181例隐性梅毒临床特征分析

目的：对181例隐性梅毒患者临床特征进行统计分析.方法：对2011年3月至2012年2月期间在我院确诊的181例隐性梅毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果：181例隐性梅毒患者,其中男117例,女64例;男女比例为1.828：1.30～ 40岁年龄段隐性梅毒感染率最高,为30.39％,其次为20～30岁,为20.44％,20岁以下年龄较小的人群隐性梅毒感染率最低,为3.31％.非婚性接触为梅毒感染的主要途径.49.7％患者存在非婚异性性接触史.初中文化程度的患者感染率最高（33.1％）,初中及以下者占大部分.已婚人群梅毒感染率高于未婚、离异者.相当部分患者合并其他性病.结论：隐性梅毒是重要传染源,因此对其进行早期检查、早期发现、早期治疗对控制梅毒感染意义重大.     

初发性生殖器疱疹患者的临床特征及复发因素分析

目的 分析单纯疱疹病毒2型(HSV-2)所致的初发性生殖器疱疹(GH)患者的临床特征及复发的影响因素.方法 选取2015年1月至2019年12月广州医科大学附属市八医院皮肤性病科门诊确诊的189例初发性GH患者作为研究对象,对其临床资料、实验室检查结果进行回顾性分析,对临床特征和可能影响其复发的因素进行相关性分析.结果...     

Ⅱ型单纯疱疹病毒／人类免疫缺陷病毒-1共感染者肾功能损伤危险因素的分析北大核心CSCD

目的揭示Ⅱ型单纯疱疹病毒（HSV-2）／HIV1共感染对HIV-1感染者肾功能的影响,分析肾损伤相关危险因素。方法收集2011年10月至2014年2月广州市第八人民医院就诊的HIV-1阳性者302例,分为HIV阳性HSV-2阳性组和HIV阳性HSV-2阴性组,选取同期HIV阴性HSV-2阳性者作为对照组。比较3组患者肾功能指标的差异,Pearson相关分析HSV-2DNA定量与肾功能受损程度的相关性,多因素Logistic回归筛选肾损伤相关危险因素。结果HIV-1阳性HSV-2阳性组128例,HIV-1阳性HSV-2阴性组174例,HIV-1阴性HSV2阳性组143例。与HIV1阴性HSV-2阳性组相比,HIv_1阳性HSv-2阳性组和HIV-1阳性HSV-2阴性组血肌酐（F=14．37,P〈0．01）、BUN（F=12．54,P〈0．01）、24h尿蛋白定量（F=16．58,P〈0．01）和尿蛋白／肌酐比值（F=6．37,P=0．018）均显著升高,而肾小球滤过率（eGFR）显著下降（F=11．96,P〈0．01）。同时,与HIV-1阳性HSV-2阴性组相比,HIV1阳性HSV-2阳性组HIV1RNA定量水平（t=5．876,P〈0．01）、血肌酐（t=2．315,P=0．012）、24h尿蛋白定量（t=3．648,P=0．004）和尿蛋白／肌酐比值（t=2．312,P=0．012）均升高,而CD4＋T淋巴细胞计数（t=4．903,P〈0．01）,eGFR（t=2．275,P=0．016）则降低,差异均有统计学意义。HSV-2DNA与HIV-1RNA定量水平（r=0．626,P=0．002）、血肌酐（r=0．798,P〈0．01）、24h尿蛋白定量（r=0．702,P〈0．01）、尿蛋白／肌酐比值（r=0．686,P〈0．01）呈正相关,而与CD4＋T淋巴细胞计数（r=0．796,P〈0．01）、eGFR（r=0．656,P〈0．01）呈负相关。HSV-2DNA定量（OR=1．166,P=0．021）、HIV-1RNA定量（OR=1．581,P〈0．01）、CD4＋T淋巴细胞计数〈200／μL（OR=1.762,P〈0．01）、年龄（OR=1．472,P〈0．01）、≥1项并发症（OR=1．062,P=0．032）、糖化血红蛋白（OR=1．124,P=0．015）是患者肾损伤的独立危险因素。结论HSV-2／HIV-1共感染可能加重HIV-1感染者肾损伤,且HSV2DNA定量是肾损伤潜在危险因素之一。     

