腹腔镜与开腹手术治疗胃癌60例临床疗效对比分析

目的:对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗胃癌的临床疗效。方法:以2010年2月-2014年4月在我院进行治疗的60例早期胃癌患者为对象,其中30例患者接受腹腔镜手术治疗,记为腔镜组;另外30例患者接受开腹手术治疗,记为开腹组,观察两组患者治疗的临床治疗效果。结果:腹腔镜手术治疗的时间明显较开腹手术时间长,差异具有统计学意义(P<0.05),但伤口长度较小,术后使用止痛剂的患者较少,差异具有显著统计学意义(P<0.05),另外腹腔镜手术患者的术中出血量少,肛门排气时间、进食时间、下床活动时间均较早,患者术后住院天数也较短,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者临床清扫数目和术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术除手术时间较长以外,伤口长度,出血量,进食时间等均优于开腹手术组,且淋巴清扫与开腹手术基本无差异。     

肝切除治疗肝内胆管结石54例疗效分析

目的：观察分析肝内胆管结石后采取肝切除治疗的疗效。方法以2008年1月~2013年5月在我院进行治疗的84例肝内胆管结石患者为对象,其中54例患者采取肝切除治疗,另外30例患者未切肝取石。比较两组患者及切肝患者不用切肝部位之间的疗效、并发症情况、残石率等。结果肝切除共计54例(64.29%),治疗后的总残石率为16.67%,总并发症发生率率为22.22%。此外30例患者未切肝治疗,治疗后残余结石共计11例(36.67%),肝切除与未切除肝比较残石率差异具有统计学意义(χ2=4.253,=0.039<0.05);并发症共计1例(3.33%),与肝切除比较差异具有统计学意义(χ2=5.260,=0.022<0.05)。对于残留结石患者,通过胆道镜取石等处理后,最终有T管患者仍然有残留结石2例(3.33%),而进行胆肠吻合的患者最终残留结石共计4例(16.67%),两种方法治疗后最终残余结石差异具有统计学意义(χ2=4.595,=0.032<0.05)。结论肝叶切除是治疗肝内胆管结石较为理想的方法,其残余结石率低,并发症也较低。