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目的了解上海交通大学附属儿童医院2011年1月至2015年12月期间临床分离肺炎克雷伯菌的分布特征和耐药情况,为临床提供预防和控制感染的依据。方法收集2011—2015年上海交通大学附属儿童医院临床分离的1566株肺炎克雷伯菌,M-H培养基进行细菌培养,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,运用SPSS19.0统计软件进行统计分析。结果 2011年1月至2015年12月共检出肺炎克雷伯菌1566株,5年内肺炎克雷伯菌的标本主要来源于痰(60.22%~73.63%)、尿(7.53%~12.81%)、血(3.66%~5.45%);肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检出阳性率(69.18%~76.02%)(P0.05)及耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)菌株的检出阳性率(5.82%~31.50%)(P0.01);ESBLs菌株和CRE菌株的临床分布以新生儿病区最高,其次为综合内科、重症监护病区;产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株(P0.05);耐碳青霉烯类药物的肺炎克雷伯菌对大部分的抗菌药物呈较高的耐药率,且耐药率呈逐年上升的趋势,仅对氨基糖肽类、磺胺类耐药率较低,5年的耐药率统计有显著提高(P0.05)。结论儿科患者正面临肺炎克雷伯菌感染情况日趋严重的困境,菌株越来越具有多重耐药的特点,尤以新生儿病区、重症监护病区突出;临床上治疗肺炎克雷伯菌感染选用抗生素的压力也随之日趋严峻,应合理有效地控制感染,并减少耐药菌株的产生。 相似文献
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目的:了解手足口病不同病原体的感染现状以及流行病学特点,为制定观察、治疗方案,做好手足口病防控工作提供参考。方法:收集2016年1月至2019年12月在上海市儿童医院院传染科门诊诊断为手足口病的病例采集部分病例的咽拭子、粪便标本进行病原学检测并收集相关资料进行流行病学分析。用RT-PCR法对肠道病毒71型(entero... 相似文献
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目的 了解沙门氏菌导致的儿童感染性腹泻病的临床特征,分析沙门氏菌的血清型分布及耐药情况,为临床合理的治疗提供依据.方法 收集2015年1月至2017年7月我院肠道门诊接诊治疗的腹泻病患儿中粪便沙门氏菌阳性的病例,进行临床特征分析和病原体血清学分析.结果 共收集粪便标本2 180份,培养分离得到沙门氏菌株196株(8.99％).男111例(56.6％),女85例(43.4％),男女之比为1.3∶1;年龄最小21d,最大12岁,年龄越小病例数越多.血清型主要为鼠伤寒沙门氏菌79株(40.3％),肠炎沙门氏菌55株(28.1％);鼠伤寒沙门氏菌在0～1岁年龄组的检出率(65.8％)明显高于肠炎沙门氏菌(32.7％);而其他各年龄组的肠炎沙门氏菌的检出率要高于鼠伤寒沙门氏菌.沙门氏菌对氨苄西林耐药性较高,为81.12％,对头孢曲松的耐药率平均为23.46％;对氯霉素、环丙沙星和复方新诺明的耐药率＜10％.临床表现中0～1岁患儿的粪便呈稀糊状的占81.1％.平均发热天数随着年龄增大而减少,差异有统计学意义(P=0.043).对大便培养随访复查发现,排菌＞5周的患儿占25.5％,＜3岁者占大多数,差异有统计学意义(P=0.045).0～1岁组迁延性腹泻的发生率明显高于其他组,差异有统计学意义(P=0.011).结论 沙门氏菌在不同年龄组患儿中临床表现和血清型特征不同,应合理选用抗生素治疗及正确看待长期带菌情况,通过合理的卫生措施减少对沙门氏菌的暴露感染. 相似文献
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目的 了解手足口病不同病原体的感染现状及手足口病的流行病学特点,为做好手足口病防控工作提供参考。方法 收集2016—2018年在上海市儿童医院感染科门诊诊断为手足口病的患儿资料进行流行病学分析。采集部分病例的咽拭子、肛拭子标本进行病原学检测。采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)对肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CVA16)、柯萨奇病毒A组6型(CVA6)、柯萨奇病毒A组10型(CVA10)、其他肠道病毒(PE)进行鉴别。结果 20 104例手足口病患儿共采集778份标本(咽拭子389份、肛拭子389份),667份标本检测病毒阳性,检出率为85.73%。2016—2018年各年手足口病病原体的总检出率差异无统计学意义(P>0.05);与2016年比较,2018年EV71的检出率明显下降,CVA6的检出率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);3年患儿的性别构成差异无统计学意义(P>0.05);3年中本市户籍患儿数占比最高,且有逐年增高的趋势;3年的月度病例报告数统计发现,流行高峰通常在每年的5—8月;EV71、CVA16大致在每年的1—6月流行,... 相似文献
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