骶前肿块13例诊治分析

目的：探讨骶前肿块的临床特点、诊断、手术方法及主要并发症。方法：回顾性分析13例骶前肿块的临床特点及外科治疗措施。结果：13例均有不同程度的下腹胀痛，周围脏器压迫症状，直肠后壁饱满，CT示盆腔包块，13例均完整切除，其中经腹前切除5例，经骶尾部切除7例，经腹骶尾部联合入路切除1例。结论：骶前肿块多通过直肠指检，B超及CT检查而诊断，确诊后通过外科手术完整切除，手术时应注意选择合适的入路，并积极防治骶前静脉丛大出血等并发症。     

术前血小板和淋巴细胞比值对胃间质瘤患者预后的预测价值

目的 探讨术前血小板/淋巴细胞比值（PLR）在胃间质瘤（GST）患者预后评估中的作用。方法 回顾性分析了92例GST患者的临床病例资料。收集所有GST患者术前3天血常规PLR数值及其病理切片中免疫组织化学检测结果。根据术前外周血PLR分为低PLR组（PLR<130, 38例）和高PLR组（PLR≥130, 54例）,比较两组GST患者的生存情况,分析临床病理因素与术后无瘤生存率、总生存率之间的关系。结果 术前PLR与GST临床病理特征中的核分裂相有关（χ²=5.95, P=0.015）。术前高PLR组患者的无瘤生存率明显低于术前低PLR组,差异有统计学意义（χ²=6.17, P=0.018）。单因素分析结果显示,术前PLR、术后是否接受伊马替尼治疗、美国国立卫生研究院（NIH）的肿瘤恶性潜能分级、肿瘤大小、肿瘤核分裂相与GST的术后无瘤生存率相关（P<0.05）。多因素分析结果发现,术前PLR是GST术后无瘤生存率的独立预后因素（P<0.05）。结论 术前PLR可作为GST的独立预后因素。术前高PLR可能提示GST患者预后不良。     

NF-κB在重症社区获得性肺炎中的作用

核因子-κΒ(nuclear factor kappa B,NF-κB)是一种重要的转录调控因子,可与多种基因启动子区域的固定核苷酸序列结合而启动基因转录功能,它参与机体的炎症、免疫反应、细胞凋亡及其他应激反应等。近年来研究发现,NF-κΒ的过度活化与重症社区获得性肺炎的发生、发展密切相关,对NF-κΒ进行调控将成为治疗重症社区获得性肺炎的重要手段。     

黄山绞股兰冲剂治疗乙型肝炎低蛋白血症疗效研究

自1991年1月～1992年7月．我肝病研究协作组采用黄山绞殷兰冲剂治疗乙型肝炎，取得了满意的疗效．特别是对乙肝引起的低蛋白血症效果显著．现简要总结如下。     

保留灌肠促进吻合器痔上黏膜环切术后创面愈合的临床观察

目的观察甲硝唑＋布比卡因混合液保留灌肠对吻合器痔上黏膜环切术后创面愈合的影响。方法回顾性分析123例行吻合器痔上黏膜环切术患者的创面愈合情况,其中53例采用甲硝唑＋布比卡因混合液保留灌肠者作为实验组,70例未行保留灌肠的患者作为对照组,比较两组术后创面出血、水肿、疼痛感、吻合口愈合情况。结果两组术后创面出血的发生率无差异（P=0．247）;实验组术后创面水肿、疼痛情况均较对照组有改善（P〈0．01）;实验组术后吻合口炎发生率低于对照组（P=0．011）。结论保留灌肠法可以有效促进吻合器痔上黏膜环切术后创面愈合,减少患者痛苦,疗效确切安全。     

NF-κB在重症社区获得性肺炎中的作用

核因子-κΒ(nuclear factor kappa B,NF-κB)是一种重要的转录调控因子,可与多种基因启动子区域的固定核苷酸序列结合而启动基因转录功能,它参与机体的炎症、免疫反应、细胞凋亡及其他应激反应等.近年来研究发现,NF-κΒ的过度活化与重症社区获得性肺炎的发生、发展密切相关,对NF-κΒ进行调控将成为治疗重症社区获得性肺炎的重要手段.     

结肠癌、直肠癌患者围术期的焦虑抑郁状况及影响因素分析

目的探讨结肠癌、直肠癌患者围术期焦虑、抑郁的发生率及相关影响因素。方法以行择期手术的98例结肠癌、直肠癌患者为研究对象,分别在术前1周内和术后出院前1天采用汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）进行评分。同时,采用自行设计的心理调查问卷进行精神健康相关因素调查。结果手术前有焦虑症状者占56.12%;有抑郁症状者占40.82%。手术后有焦虑症状者占42.86%;有抑郁症状者占37.76%。手术前HAMA评分显著高于手术后（P=0.003）,手术前后HAMD评分没有显著差异。手术后,50岁以下的患者HAMD得分显著高于50岁以上患者（P=0.000）。手术前学历高的患者HAMA得分、HAMD得分均显著高于学历低的患者（P〈0.05）。围术期结肠癌、直肠癌患者的焦虑、抑郁情绪与对病情的了解程度、手术的恐惧感、手术根治的效果、经济负担状况、疼痛程度、睡眠质量、术后生活质量、就业和工作前途的担忧等八项因素均有显著相关性（P〈0.01）。结论结肠癌、直肠癌患者围术期存在较高的焦虑抑郁情绪,术前焦虑抑郁情绪的发生率均较术后高,且该负性情绪受多种因素的影响,有必要制定相应的干预措施。     

肛门术后重组人表皮生长因子凝胶换药对创面愈合的影响

目的 观察重组人表皮生长因子凝胶(易孚)在肛门术后换药中的临床疗效.方法 常规消毒后直接将易孚涂于创面上,换药次数根据患者的大便次数而定.结果 治疗组和对照组总有效率分别是100%和86%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在肛门术后应用易孚换药疗效显著,值得临床推广应用.     

AFP阳性胃肝样腺癌15例临床分析

目的:探讨胃肝样腺癌患者的治疗以及预后,同时分析血清甲胎蛋白在诊断胃肝样腺癌及判断预后中的临床意义。方法:分析15例手术病理证实为胃肝样腺癌患者的临床资料。结果:15例患者,生存时间3.1~24个月,平均10.52个月,术前血清AFP浓度范围为25.23~13 500μg/L。结论:胃肝样腺癌AFP 水平波动范围大,血清AFP 升高是胃肝样腺癌重要的临床病理特点,在胃肝样腺癌诊治中具有重要价值,可作为早期诊断的条件之一,同时可以用于监测肿瘤复发与转移。胃肝样腺癌预后极差,合并肝转移或者门静脉癌栓患者建议避免手术治疗。