阿司匹林、盐酸氟桂利嗪联合葛根素葡萄糖注射液治疗椎基底动脉供血不足的临床观察

目的:观察阿司匹林、盐酸氟桂利嗪联合葛根素葡萄糖注射液治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效和安全性。方法:218例VBI患者按随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组患者给予阿司匹林肠溶片0.1 g,口服,每日1次+盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg,口服,每晚1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予葛根素葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,每日1次。两组患者疗程均为14 d。观察两组患者临床疗效,治疗前后左椎动脉(LVA)血液平均血流速度(Vm)、右椎动脉(RVA)Vm、基底动脉(BA)Vm及不良反应发生情况。结果:两组共208例患者完成疗程(对照组102例,观察组106例)。观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者LVAVm、RVAVm、BAVm均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿司匹林、盐酸氟桂利嗪联合葛根素葡萄糖注射液治疗VBI较阿司匹林联合盐酸氟桂利嗪疗效更显著,安全性较好。     

人脐带来源间充质干细胞移植急性阿尔茨海默病模型小鼠引发的免疫应答反应

背景:阿尔茨海默病患者的外周血和脑脊液中相应细胞因子浓度较正常人相比有明显的改变,加强了阿尔茨海默病伴随着免疫应答的结论,提示炎性应答可能参与了阿尔茨海默病神经改变的级联反应。目的:探讨人脐带间充质干细胞在急性阿尔茨海默病小鼠模型中引发的免疫应答反应与外周血中各细胞因子水平的关系。方法:取第5代人脐带间充质干细胞,调整细胞浓度为1×109L-1待用。C57小鼠随机分为4组,间充质干细胞组侧脑室注射β-淀粉样蛋白1~42,尾静脉注射1mL人脐带间充质干细胞;模型组侧脑室注射β-淀粉样蛋白1~42,尾静脉注射等体积生理盐水;生理盐水组不造模,尾静脉给予等体积的生理盐水;正常组不造模,不给予任何干预措施。结果与结论:与正常组相比,模型组小鼠在Morris水迷宫实验中逃避潜伏期延长、第一次穿环时间增加而穿环次数减少,间充质干细胞组小鼠逃避潜伏期有所减少,第一次穿环时间减少,穿环次数有所提高,但改善情况较模型组比较不明显。与正常组小鼠相比,模型组在造模后4d出现N-乙酰天冬氨酸降低,肌醇升高,造模后7d外周血炎性因子白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α水平升高,白细胞介素10水平升高不明显;与模型组相比,注射脐带间充质干细胞7d后外周血各炎性因子水平有所降低。结果表明人脐带间充质干细胞治疗阿尔茨海默病可能是通过调节免疫应答的途径来实现的。     

人脐带来源间充质干细胞移植急性阿尔茨海默病模型小鼠引发的免疫应答反应*

背景：阿尔茨海默病患者的外周血和脑脊液中相应细胞因子浓度较正常人相比有明显的改变,加强了阿尔茨海默病伴随着免疫应答的结论,提示炎性应答可能参与了阿尔茨海默病神经改变的级联反应。 目的：探讨人脐带间充质干细胞在急性阿尔茨海默病小鼠模型中引发的免疫应答反应与外周血中各细胞因子水平的关系。 方法：取第5代人脐带间充质干细胞,调整细胞浓度为1×109 L-1待用。C57小鼠随机分为4组,间充质干细胞组侧脑室注射β-淀粉样蛋白1~42,尾静脉注射1 mL人脐带间充质干细胞;模型组侧脑室注射β-淀粉样蛋白1~42,尾静脉注射等体积生理盐水;生理盐水组不造模,尾静脉给予等体积的生理盐水;正常组不造模,不给予任何干预措施。 结果与结论：与正常组相比,模型组小鼠在Morris水迷宫实验中逃避潜伏期延长、第一次穿环时间增加而穿环次数减少,间充质干细胞组小鼠逃避潜伏期有所减少,第一次穿环时间减少,穿环次数有所提高,但改善情况较模型组比较不明显。与正常组小鼠相比,模型组在造模后4 d出现N-乙酰天冬氨酸降低,肌醇升高,造模后7 d外周血炎性因子白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α水平升高,白细胞介素10水平升高不明显;与模型组相比,注射脐带间充质干细胞7 d后外周血各炎性因子水平有所降低。结果表明人脐带间充质干细胞治疗阿尔茨海默病可能是通过调节免疫应答的途径来实现的。关键词：阿尔茨海默病;小鼠;β-淀粉样蛋白;人脐带;间充质干细胞 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.19.012     

腰痛的运动疗法

腰痛的运动疗法腰痛是指由腰椎及其周围软组织的特异性炎症病理变化而产生的一个症状，其治疗是以病理治愈或修复为目的，并不仅仅针对疼痛本身。然而，所谓腰痛病，在临床诊断中却经常见到，其病理所见不明显而持续性疼痛为特点的综合征。在病理生理上推测主要是由于腰部...     

