晚期胃肠癌的化学治疗进展

晚期胃肠癌的预后极差。不能手术切除或转移性的胃癌,其中位生存期仅6-9个月。晚期大肠癌的5年生存率小于5％。但多项随机对照的临床研究表明,姑息性化疗可以减少死亡风险,改善生活质量,延长生存期。目前晚期胃肠癌化学治疗是胃肠癌化学治疗的研究处于最活跃的一部分,主要是围绕以5-FU CF方案为基础的各种联合化疗。过去,此类化疗很难达到临床完全缓解。但近年来,由于各种新药的涌现,使得其治疗效果有了一定的提高。     

胃肠癌的辅助化疗新进展

胃肠癌是一大类常见的恶性肿瘤.其中胃癌在我国癌症新发病人数中占第二位,在西方发达国家则占第四位,而大肠癌的发病率和死亡率在欧美等国均为第三位,在我国大城市中大肠癌的发病率也已居第三位,死亡率则在恶性肿瘤中占第五位.     

化疗解救上腔静脉压迫综合症的近期疗效观察

目的回顾性分析化疗治疗上腔静脉压迫综合症的近期疗效.方法32例上腔静脉压迫综合症在吸氧、抗炎、利尿、激素治疗的基础上,采用化疗解救,以CHOP方案治疗18例,紫杉醇 卡铂方案治疗11例,足叶乙甙 卡铂治疗3例.结果32例中淋巴瘤18例,占56.2%,肺癌14例,占43.8%,化疗后1周评价疗效有效率达93.8%(30/32),仅2例(6.2%)无效.结论对于上腔静脉压迫综合症无论是肺癌还是淋巴瘤,在基础治疗上首选化疗进行解救值得临床推广.     

全身热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤疗效分析

目的:观察全身热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效及安全性。方法:回顾分析2004年2月至2005年2月收治的晚期恶性肿瘤患者138人,分为单纯全身化疗组(A组)和全身化疗联合全身热疗组(B组),其中A组68人,根据病种采取相应方案行全身化疗二周期;B组70人,除化疗外,同时予以UHR-2000高功率聚束微波全身热疗系统加温,使全身温度升至40℃~42℃,维持50~60min,1~2次/周,4次为一疗程,观察A组和B组患者的近期疗效及毒副作用。结果:A组患者中,完全缓解(CR)占2.9%,部分缓解(PR)占36.8%,稳定(SD)占35.3%,进展(PD)占25.0%,有效率(PR CR)为39.7%;B组患者中,CR占5.7%,PR占52.9%,SD占25.7%,PD占25.0%,CR PR为58.6%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ° Ⅳ°消化道反应及骨髓抑制毒副作用发生率A组为26.5%和16.2%,B组为27.1%和18.6%,差异均无统计学意义。结论:全身热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤疗效确切、毒副作用轻、耐受良好、值得临床推广。     

慢性粒细胞白血病急变21例临床及核型分析

本文报告21例的慢粒急变的临床经过和核型改变,其中17例为急粒变,4例为急淋变,确诊后3年以上发生急变约1/3,16例曾进行核型分析,除4例外,均有其它附加改变,其中以+8、iso(17)、+ph′为最常见。     

COX-2抑制剂在乳腺癌药物治疗中的研究进展

环氧化酶-2(COX-2)在乳腺癌细胞中过度表达,影响乳腺癌的发生、发展和预后,可作为预防和治疗的靶分子。选择性COX-2抑制剂可联合化疗、内分泌治疗及生物治疗等,作为肿瘤治疗的辅助药物应用于临床,为乳腺癌的治疗提供一种新的途径。     

手术联合术后化疗治疗原发性胃肠道淋巴瘤

【目的】回顾性分析比较单纯手术与手术联合术后化疗治疗原发性胃肠道NHL（PGIL）的预后。【方法】1995年1月至2002年6月手术治疗PGIL共42例,其中31例接受术后化疗（COP、CHOP方案）,11例术后未接受任何治疗,计算并比较其3年、5年生存率。【结果】手术联合术后化疗组（31例）其3年生存率为77．4％（24／31）,5年生存率为66．7％（16／24）,单纯手术组3年,5年生存率分别为54．5％（6／11）,27．3％（3／11）。两组间3年生存率无显著差异（X^2=2．08,P〉0．05）,但5年生存率有显著差异（X^2=4．72,P〈0．05）。【结论】手术联合术后化疗治疗PGIL的远期生存优于单纯手术治疗。     

急非淋白血病的HA方案治疗探讨

急非淋白血病(ANLL)的治疗,国外多用DA或DAT方案,完全缓解率(CR)可达60％～80％国内多用HOAP方案,CR约为40％～60％。近我们曾取ANLL患者骨髓按Minden等描述的祛T细胞法作原代白血病细胞集落体外培养(CFU-L),并进行了三尖杉酯碱(H)与柔红霉素(D)的药敏试验,发现两药在一定范围浓度内,对CFU-L的抑制作用相近,且H的体外药敏结果与临床疗效相吻合.因此,我们采用HA方案(三尖杉酯碱加阿糖胞苷)治疗ANLL,报道如下。     

立体定向放射治疗照射猪室间隔的安全性与可行性初探

目的探讨立体定向放射治疗(SBRT)照射猪室间隔的安全性与可行性。方法小型猪, 雄性, 39～49 kg, 6月龄, 5头, 其中2头用于25 Gy照射(25 Gy剂量组), 3头用于40 Gy照射(40 Gy剂量组)。CT三维影像重建指导勾画靶区, 采用SBRT进行靶区照射。实验猪照射前、后行血生化、彩色超声心动图、心电图检查。照射后6个月后处死动物, 取出心脏制作心肌病理切片, 观察靶区及非靶区心肌的形态学(HE染色)及纤维化情况(Masson染色)。结果 5头猪均顺利完成靶区照射并存活至照射后6个月。照射后1 d, 猪血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)较基线明显升高, 照射后1周又明显降低, 但仍高于基线水平(P均<0.05);照射后1 d, 猪血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)亦较基线明显升高(P<0.05), 照射后1周则基本恢复至基线水平。照射前、照射后1 d和1周, 40 Gy剂量组猪血清NT-proBNP分别为(249±78)、(594±37)和(234±46)pg/ml, cTnT分别为(14±7)、(240±40)和(46± 34)pg/ml;25...     

腔内灌注化疗联合全身热疗治疗恶性胸腹腔积液临床研究

目的探讨腔内化疗联合全身热疗对恶性腔内积液的疗效及毒副作用。方法回顾分析64例胸腹水患者。分为A、B两组,A组34例为单纯腔内化疗组,行腔内中心静脉置管抽液后注入化疗药物,B组30例为热化疗组,行腔内置管抽液化疗联合全身热疗。两组均为每周1次共4次,评价两组患者的近期疗效及毒副作用。结果A组患者CR为29.41%(10/34),PR为32.35%(11/34),有效率(CR PR)为61.76%,B组患者CR为46.67%(14/30),PR为40%(12/30),有效率(CR PR)为86.67%,两组间比较差异有显著性(P=0.045)。毒副作用方面,消化道反应(I° II°)与血液学毒性(I° II°)两组间均无明显差异(P=1.000)。结论腔内灌注化疗联合全身热疗治疗恶性胸腹腔积液较单纯腔内化疗疗效高,耐受性良好。