管囊肿91例及再手术23例患者的临床资料作回顾性分析。结果：囊肿切除肝总管空肠吻合术效果最好,再手术率最低;囊肿外引流效果最差,再手术率最高;囊肿内引流术效果亦差,再手术率较高。结论：胆管囊肿一旦明确诊断,应尽早手术,避免急诊手术;囊肿外引流术只能作为急救措施;囊肿内引流应弃用;囊肿切除,肝总管空肠Roux-Y吻合术应用为首选术式。