斜T型锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折26例疗效分析

桡骨远端骨折临床十分常见,约占骨科急诊患者的17％,大部分都可以通过手法复位、夹板或石膏固定而获得满意的疗效,少数复位效果不理想,外固定难以维持正常的解剖对位,需手术治疗。2007年6月～2009年3月采用切开复位斜T型锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折26例,术后疗效满意。现报告如下。     

单侧外固定器治疗骨折的并发症及防治

我院自１９９２年５月以来使用单侧多功能外固定器治疗四肢长骨骨折１６５例，取得满意效果，但同时也有不少并发症发生。报告如下。１临床资料１１一般资料本组１４０例，其中１０３例，女３７例。年龄７～６６岁，平均为３４８岁。共用支架１４６付，其中胫骨１１０...     

Ⅰ期双侧人工全髋关节置换术治疗髋关节疾患16例临床疗效分析

目的探讨Ⅰ双侧全髋关节置换术（SBTHA）治疗双侧髋关节疾患的临床疗效。方法 2005年10月至2010年12月对16例双侧髋关节病变患者采用ⅠTHA治疗。患者年龄39～74岁,平均59.1岁;术前Harris评分平均46.2分（32～62分）。结果手术时间2.6～4.2 h,平均3.2 h;术中出血620～1 200 ml,平均860 ml;术中输血800～1 200 ml,平均1 000 ml。术后X线平片示假体位置良好。16例术后平均随访22个月,关节功能Harris评分平均82分（78~92分）。结论应用Ⅰ双侧THA冶疗双侧髋关节疾患,安全且近期疗效满意,可以缩短住院时间,减轻患者痛苦及经济负担,值得推广应用。临床中应注意病例选择,严格掌握手术适应证,系统规范地做好术前、术中、术后处理。     

小切口有限内固定加外固定器治疗胫腓骨骨折

目的 :介绍小切口有限内固定加外固定器治疗复杂胫腓骨骨折的方法并对治疗结果进行评估。方法 :2 55例中 89例复杂胫腓骨骨折 ,采用小切口有限内固定 (螺钉、钢丝、克氏针或丝线 )后加外固定器固定。术后早期酌情纵向加压 ,外固定器动力化锻炼。结果 :术后随访 1 2～ 84个月 ,平均愈合时间 4～ 5个月 ,再移位数 5例 (5 .88% )。结论 :小切口有限内固定结合外固定器治疗复杂胫腓骨骨折可以避免伤口并发症 ,缩短骨折愈合时间 ,减少骨折延迟愈合、骨不连的出现 ,是治疗胫腓骨骨折的有效方法。     

重建钢板内固定治疗不稳定骨盆骨折

目的 探讨重建钢板手术治疗不稳定骨盆骨折的效果。方法 16例不稳定骨盆骨折患者，均采用手术切开复位重建钢板内固定。结果 平均随访2年，16例均获复位，优11例，良3例，可2例，优良率为87．5％。骨折愈合，无感染，疗效优良。结论 重建钢板可有效固定不稳定骨盆骨折，矫正畸形，重建骨盆环，达到恢复骨盆环的解剖和稳定，控制出血和疼痛，降低骨盆容量，允许患者早期活动，避免长期卧床引起的呼吸道和全身并发症。术前要特别注意合并症的处理和骨盆骨折内出血。     

重建接骨板内固定术治疗髋臼骨折28例

目的：探讨髋臼骨折切开复位重建接骨板内固定的治疗方法与效果。方法：采用骨折复位骨盆重建接骨板内固定术治疗髋臼骨折28例。按照Letoumel分型,后壁骨折18例,后柱骨折6例,后柱伴后壁骨折3例,前柱伴前壁骨折l例;其中8例伴髋关节后脱位,2例髋关节前脱位,2例髋关节中心脱位。结果：根据美国骨科学会（AAOS）标准,本组疗效优18例,良7例,可2例,差1例,优良率91％。结论：术前明确骨折分类,恰当地掌握手术时机,选择合适的手术入路、可靠的内固定及满意的复位,是提高髋臼骨折治疗效果的关键。     

关节镜下治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折16例

目的观察关节镜下微创治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的手术方法及疗效。方法 2007年1月-2010年12月,关节镜下治疗ACL下止点撕脱骨折16例,其中按meyem-meckeever分型1型1例,2型13例,3型2例。常规膝关节髌韧带两侧入路进入关节腔,镜下骨折复位,然后自胫骨结节内侧钻入克氏针,达骨折块,自克氏针孔穿入硬膜外麻醉套管,直径0.5~0.7 mm钢丝导引张力缝线(2号聚乙烯线)经硬膜外麻醉套管穿入固定骨折块。结果术后16例经2~36月随访12周愈合14例,18周愈合2例。优点:关节稳定性好,抽屉试验阴性,功能完全恢复14例,达87.5%;关节稳定性好,抽屉试验(±),功能恢复良好,2例,占12.5%。结论关节镜下手术具有切口小,操作简单,术后对膝关节副损伤小,内固定牢固等优点,可早期行膝关节功能锻炼以促进膝关节恢复的手术效果,但需掌握较好的关节镜技术。     

股方肌蒂骨瓣及空心螺钉治疗青壮年股骨颈骨折

据报道青壮年股骨颈骨折不愈合的发生率为 5 9.0 % ,股骨头缺血坏死率为 6 0 .0 % [1] ,1991— 2 0 0 3年 12月 ,我们采用带血运股方肌蒂骨瓣加空心螺钉治疗青壮股骨颈骨折 19例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 19例中男 15例 ,女 4例。年龄 18～ 4 8岁 ,平均 38.5岁。 19例均为新鲜骨折 ,经颈型 4例 ,头颈型 12例 ,头下型 3例。车祸伤 9例 ,高处坠落伤 7例 ,砸伤 3例。 4例伴有股骨颈后方粉碎性骨折缺损 ,1例为股骨头颈交界处骨囊肿并病理性骨折。按Garden分型 :Ⅲ型 12例 ,Ⅳ型 7例。1.2.　治疗方法　术前患肢骨…     

股骨干骨折内固定失败14例原因分析

目的分析股骨干骨折内固定失败的原因。方法对14例股骨干骨折内固定失败患者进行回顾性分析，总结发生的原因。结果内固定材料选择不当、技术操作不规范及功能锻炼不当，均可引起骨折内固定失败。结论选择合适的内固定材料，术中操作规范，正确的功能锻炼是防止内固定失败的有效措施。     

椎管内置管治疗椎间盘术后感染11例临床观察

术后椎间隙感染是腰椎间盘突出症术后的严重并发症,发病率为0.1%～4%[1].近年来,关于腰椎间盘化脓性感染的报道有增多的趋势,许多有效的治疗方法也为骨科医生所熟悉而采用.本院自1996年1月至2003年12月后入路手术置管冲洗治疗11例椎间隙感染患者,效果满意,报道如下.