扶阳方治疗缺血性中风恢复期患者25例临床观察

目的：观察扶阳方治疗缺血性中风(IS)恢复期阳虚证的临床疗效,并探讨其作用机制。方法：将50例IS恢复期阳虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例。2组均予以基础治疗,在此基础上治疗组加用扶阳方治疗,对照组加用补阳还五汤治疗,2组均治疗28 d。观察2组治疗前、治疗14 d后、治疗28 d后日常生活活动能力(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活质量评分、中医证候积分及安全性,并评价临床疗效。结果：总有效率治疗组为92.00%(23/25),对照组为76.00%(19/25),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组ADL评分、NIHSS评分、生活质量评分、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后同时间节点组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组治疗前后血常规、大便常规、尿常规及肝肾功能均未出现明显改变。结论：扶阳方治疗IS恢复期阳虚证疗效确切,明显优于补阳还五汤,为运用中医扶阳理论治疗IS恢复期提供了临床证据。     

独活寄生汤在类风湿关节炎患者常规治疗药物中疗效的Meta分析

目的:研究独活寄生汤对于类风湿关节炎(RA)的疗效及安全性。方法:在中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、Pub Med、MEDLINE、Embase检索2015年1月之前有关独活寄生汤治疗类风湿关节炎的随机对照试验,并依据所收集文献的参考文献,进行补充检索,以及手工检索相关文献。结果:共纳入5篇随机对照试验,共计328例患者,其中常规西药组164例,常规西药联合独活寄生汤组164例。Meta分析结果显示:常规西药与联合独活寄生汤组总体疗效比较差异有统计学意义[RR=1.24,95%CI(1.12,1.38),P0.000 1]。结论:独活寄生汤是治疗风湿病的常用方剂。     

水蛭活体疗法的临床应用及研究进展

根据各类历史记载,人类利用水蛭医治疾病约有3000年以上的历史。水蛭无论是制成干品入药煎服或是用于生物疗法,均可改善或祛除病痛。水蛭活体疗法在国内外民间及临床上都有比较广泛的应用,在多种疾病外治治疗方面表现出显著疗效。目前对于水蛭的研究更多地停留在其干品药理学方面,且围绕其活体疗法临床应用展开的实验研究比较少,不利于水蛭活体疗法在临床上的推广。文章拟从水蛭活体疗法的作用、临床应用、毒性反应等方面展开综述,为其进一步的临床应用和开发提供理论依据和实践指导。     

壮医药线点灸结合补阳还五汤治疗顽固性周围性面瘫疗效观察

目的:观察壮医药线点灸结合补阳还五汤治疗顽固性周围性面瘫的临床疗效。方法:将60例顽固性周围性面瘫患者按照就诊先后顺序随机分为2组各30例,治疗组采用壮医药线点灸结合补阳还五汤治疗,对照组采用传统针灸治疗。具体疗程视病情而定,平均随访6个月。结果:治疗组痊愈18例,好转11例,无效1例,复发0例,总有效率为96.67%;痊愈病例疗程为29.55±4.83 d。对照组痊愈15例,好转10例,无效5例,复发1例,总有效率为84.33%,痊愈病例疗程为32.15±4.32 d。两组疗效比较无显著性差异(P>0.05),两组痊愈病例疗程比较有显著性差异(P<0.05);两组均未发生不良反应。结论:壮医药线点灸结合补阳还五汤治疗顽固性周围性面瘫与传统针灸治疗均具有较好疗效,但前者可缩短疗程,壮医药线点灸结合补阳还五汤可为顽固性周围性面瘫的治疗提供新选择。     

基于重建分析的ceRNA网络在痛风中的调节机制北大核心CSCD

目的:探索有关痛风发病的ceRNA网络调控机制,寻找治疗痛风的潜在靶点。方法:计算机检索GEO数据库,下载lncRNA微阵列芯片GSE160170,分析系列矩阵文件得到差异lncRNA与mRNA。比对高度保守的miRNA家族文件后得出lncRNA-miRNA关联,预测miRNA调控的mRNA,与芯片数据差异分析得到的差异mRNA取交集,得出miRNA-mRNA关联。构建ceRNA网络,运用String数据库分析蛋白互作关系,筛选关键蛋白互作模块。R软件分析关键蛋白模块的功能与相关通路,挖掘关键模块ceRNA网络。结果:痛风疾病组与正常组比较共获得差异表达的354个lncRNAs(140个下调,214个上调)、693个mRNAs(399个下调,294个上调)。在差异表达lncRNA的ceRNA网络中,有86个lncRNAs(35个下调,51个上调)、29个miRNAs、57个mRNAs。GO富集分析涉及的生物过程DNA编码转录、调控细胞增殖凋亡、调控RNA聚合酶Ⅱ启动子转录等。KEGG涉及的信号通路有IL-17信号通路、TNF信号通路、MAPK信号通路等。挖掘关键模块获得9种lncRNAs、11种miRNAs、9种mRNAs。结论:ceRNA网络可能在痛风的发病过程中发挥关键作用,其中TTTY10/hsa-miR-139-5p/AP-1轴可能具有一定研究意义。     

