CT造影在婴幼儿泪囊炎治疗中的应用

摘要： 目的：探讨CT造影在婴幼儿泪囊炎治疗中的应用。方法：选用2010年8月-2010年10月于我院眼科门诊就诊的婴幼儿泪囊炎患者24例,其中女患儿7例,男17例。年龄出生3月到11月23例,2岁1例。24例（27只眼）。24例均接受泪道加压冲洗出泪囊内分泌物后,将欧乃派克370mgI/dl稀释10倍后,取1ml加压注入患侧泪囊,患儿镇静睡眠做CT造影后,将欧乃派克冲出。结果：13只眼单纯远端阻塞; 1只眼远端阻塞合并鼻泪管狭窄;1只眼近端阻塞; 7只眼远端阻塞,鼻泪管内可见软组织密度影填充;4只眼鼻泪管扩张,鼻泪管内可见软组织密度影填充;1只眼周围组织及鼻腔内无炎症反应,鼻泪管内可见软组织密度影填充,结合临床症状及治疗经过,考虑患眼鼻泪管肉芽肿形成。结论：根据CT照影,可准确判定婴幼儿泪囊炎的阻塞情况,及比邻的周围组织炎症情况,确定最佳治疗方法,减少患儿的痛苦,避免给患儿泪道造成不必要损伤后而无法治愈     

眼眶神经纤维瘤病Ⅰ型1例

0引言神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)临床上主要分为两种类型,分别为Von Recklin shausen病(NF-Ⅰ型)和双侧听神经瘤型(NF-Ⅱ型)。Von Recklin shausen病为起源于神经嵴细胞分化异常而导致的多系统损害的一种常染色体显性遗传病,占整个NF的90%,患病率为1/3000~1/3500。肿瘤来源于周围神经施万细胞、神经周细胞和成纤维细胞,发生在全身各个部位,可侵犯眼眶和眼球。眼眶神经纤维瘤又称眼眶丛状神经纤维瘤,发病率较低,现报告1例。1病例报告患者,男,4岁,因"左眼睑及面部肿物3a"就诊。病史:     

18F-FDG PET/CT 相关参数对肺癌患者125I粒子植入术后短期疗效的预测价值

【摘要】 目的 探讨肺癌患者125 I 粒子植入（radioactive iodine-125 seed implantation,RISI）治疗的短期临床疗效及18F-FDG PET-CT相关代谢参数对RISI术后短期疗效的预测价值。方法 回顾性分析49例接受RISI治疗肺癌患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法分析生存率和二元logistic回归分析术后即刻D90、性别、吸烟史、病理类型、年龄、肿瘤最大直径、肿瘤代谢体积（metabolic tumor volume, MTV）、SUVmax、SUVpeak、SUVmean、TLG及CEA与RISI术后短期疗效的关系。结果 49例患者术后1个月CR 0例,PR 4例,有效率为8.1%;3个月后CR 2例,PR 27例,有效率为59.2%;6个月后CR 6例,PR 26例,SD 12例,PD 5例,有效率为65.3%,中位生存时间为21.0个月。术后即刻D90［β=0.66,SE=0.32,Wald=4.289,P=0.038,OR（95%CI）=1.069（1.004～1.138）］、MTV［β=-0.11,SE=0.052, Wald=4.381,P=0.036,OR（95%CI）=0.896（0.809～0.993）］是预测术后6个月疗效的独立影响因素。MTV的预测准确度为中等:AUC=0.796,cutoff值=53.11,灵敏度=75%,特异度=76.5%,P=0.001;而D90的预测准确度较低:AUC=0.656,P=0.074。 结论 18F-FDG PET/CT显像中的MTV与术后即刻D90对于预测肺癌患者RISI术后6个月疗效具有良好的价值。     

125I粒子植入局部治疗晚期Merkel细胞癌患者1例并文献复习

Merkel细胞癌（MCC）是一种原发于皮肤、罕见的、具有高度侵袭性的神经内分泌恶性肿瘤。笔者报道了1例经125I粒子植入局部治疗的晚期MCC患者,通过治疗前后的18F-FDG PET/CT显像评估其疗效,分别从临床症状、影像表现、治疗经过并结合相关文献报道分析MCC的特点,旨在加深临床医师对MCC的认识并为125I粒子植入局部治疗晚期MCC患者提供依据。     

氢气在老年神经系统常见疾病中的应用研究进展

正氢气是一种无色无味的、不易溶于水的、密度最小的双原子气体,具有一定的还原性。近年来,越来越多的研究发现,氢气是一种新型的医学气体分子,有抗氧化、抗凋亡、抗炎性反应等作用,对70多种疾病模型具有良好的治疗效果,并取得较好的临床试验结果,但其具体的治疗机制尚不完全明确。脑血管疾病是目前氢气医学研究方向的热点,氢气已应用于多种神经系统疾病模型,并被证实有保护效应。目前已有相关文献表明,氢气在脑卒中、阿尔茨海默病(AD)等神经系统疾病中,发挥着神经保护作用。现就氢气在老年神经系统常见疾病中的治疗作用做一综述。     