艾滋病合并皮肤马尔尼菲青霉感染4例

目的探讨艾滋病（AIDS）合并皮肤马尔尼菲青霉感染的临床及实验室特征。方法分析2005年1月至2006年6月本院收治的明确诊断为AIDS合并皮肤马尔尼菲青霉感染的4例患者临床特征;取皮损、血和骨髓分别在25℃和37℃进行真菌培养。观察菌落形态、显微镜下特征;对皮肤活检组织行HE及六胺银染色。观察镜下皮损组织学及马尔尼菲青霉的特征。结果AIDS合并皮肤马尔尼菲青霉感染伴多系统损害。皮损特征：早期表现为淡红色丘疱疹、糜烂性丘疹,继而为坏死性丘疹、传染性软疣样丘疹、皮肤溃疡及血痂。37℃培养呈酵母相,25℃呈菌丝相。皮肤病理活检六胺银染色（＋）。使用二性霉素B、伊曲康唑治疗。3例临床症状缓解、皮疹消退出院。1例死亡。结论AIDS合并皮肤马尔尼菲青霉感染皮损特征：坏死性丘疹、传染性软疣样丘疹。皮损25℃、37℃真菌培养结合皮肤病理活检是确诊的关键。二性霉素B、伊曲康唑是目前治疗AIDS合并皮肤马尔尼菲青霉感染的首选药物。     

艾滋病并发二期梅毒和神经梅毒1例

 报告艾滋病并发二期梅毒和神经梅毒1例。患者男，30岁。躯干四肢斑疹1月余，左眼视物模糊5天。入院后查：外周血TPPA(+)、TRUST 1∶128(+)、 HIV-Ab(+)；脑脊液TPPA(+)、 TRUST 1∶8(+)；脑脊液常规：白细胞总数 25×106/L；脑脊液生化：蛋白 1 323.6 mg/L，潘氏试验（+）；外周血CD4+T淋巴细胞数: 23 cells/μL；外周血HIV-1 RNA定量检测：2.96×  10⁵ copies/mL。最终确诊为“①二期梅毒;②神经梅毒;③艾滋病;④左眼葡萄膜炎”。予水剂青霉素针、苄星青霉素针治疗后梅毒得到有效控制，3个月后复查血清TRUST降至1 :8，目前仍在随访中。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病的临床分析

 [目的]探讨艾滋病合并马尔尼菲青霉病的临床及实验室特征。[方法]回顾分析2002年11月至2005年12月本院收治明确诊断为艾滋病合并马尔尼菲青霉病的53例临床及实验室资料。[结果]艾滋病合并马尔尼菲青霉病以发热、消瘦、咳嗽、皮疹、贫血等为主要临床特点,皮损主要表现为坏死性丘疹、脐凹状丘疹、溃疡、结节、血痂;外周血CD4^＋细胞显著减少;在沙氏琼脂培养基中马尔尼菲青霉呈酵母相（37℃）或菌丝相（25℃）;药敏结果显示伊曲康唑、酮康唑对马尔尼菲青霉的MIC值最低,两性霉素B、5-氟胞嘧啶次之,氟康唑最高;病理组织六胺银染色见圆形、椭圆形或腊肠样病原体,部分有横隔。[结论]艾滋病合并马尔尼菲青霉病临床表现复杂,主要发生于CD4^＋计数少于50细胞∕μL的患者,真菌培养鉴定结合组织病理检查是确诊的关键,治疗上建议使用伊曲康唑、两性霉素B。     

