胰腺假性囊肿的外科治疗：附89例报告

目的：探讨胰腺假性囊肿的治疗策略。方法：回顾性分析近5年湘雅医院普通外科收治的89例胰腺假性囊肿临床资料，根据囊肿部位、形成时间及囊壁厚度，采用非手术治疗20例，经皮囊肿穿刺引流7例，开腹手术62例（外引流8例、内引流45例、囊肿切除9例）。结果： 全组无死亡病例，手术后并发症发生率15.9%，随访3个月至5年，复发率5.6%。结论：胰腺假性囊肿的治疗宜根据情况采用不同方式，非手术治疗适于无并发症者;急诊手术应选择外引流;囊壁成熟者，选择内引流术疗效好。     

外科治疗急性胆源性胰腺炎

目的探讨急性胆源性胰腺炎（ABP）手术时机和术式的选择.方法回顾性分析247例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果非手术治疗10例,死亡4例;12例急诊手术后发生并发症5例,死亡2例;169例延期手术术后发生并发症1例,治愈;56例择期手术无并发症发生.结论以胆道梗阻为主的ABP应急诊手术解除胆道梗阻;胆道无梗阻先采用非手术治疗,胰腺炎控制后,再处理胆道病变.     

周楣声吹灸治疗肝阳头痛经验探析

文章主要总结周楣声教授吹灸治疗肝阳头痛的临床经验,并介绍典型案例。肝阳头痛是内伤头痛的一种常见证型,以头部两侧抽掣胀痛为主要鉴别要点。目前现代临床医学针对该病主要采用营养脑神经、改善循环血供、抗炎镇痛等对症治疗,具有一定疗效,但难以根治。周楣声教授认为肝阳头痛是由肝肾阴亏、肝火上炎、经脉阻滞等原因导致头部失于濡养或气闭内阻而出现的头部胀痛。周老基于大量的临床实践,认为灸法不但可以治疗寒证、虚证,而且能够治疗热证,提出了“热证贵灸”的学术思想。其著作《灸绳》提出“由灸而生感,因感而扩布”,将灸疗过程划分为3个时相,即“灸感三相”。周老认为百病皆生于不通,通能治百病。吹灸疗法是在《黄帝内经》“火泻”灸法理论指导下发明的,充分体现了周楣声教授“热证贵灸”的学术思想,是周楣声“灸感三相”学术思想的实践。笔者认为肝阳头痛究其根源为头部气血不得濡养与畅通,故治疗上采用吹灸疗法是非常合适的,取穴常为“阳光普照区”的压痛穴及相关腧穴,吹灸压痛穴及相关腧穴使灸感循经感传至头部,可联络脏腑经络气血,从而发挥其温通经脉、温泻实邪、补益肝肾的作用,阴平阳秘,则头痛自愈。     

中药复方别敏胶囊对呼吸道变应性小鼠内分泌免疫功能的调节作用

目的：观察中药复方别敏胶囊对呼吸道变应性模型小鼠内分泌免疫功能的影响。方法：利用卵清蛋白建立呼吸道变应性小鼠模型,采用苏木精和伊红染色观察肺组织病理变化,运用流式细胞仪检测脾淋巴细胞中Th1和Th2细胞变化,利用酶联免疫吸附测定方法检测脾淋巴细胞培养上清白细胞介素4（interleukin-4,IL-4）、白细胞介素5（interleukin-5,IL-5）、干扰素γ（interferon—gamma,INF-γ）水平及血清皮质酮浓度。 结果：别敏能够明显减轻模型小鼠肺组织的炎症反应,降低模型小鼠Tb_2细胞及其细胞因子IL-4、IL-5水平,升高Th1细胞及其细胞因子INF-γ水平,显著抑制模型小鼠内源性皮质酮水平的下降。 结论：别敏对机体内分泌免疫系统功能紊乱的调节作用可能是其治疗呼吸道变应性疾病的重要机制之一。     

护理干预对EST取石术患者术中恐惧疼痛的影响

目的探讨护理干预对内镜下十二指肠乳头括约肌切开(EST)取石术患者术中恐惧、疼痛的影响.方法将92例需行EST取石术患者随机分为两组各46例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上行认知、心理、行为护理干预.比较两组患者恐惧程度、疼痛程度及取石成功率、并发症发生情况.结果观察组术中恐惧、疼痛程度显著低于对照组(均P＜0.01),取石成功率优于对照组(P＜0.01),并发症发生率低.结论对EST患者实施护理干预,能降低患者的恐惧程度,减轻手术带来的疼痛,提高取石成功率,减少并发症发生.     

护理干预对EST取石术患者术中恐惧疼痛的影响

目的 探讨护理干预对内镜下十二指肠乳头括约肌切开（EST）取石术患者术中恐惧、疼痛的影响。方法 将92例需行EST取石术患者随机分为两组各46例．对照组采用常规护理。观察组在此基础上行认知、心理、行为护理干预。比较两组患者恐惧程度、疼痛程度及取石成功率、并发症发生情况。结果观察组术中恐惧、疼痛程度显著低于对照组（均P〈0．01）．取石成功率优于对照组（P〈0．01），并发症发生率低。结论 对EST患者实施护理干预．能降低患者的恐惧程度，减轻手术带来的疼痛。提高取石成功率，减少并发症发生。     

支气管哮喘采用补肾法防治及其内分泌和免疫方面的观察

1965年我们曾报道过中医补肾法治疗支气管哮喘的研究,初步肯定了补肾法能使哮喘获得远期疗效,并发现大多数哮喘患者的尿17羟皮质类固醇(以下简称尿17羟)值低下,提示哮喘患者可能有轻微的或潜在的肾上腺皮质功能不足。在进一步作AGTH 2天静脉滴注试验(以下简称AGTH试验)中,发现半数以上的哮喘肾阳虚患者对AGTH试验呈延迟反应,而哮喘无肾虚者对AGTH试验呈正常反     

哮喘患者淋巴细胞β受体功能测定和对温阳片疗效的评价

本文报告以异丙基肾上腺素负荷下淋巴细胞内 cAMP 水平变化反映β受体功能的方法,观察到哮喘患者病程越长,病情越重,用药量越大,β受体功能越低。在温阳片获效的同时,伴有β受体功能改善。若单纯测定血浆或淋邑细胞内 cAMP 水平则对哮喘疗效观察并无重要意义。温阳片使β受体功能改善除与病情好转、用药量减少有关外,还可能与其调节内分泌和免疫功能的作用有关。     

一例麻风患者自服大量氨苯矾的观察

患者谷某,男、49岁,1985年6月诊断为少菌型麻风,9月11日送去氨苯砜(50mg/片)在家治疗。第二天患者不按医嘱,恨病吃药,早晚共服50片(2.5g),未见明显的副反应,第3天再服50片,开始出现头昏、胸闷、闭气等中毒反应而停药休息,未经任何处理,数日后症状自行消失。1月后开始用100mg/日,治疗6月检查未见异常。