计算机辅助的心血管信号检测和处理系统的研究

【目的】研制一个计算机辅助的心血管信号检测和处理系统。【方法】本系统的硬件设计采用奔腾 Ⅱ / 2 33多媒体微机系统 ,多路模 /数转换器和心电电极、心音传感器、脉搏波传感器及由运算放大器等构成相关的放大器及滤波器。本系统采用可视化编程环境构建系统结构和功能模块设计的方法 ,基于多媒体技术和小波变换原理 ,在 32位Windows平台下 ,利用可视化编程语言VisualC 6 0和多媒体著作工具Authorware等进行系统的软件设计。【结果】本系统能完成心电、心音、脉搏波信号检测和处理 ,并将结果以图、文、声并茂的形式显示、打印或播放 ,还具有病案管理和心音听诊多媒体计算机辅助教学功能。【结论】它是一个新型的多功能心血管信号检测和处理系统。     

卡泊芬净治疗癌症患者侵袭性真菌感染的临床研究

目的探讨卡泊芬净治疗癌症患者侵袭性真菌感染(IFI)的临床疗效,以期提高临床治疗水平。方法随机选取2011年6月-2013年6月90例癌症IFI患者为研究对象,分成两组,入院后对照组24h内死亡3例,观察组死亡2例,对照组42例患者给予伊曲康唑注射液治疗,观察组43例患者给予卡泊芬净治疗,对比两组治疗后的临床疗效;采用SPSS13.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果对照组确诊、拟诊、疑似治疗后总有效率分别为53.85%、71.43%、62.5%,观察组分别为85.71%、89.47%、90.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组对假丝酵母菌属、曲霉菌属治疗的总有效率分别为70.97%、36.36%,观察组分别为93.33%、92.31%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组初治、抢救的总有效率为66.67%、33.33%,观察组分别为89.65%、57.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率对照组为45.24%、观察组为18.61%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡泊芬净治疗癌症患者IFI临床效果显著,不良反应发生率低。     

帕博利珠单抗致不良反应文献分析

目的 分析帕博利珠单抗不良反应的发生情况及相关因素,以供临床安全用药参考。方法 检索CNKI、万方、维普、PubMed、Embase、ScienceDirect数据库收载的帕博利珠单抗致不良反应的个案报道,检索时间为建库至2023年3月15日,对纳入病例信息资料,包括性别、年龄、原患疾病、用法剂量、ADR发生时间、累及系统、临床表现、预后和转归等进行回顾性分析。结果 收集到帕博利珠单抗致ADR的案例报道171篇,共189例个案,其中60～79岁的患者（123例）占比最高;原患疾病以肺癌占比最高（75例）;给药后21 d和42～63 d内患者ADR发生频率较高;ADR表现以神经系统、呼吸系统为主;经治疗后,157例好转,32例死亡。结论 帕博利珠单抗ADR潜伏期长,且可损害全身多个系统,即使在停用后较长一段时间内,临床上均应及时识别和发现ADR的早期信号,确保患者用药安全。     

误区指正——得了肺气肿只能躺平吗

<正>     

我院住院单一剂量药品调剂模式流程设计与实践

目的 介绍我院单一剂量调剂流程设计及特点。方法 从信息数据处理、流程设计、药袋设计等多角度介绍我院住院药房单一剂量给药模式,并分析其优缺点及改善措施。结果 住院用药单一剂量调剂模式的开展有利于提升药师和护师的服务质量,降低用药差错风险及药物污染风险;但现阶段仍有人力及成本较高、特殊管理要求的药品管理难度大、单次用药品种及数量较多等等问题需改善及优化。结论 单一剂量药品调剂工作有利于提升住院患者精准化用药,有利于提升药师服务质量。     

叶酸代谢基因检测在甲氨蝶呤治疗白血病中的临床意义

目的 探讨叶酸代谢基因检测在甲氨蝶呤（MTX）治疗急性髓系白血病（AML）中的临床意义。方法 治疗药物监测（TDM）药师参与1例经鞘内注射MTX治疗后出现头晕、头痛、呕吐等神经系统毒副作用的AML患者的治疗过程,根据叶酸代谢基因MTHFR C677T(rs1801133)检测结果（突变纯合型）和MTX血药浓度监测结果（<0.05μmol/L）,结合患者临床表现,建议停用MTX,予亚叶酸钙静脉滴注进行解救,并考虑使用阿扎胞苷进行后续治疗。结果 医生采纳TDM药师建议,患者经2次解救治疗后上述症状明显缓解,顺利出院。结论 对于符合用药指征、接受鞘内注射MTX治疗的AML患者,可于用药前进行药物代谢遗传学检测和MTX药物浓度监测,以有助于医生及药师评估用药治疗方案的可行性,降低医疗风险。     

一种新的冠心病心电信号的模式识别方法

目的：本文研究一种利用微机神经网络识别冠心病心电信号的模式识别方法,方法：Ｓ一项研究利用心电电极、１２位模／数转换器和奔腾－Ⅱ／２３３多媒体微机系统等硬件采集心电信号,采用改进的反向传播人工神经网络方法进行冠心病心信号模式识别。该神经网络采用三层结构：输入层、隐含层和输出层。其中输入层的节点数为４,隐含层的节点数为３,输出层的节点数为２。从心电信号中提取如下四项特征参数作为输入层的输入量。这四项特     

2018-2021年某院阴沟肠杆菌耐药特征及与抗菌药物使用强度的相关性分析

目的 探讨阴沟肠杆菌耐药特征,以及耐药率与抗菌药物使用强度之间的相关性。方法 统计该院2018-2021年分离的阴沟肠杆菌临床资料及同期11种抗菌药物使用情况,分析二者之间的相关性。结果 2018—2021年共分离细菌23 184株,其中阴沟肠杆菌746株,占3.22%;检出科室主要有重症医学科(ICU)173株(23.19%),其次为肝胆胰外科[115株(15.42%)]、泌尿外科[55株(7.37%)]、康复科[45株(6.03%)]等科室。2018-2021年阴沟肠杆菌耐药率整体处于波动状态,对β-内酰胺类药物的耐药率整体较高,其中对第3代头孢菌素耐药率最高,对头孢曲松耐药率为44.9%～54.8%;对喹诺酮类、碳青霉烯类药物的耐药率居中;而对氨基糖苷类药物的耐药率最低,对阿米卡星耐药率在1.0%左右。阴沟肠杆菌对头孢他啶、头孢曲松、厄他培南的耐药率分别与哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松使用强度呈强相关(r均为0.800),阴沟肠杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别与哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松、阿米卡星使用强度呈中度相关(r均为0.600)。结论 阴沟肠...