中国汉族人艾滋病相关型卡波西肉瘤23例临床和治疗分析

目的:分析23例艾滋病相关型卡波西肉瘤(AIDS-KS)患者的临床特征及其治疗反应。方法:对2003~2015年我院诊治的23例AIDS-KS患者的资料进行回顾性分析。结果:23例患者中,男22例,女1例,平均年龄(34.9±9.2)岁。其中43.48%(10/23)的患者以皮疹为主诉,但入院查体发现78.26%(18/23)的患者均可见皮疹。22.22%(4/18)的患者皮损局限,表现为紫罗兰色结节或肿块,77.78%(14/18)的患者皮损泛发,表现为紫色丘疹、结节或斑块,皮疹长轴与皮纹或皮肤张力线方向平行。实验室检查:93.75%(15/16)的患者CD4~+T细胞数量下降。组织病理均可见梭形细胞形成的裂隙状血管,其内可见红细胞,免疫组化人类疱疹病毒8型(HHV8)阳性率为95.65%(22/23)。全部患者均予高效抗逆转录病毒治疗(HAART),部分患者辅以物理治疗。随访1年,78.26%(18/23)的患者病情好转。结论:AIDS-KS好发于中青年男性,典型皮疹表现为紫色丘疹、结节及斑块,但确诊仍依赖组织病理,HHV8免疫组化通常阳性。经HAART治疗后,病情大多好转。     

注射用干扰素致重症药疹12例临床分析

目的:探讨注射用干扰素在治疗病毒性肝炎过程中导致重症药疹的临床特征以及治疗体会。方法:收集我院皮下注射干扰素治疗病毒性肝炎导致重症药疹的12例患者的临床资料,分析其病史、临床特点、治疗情况以及预后。结果:注射用干扰素所致重症药疹以重症多形红斑型为主,共9例,占75%,中毒性表皮坏死松解型药疹2例(16.7%),剥脱性皮炎型药疹1例(8.3%)。12例患者在停用干扰素并系统应用糖皮质激素和人免疫球蛋白等治疗后全部痊愈出院。结论:注射用干扰素可导致重症药疹,应及时停用干扰素,应用糖皮质激素和人免疫球蛋白等治疗可取得较好效果。     

861例艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病的临床分析

目的探讨艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病(PSM)的临床表现特点及实验室特征,比较三种抗真菌药物治疗的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月期间于广州市第八人民医院收治明确诊断为艾滋病合并PSM的861例患者临床及实验室资料,分析两性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑治疗后病情转归情况。结果 861例患者中死亡病例占14.98%(129/861)。临床表现以发热(89.66%)、皮疹(64.92%)、消瘦(64.46%)、咳嗽(49.24%)、贫血(39.26%)、淋巴结肿大(28.57%)为主,当患者合并消瘦、淋巴结肿大、肝肿大、腹水、呼吸困难及其他机会性感染时,死亡风险明显增高。实验室检查出现白细胞下降、白蛋白减少、乳酸脱氢酶升高和CD4~+T淋巴细胞减少时,提示预后欠佳。521例患者分别使用两性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑治疗,症状改善后给予口服伊曲康唑长期治疗,死亡率分别为8.5%、7.1%、6.6%,三种药物比较,死亡率差异无统计学意义(χ~2=0.512,P0.05)。结论艾滋病合并PSM临床表现多样。抗真菌药物治疗均具有良好的疗效。     

人乳头瘤病毒16 L1/E7CTL重组杆状病毒载体的构建及鉴定

目的研制人乳头瘤病毒16型（HPV16）L1／E7CTL重组杆状病毒载体。方法以包含HPV16标准病毒株的质粒pHPV16为模板，采用PCR技术扩增HPV16主要衣壳蛋白L1（1-471aa）的基因序列，同时人工合成E7蛋白CTL表位E749-57的编码序列，将两个目的基因逐步连接构建重组质粒pUC19HPV16L1／E7CTL，HPV16L1／E7CTL片段经质粒pFast Bac1转位至Bacmid DNA后通过PCR鉴定重组杆粒。结果成功构建了包含融合基因HPV16L1／E7CTL片段的克隆质粒puc19HPV16L1／E7CTL，制备了L1／E7CTL重组杆状病毒载体杆粒BACMIDDNA。结论采用分子克隆技术构建了包含L1／E7CTL的重组杆粒BACMIDDNA，有利于下一步融合蛋白的表达，制备一种能够更有效激发CTL杀伤作用的嵌合病毒样颗粒疫苗，为疫苗研制打下基础。