可溶性内皮糖蛋白在抗磷脂综合征患者的血清水平及临床意义

目的: 检测可溶性内皮糖蛋白(soluble endoglin,s-Eng)在抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)患者的血清水平并分析其潜在临床意义。方法: 采用酶联免疫吸附试验方法检测139例APS患者[原发性APS患者64例,继发于系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的APS患者75例]、44例不符合APS诊断的单纯SLE患者、37例原发性干燥综合征(primary sjogren syndrome,pSS)患者、23例白塞病(Behcet’s disease,BD)患者、22例系统性硬化病(systemic sclerosis,SSc)患者、22例持续抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,aCL)阳性但无法诊断SLE或APS者(单纯aCL阳性组)及87例健康对照(health control,HC)的s-Eng血清水平,分析APS患者外周血s-Eng水平与其临床及实验室表现的关系。数据分析采用 t检验、方差分析、Mann-Whitney U 检验、Pearson’s χ ²检验。 结果: (1)APS患者血清s-Eng水平[(10.15±4.64) mg/L]显著高于其他风湿病患者[单纯SLE(5.55±2.51) mg/L,pSS(5.32±2.34) mg/L,BD(4.58±1.53) mg/L, SSc(7.11±4.18) mg/L]、单纯aCL阳性组[(5.17±2.00) mg/L]及HC组[(5.04±1.11) mg/L],P均小于0.001。原发性APS患者与继发于SLE的APS患者血清s-Eng水平差异无统计学意义[(9.83±5.15) mg/L vs. (10.42±4.18) mg/L,P =0.12]。单纯aCL阳性组血清s-Eng水平与HC组差异无统计学意义[(5.17±2.00) mg/L vs.(5.04±1.11) mg/L, P>0.05]。(2)以正常对照者血清s-Eng的 \stackrel{\text{-}}{x} ±3s作为诊断APS的cut-off值,将APS患者血清s-Eng≥8.37 mg/L设为s-Eng阳性组,对应的敏感性为0.772,特异性为0.928;约登指数为0.700。(3)s-Eng阳性组患者出现动脉血栓事件、病态妊娠比例显著高于s-Eng阴性组患者[分别为46/81 vs. 19/58, P<0.05; 29/65 vs. 10/44, P<0.05];s-Eng阳性组患者的血小板水平显著低于s-Eng阴性组患者(72.00×10 ⁹/L vs. 119.00×10 ⁹/L, P<0.001)。(4)s-Eng阳性组患者抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,aCL)阳性的比例(93.83% vs. 37.93%, P<0.001)及抗体滴度(61.70 U/mL vs. 15.45 U/mL,P<0.001)均高于s-Eng阴性组。抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体阳性的比例(61.73% vs. 43.10%, P<0.05)及抗体滴度(33.48 U/mL vs. 17.40 U/mL,P<0.05)也均高于s-Eng阴性组。 结论: s-Eng在APS患者血清中异常升高,其有可能为APS的诊断及风险预测提供一个血清学标志的补充。     

痛风方联合非布司他对痛风高尿酸血症患者IL-6及IL-12的影响研究

目的观察痛风方联合非布司他对痛风高尿酸血症患者外周血白细胞介素6(IL-6)及IL-12水平的影响。方法将66例痛风高尿酸血症患者随机分为2组,对照组33例予非布司他治疗,治疗组33例在对照组治疗基础上加痛风方治疗,2组疗程均为12周。检测2组治疗前后血清IL-6、IL-12水平变化,以及肾功能指标血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)水平变化。结果 2组治疗后IL-6、IL-12水平均较本组治疗前明显下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组SCr、BUA及治疗组BUN均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组BUA较对照组下降明显(P0.05)。结论痛风方联合非布司他能明显降低痛风高尿酸血症患者IL-6、IL-12、及BUA水平,对肾功能有一定的保护作用,值得临床推广。