眶内铅笔异物1例

患儿女性,7岁.2010年1月某日15：00在学校课间休息期间,因跑逗时跌倒扎伤右眼,辗转三家医院,其中一家专科医院CT片见筛窦内0.1 cm×0.5 cm条形高密度影,诊断为筛窦金属异物,于23：30转我院耳鼻喉科急诊人院,耳鼻喉科立即行纤维鼻内镜探查,未发现异物.随即眼科会诊.患儿由于惊吓不能自诉受伤情况.查体：右眼下睑中部0.6 cm皮肤伤口,伤口内陷,无活动性出血,伤口未见异物,眼球向外上方移位,无明显眼球突出,眼球运动略受限,鼻腔未见出血或渗液.再次做螺旋CT扫描示：0.1 cm×0.5 cm条状高密度异物影,间断的从右眼眶下缘中部向左后上方走行,穿过眶内壁、筛窦、至左额窦内,颅底骨壁连续性无明显中断.     

小儿肺炎常见病原菌及其耐药性分析

对天津市儿童医院2005年1月2006年12月间489例住院肺炎患儿送检痰标本中分离出的242株病原菌种类及药敏结果进行统计分析，以了解小儿肺炎常见病原菌种类及其耐药现状。分离的242株病原菌中，革兰阴性菌203株（83．89％），革兰阳性菌23株（9．50％），真菌16株（6．61％）；检出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株23株，其中大肠埃希菌6株，肺炎克雷伯菌17株，分别占各自分离菌株数的42．86%（6／14）与40．48％（17／42）。革兰阴性菌对氨苄西林耐药率较高，对亚胺培南普遍敏感。     

碘-125粒子植入联合化学治疗原发舌鳞癌的疗效观察

目的探讨CT引导下放射性碘-125粒子植入联合化学治疗原发舌鳞癌的局部近期疗效及技术可行性。方法从天津市第一中心医院耳鼻喉科2012年至2018年间行常规多西他赛、顺铂和氟尿嘧啶(TPF)方案化疗的39例原发舌鳞癌患者中,选取18例同时进行碘-125放射性粒子植入治疗舌体肿物患者为粒子组,其余21例为对照组。分别于治疗术后1、3、6、12个月对两组患者行舌体增强CT或MR观察,对局部近期疗效进行评价对比。结果粒子植入联合化疗组局部控制率为83.33%,单纯化疗组局部控制率为42.86%,两组对比差异具有统计学意义(P <0. 05)。粒子植入术中及术后无一例发生严重并发症且症状明显缓解。结论 CT引导下局部永久性植入放射性碘-125粒子联合化疗对比单纯化学治疗舌鳞癌,局部缓解率显著提高。方法安全、微创、并发症少、定位精确、近期效果确切。     

儿童舌系带延长术后异常语音矫治的研究

目的：探讨舌系带延长术后异常语音矫治的良好方法，为临床异常语音矫治提供方案。方法：将舌系带延长术后异常语音的儿童分为三个年龄组，每年龄组儿童均经筛查无智力异常和听力异常。同时，采用VS-993．0语音频谱工作站录音，对异常语音进行语音分析。结果：68例中舌系带延长术后异常语音多发生于舌尖后音，舌尖后音占74％、舌尖前音占58％、舌边音占69％、舌根音占57％，参与训练患儿平均语音清晰度从52．27％提高到98．52％。舌位变化与共振频率有关。结论：舌系带延长术后患儿虽不存在腭咽闭合问题，但改变其舌位替代音、建立正确的发音方法是非常重要的。     

新生儿泪囊炎211例治疗分析

目的分析加压泪道冲洗和泪道探通法治疗新生儿泪囊炎的疗效。方法泪囊按摩无效的211例（225眼）新生儿泪囊炎患儿,进行加压泪道冲洗1～3次,无效后即行泪道探通治疗,常规探通次数不超过3次。平均随访10个月,观察分析疗效及其相关因素。结果225眼中共治愈221眼（98．22％）,其中加压泪道冲洗治愈26眼（11．56％）,泪道探通治愈195眼（97．99％）。患儿年龄6个月以内的治愈率为100．oo％,随年龄增长治愈率呈下降趋势,1岁以后,治愈率仅为87．50％。结论新生儿泪囊炎的治疗应尽早为宜。加压泪道冲洗和泪道探通治疗法操作简单、损伤小、疗效好。