健康疗养空勤人员肾脏B超检查150例分析

健康疗养空勤人员肾脏Ｂ超检查１５０例分析刘亚伟胡增升临床资料健康疗养空勤人员１５０名，男性，２０～５３岁。检查仪器为ＥＵＢ—２５型和ＲＴ—２８００型超声显像仪。线阵和凸阵探头，频率为３５ＭＨｚ。Ｂ超检查结果显示，１４３例为正常声像图，肾结石７例，...     

中药联合含依非韦伦的HAART方案对HIV/AIDS病人的中枢神经系统不良反应及疗效分析

目的观察中药艾复康胶囊/艾可清颗粒联合含依非韦伦(EFV)的高效抗反转录病毒治疗(HAART)药物的中枢神经系统不良反应和临床疗效。方法将符合纳入条件的241例病人随机分为两组;治疗组给予艾复康胶囊/艾可清颗粒联合替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+EFV口服,对照组给予安慰剂联合TDF+3TC+EFV口服;记录并统计比较两组病人在服药不同时间点发生的中枢神经系统不良反应人数、所有时间点出现不同中枢神经系统不良反应症状(眩晕、头痛、困倦/注意力不集中、失眠/梦魇、抑郁)的人数以及不同时间点血浆病毒载量、CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数变化情况。结果治疗组、对照组分别为121人、120人。服药第4、8、12、24、36、48、60和72周治疗组发生中枢神经系统不良反应人数依次为3人、2人、5人、4人、4人、4人、3人和0人,对照组人数依次为3人、1人、1人、0人、0人、4人、1人和1人,组间比较无统计学意义(P0.05);所有时间上述不同不良反应症状人数,治疗组分别为3人、4人、10人、12人和3人,对照组分别为0人、1人、7人、8人和4人,组间比较无统计学意义(P0.05)。血浆病毒载量,两组第48周分别为(0.41±1.09)log拷贝/mL、(0.41±1.10)log拷贝/mL,第72周分别为(0.51±1.41)log拷贝/mL、(0.94±1.64)log拷贝/mL;CD4细胞计数,两组第24周分别为(314.85±144.57)个/μL、(294.07±111.99)个/μL,第48周分别为(332.69±167.79)个/μL、(318.15±133.97)个/μL,第72周分别为(387.09±185.84)个/μL、(394.43±172.23)个/μL,以上组间比较均无统计学意义(P0.05)。结论与单纯HAART相比,中药艾复康胶囊/艾可清颗粒与含有EFV的TDF+3TC+EFV的HAART方案联用,不会明显增加或减少病人的中枢神经系统不良反应;在抗病毒、提高CD4细胞计数方面也不会发生协同或拮抗作用。     

关于中医住院医师规范化培训开展网络课程教学的实践与思考

为解决中医住院医师规范化培训课程中学时偏紧的问题,开展了网络课程教学改革,并取得了一定的效果,但也反映出一些问题。在分析现状及教学评价的基础上,提出应通过构建交互式的网络教学平台、增加网络教学内容表现形式、增加教学活动设计、体现中医专业特色等方式来改进网络课程教学。     

对冲性枕叶脑挫伤

目的：了解对冲性枕叶脑挫伤的临床特点和发病机制。方法：报告2例额部受力发生的对冲性枕叶严重脑挫裂伤，而受力部位未出现脑损伤的临床资料。结果：2例均为车祸所致前额着地的减速伤，冲击点处未见脑损伤，却见严重的对冲性枕叶脑挫裂伤。结论：冲击力过大，速度极快及受力点偏低，可能是对冲性枕叶脑挫伤的发生原因，临床上除意识障碍较重外，神经系统阳性体征不明显。在治疗上与其他部位的脑挫裂 伤相同。     

渗出性心包炎的心电图表现（附37例分析）

本文对37例渗出性心包炎的心电图变化进行了分析，结果显示：房性快速型心律失常5例（13．51％）；右束支传导阻滞2例（5．40％）；Ⅰ度房室传导阻滞1例（2．70％）；ST—T改变35例（94．59％）。同时，还发现肢体导联QRS波低电压及QRS波电交替的发生率与心包积液量相关。结合上述结果，对渗出性心包炎心电图异常的发生机理及临床意义进行了探讨。     

精神发育迟滞与性侵害

对精神疾病司法鉴定中精神发育迟滞33例进行了分析,其中性侵害者24例(72.73%)占首位,其它危害行为者仅9例(27.27%)。24例中女性14例均为被强奸者,其中半数为未成年者,30岁以下者达100%,对方均知其智能低下不知告发。女性14例中经评定无性防卫能力者13例;男性10例中无责任能力者4例,有限制责任能力者3例。发生性侵害的主要原因,除智能低下、人格发育不成熟、控制能力差外,对弱智儿童缺乏教育、家庭监护能力差及经济状况不良也是重要的原因。