腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床效果评估

目的 评估腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异住囊肿的临床价值.方法 回顾分析腹腔镜手术治疗113例和同期开腹手术治疗80例卵巢子宫内膜异位囊肿的临床资料,分析2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率及术后住院时间,并对术后盆腔粘连、妊娠及复发情况进行随访.结果 2组年龄、腹部手术史、手术时间差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜手术组术中出血量少,术后肛门排气早,住院时间短,术后镇痛药使用率及术后病率低,与开腹组比较差异有统计学意义(P<0.01).术后随访两年,术后复发率腹腔镜组为21.4%,开腹组为21.3%;不孕症患者术后妊娠率腹腔镜组为38.1%,开腹组为35.7%,2组差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜手术组盆腔粘连发生率低于开腹组.结论 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有开腹手术相同的疗效且具有创伤少、恢复快,盆腔粘连发生率低等优点,是一种较理想的治疗方法.     

《黄帝内经》运气七篇发病观探微

在《黄帝内经》运气七篇大论中,非常详尽的论述了天象、气候、物候和病候之间的关系,从发病学角度,总结了运气七篇大论关于人体发病的情况,病症特点等,并结合古今案例加以阐释,以期为临床提供一定的参考。     

结直肠非急诊手术患者术前机械性肠道准备的临床研究

目的评估术前机械性肠道准备(mechanical bowel preparation,MBP)在结直肠非急诊手术中的作用,探讨术前不行机械性肠道准备的安全性和可行性。方法 200例因结直肠腺瘤或腺癌拟行结直肠手术的患者按1.5∶1的比例随机分为两组:MBP组(120例)和非MBP组(80例)。比较两组患者术后30d内的心血管并发症、全身感染性并发症和手术部位相关并发症。结果 135例患者完成试验,MBP组81例,非MBP组54例。两组患者性别、年龄、肿瘤良恶性、吻合部位及方法、术中失血量、手术时间均无显著性差异。两组患者术后30d内心血管相关并发症发生率分别为1.2%和1.9%,全身感染性并发症发生率分别为7.4%和13.0%,手术部位相关并发症发生率分别为8.6%和13.0%,差异均无统计学意义(P<0.05)。其中MBP组1例、非MBP组2例发生吻合口瘘,两组各有1例围手术期死亡,差异均无统计学意义。结论结直肠非急诊手术术前机械性肠道准备并不能降低患者术后并发症发生率,常规术前机械性肠道准备并非必要。     

土家医起源、形成考

根据历代散在的土家族历史及医药文献,结合土家族民间流传的土家医相关传说,进行考证分析。认为土家医起源于土家先民的生产生活实践与先秦巫医,汉末道教医学的传入促进了土家医学的发展,唐代以后受孙思邈医学思想的巨大影响,至清末汪古珊《医学萃精》正式提出"三元学说",标志着土家医理论框架的初步形成。     

乙型肝炎患者血清中IL-6和IL-8的动态变化及意义

作者用ELISA检测108例肝炎患者发现:急性黄疸型、慢性活动型、重症型患者IL-6、IL-8均明显高于对照组;三型间的IL-6有明显差异;IL-8水平重症型明显高于急、慢型;IL-6、IL-8与ALT呈明显正相关; HBeAg（+）组, HBV-DNA（+）组较阴性组IL-6水平明显高,阳性转阴性者IL-6、IL-8水平明显下降;IL-6与IL-8呈明显正相关,表明:IL-6、IL-8参与乙型肝炎患者的免疫病理损伤,其水平可作为判定炎症活动程度和治疗效果的指标。     

检测性激素水平变化与男性原发性上尿路结石的关系探讨

目的检测性激素水平变化与男性原发性上尿路结石的关系。方法应用2010型电化学发光仪测定52例男性原发性上尿路结石患者和30例健康对照组血清睾酮（T）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、催乳素（PRL）、促黄体生成激素（LH）、促卵泡成熟激素（FSH）水平。结果结石组与对照组比较T，PRL，LH水平明显高于对照组（P〈0．05）；E2明显低于对照组（P〈0．05）；FSH，P两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论男性原发性上尿路结石患者机体内存在一定的性激素代谢紊乱，揭示性激素对男性原发性上尿路结石的产生有一定影响，性激素检测对男性原发性上尿路结石的预防和治疗有重要意义。     

右美托咪定作为罗哌卡因佐剂用于髋部骨折手术关节囊周围神经阻滞的效果

目的评价右美托咪定作为罗哌卡因佐剂,对髋部骨折手术超声引导关节囊周围神经(PENG)阻滞之镇痛效果的影响。方法选择2021年1月至6月于南京医科大学第四附属医院择期行髋部骨折手术的老年患者63例,根据随机数字表法将患者分为3组:静脉泵注右美托咪定联合罗哌卡因行PENG阻滞组(VD组)、右美托咪定复合罗哌卡因行PENG阻滞组(RD组)、单纯罗哌卡因行PENG阻滞组(RC组),每组21例。3组均于蛛网膜下腔阻滞麻醉前行超声引导下PENG阻滞,术后行患者静脉自控镇痛(PCIA),维持疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分≤3分;当VAS评分>3分时,静脉给予帕瑞昔布钠40 mg。主要观察指标:3组患者阻滞后4 h(T₁)、8 h(T₂)、12 h(T₃)、24 h(T₄)、48 h(T₅)的VAS评分,术后首次PCIA时间。次要观察指标:术后48 h内镇痛泵有效按压次数,术后48 h内镇痛满意度评分,补救镇痛例数,不良反应发生情况。结果最终纳入患者61例,其中RD组20例,VD组20...     

降脂胶囊对高脂血症大鼠血脂水平的影响及机理研究

目的:观察降脂胶囊对高脂血症大鼠一般情况及血脂水平的影响,深入探讨研究其降脂调脂机理。方法:健康雄性SD大鼠60只,适应性喂养1周后,随机分为4组,即正常组、模型组、舒降之组、降脂胶囊组,每组15只。复制高脂血症大鼠模型。第5周起,降脂胶囊组灌服降脂胶囊0.6g/kg,西药组灌服舒降之1.8mg/kg,正常组和模型组灌以相同体积的生理盐水,共6周。观察大鼠一般情况变化。于第10周末下腔静脉采血,检测血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平。结果:模型组血清TC、TG、LDL-C均较正常组显著升高,HDL-C较正常组降低;与模型组相比,两治疗组血清TC、TG.、LDL-C含量显著降低,HDL-C显著升高,两治疗组间TC差异显著,其余指标无显著性差异。结论:实验成功复制SD大鼠高脂血症病变的模型,应用健脾除湿、活血祛瘀的降脂胶囊能够显著改善高脂血症大鼠的血脂代谢。     

少腹逐瘀汤配合西药治疗高原环湖地区慢性盆腔炎240例

目的:探讨活血化瘀类中药配合西药治疗高原民族地区慢性盆腔炎的临床疗效。方法:240例病人随机分为3组,治疗组采用少腹通瘀汤(丹参、桂枝、黄芪、炒杜仲、山萸肉、枳壳、五灵脂、延胡索、莪术、三棱、皂角刺等)配合头孢曲松钠治疗,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率96.25%,显著高于单一用药组。差异有显著意义(P<0.05)。结论:本法治疗高原民族地区慢性盆腔炎疗效肯定、安全可靠。     

异丙酚用于人工流产病人镇静止痛作用的观察

目的 观察异丙酚静脉麻醉用于人工流产术,中镇静及止痛效果.方法 将须行人工流产的病例分为异丙酚静脉麻醉组、氧化亚氮吸入麻醉组与对照组(常规操作),分别对3组病人术中镇痛效果及术中情况和手术前中后的血氧饱和度、心率对比观察.结果 异丙酚组镇痛效果好,术中并发症发生率降低,手术过程中血氧饱和度和心率的变化与对照组比较差异不显著.结论 辅以异丙酚静脉麻醉人工流产术,病人安全无痛苦,乐于接受,值得临床推广应用.