应用MPT64分泌为结核杆菌生长指示的适宜检测时点研究

目的:探讨应用免疫胶体金法检测结核分枝杆菌复合群特异分泌蛋白MPT64指示结核杆菌生长的适宜检测时间,为创建新型、实用的结核杆菌分离培养方法提供科学依据。方法:在第7、14、21、28、35、42天(即1～6周末)对BACTEC MGIT960分枝杆菌快速培养样本实验瓶进行MPT64检测,以出现阳性检测结果或第42天为检测终点,以BACTEC MGIT960分枝杆菌快速培养及菌种鉴定结果为参照标准分析适宜的检测时间。结果:在1265例临床样本分枝杆菌分离培养中,依据后续分枝杆菌菌种鉴定结果,应用BACTEC MGIT960分枝杆菌快速培养法,178例样本分离到结核杆菌,其中168例MPT64检测阳性;168例MPT64检测阳性样本中,在第1、2、3、4、5、6周呈现MPT64检测阳性的样本数分别为29、75、47、9、6和2例,其阳性检出率分别占MPT64检测阳性的17.26%、61.90%、89.88%、95.23%、98.81%和100%。结论:应用免疫胶体金法检测结核分枝杆菌复合群特异分泌蛋白MPT64指示结核杆菌生长,在2、4周末可分别检测到60%与95%以上的MPT64阳性样本,可以分别视为快速检测和培养终点检测的适宜时点,但更望能有连续监测方法的问世。     

胸腺重建的研究进展

作为T 细胞发育的主要器官,胸腺在产生强大的适应性免疫应答及应对来自病原体和肿瘤的威胁时发挥主要作用。随着对胸腺作用的深入了解,人们逐渐意识到胸腺对急性和慢性损伤均很敏感。胸腺在许多有害因素的作用下会迅速衰退,同时也会随着年龄的增长而衰退。胸腺恢复和重建能使其功能恢复至一定水平。胸腺上皮祖细胞过继免疫、输注IL-2 及血管生长因子、调整c鄄Met 信号通路等均可促进胸腺恢复及T 细胞再生。     

护士长在晨间护理查房中的作用

随着重症医学的迅速发展和整体责任制护理观念的实施,对重症医学科的护理人员提出了更高的要求,如何提高护理质量和做好质量控制,最终达到提高抢救成功率,保证患者的安全,是我们工作的重点.因此我每日坚持晨间护理查房,在护理质量控制方面,起到了很好的作用.本文就查房的目的、应遵循的原则、方式及作用做简要介绍.     

外周血 CD161+ 在肺结核诊断中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探究外周血 CD161+ 免疫细胞在肺结核诊断中应用价值。方法：选取广州市胸科医院 2020 年 4 月至 11 月 期间收治的 332 例肺结核患者为研究对象,其中菌阳结核 101 例、菌阴结核 124 例、潜伏感染 107 例,分别设为菌阳组、 菌阴组、潜伏组,并选同期 100 例健康体检者为对照组,对其进行外周血 CD161+ 免疫细胞检测,并以受试者操作特征曲线 （ROC）判断 CD161+ 对肺结核诊断价值。结果：对照组、潜伏组 CD161+ 细胞比例较菌阳组、菌阴组高;菌阳组、菌阴组 CD161+ 细胞比例相近;在对照组与菌阳组鉴别中,ROC 曲线下面积（AUC）为 0.931 时,灵敏度为 85.15 %;在对照组与 菌阴组鉴别中,AUC 为 0.910 时,灵敏度为 84.68 %;在潜伏组与菌阳组鉴别中,AUC 为 0.845 时,灵敏度为 81.19 %;在 潜伏组与菌阴组鉴别中,AUC 为 0.811,灵敏度为 80.65 %。结论：利用外周血 CD161+ 免疫细胞可较好鉴别肺结核潜伏者、 健康人群与肺结核患者。     

培养滤液MPT64抗原检测结核分枝杆菌复合群生长的效能分析

目的 评价以培养滤液MPT64抗原作为结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)生长指示实验（简称“MPT64检测法”）的检测效能,为建立新型结核分枝杆菌培养方法提供科学依据。方法 对799例应用BACTEC MGIT 960分枝杆菌快速培养仪器法（简称“仪器法”）进行分枝杆菌培养的培养液在培养的第42天进行MPT64检测,对1265例每隔7 d（即培养第1～6周末）进行1次 MPT64检测,以出现阳性检测结果或第42天为检测终点,并和仪器法比较。应用χ²检验统计分析所有样本（2064例）的检测结果,分析MPT64检测法的准确度;对1265例监测样本应用t检验分析MPT64检测法的快速性。 结果 （1）在2064例分枝杆菌培养的临床样本中,仪器法报告298例MTBC、108例非结核分枝杆菌（non-tuberculous mycobacteria,NTM)、1521例培养阴性及137例污染（后三者即无MTBC生长）,其中分别有279、6、0、2例MPT64检测阳性（即有MTBC生长）,两者间差异无统计学意义（χ²=0.12, P=0.742）;与仪器法的总体一致性为98.69%（2037/2064）;对仪器法报告为MTBC者MPT64检测法的阳性率为93.62%（279/298）,具有较高的阳性符合水平。（2）在每周进行MPT64监测的1265例培养液样本中,两种方法均检测到MTBC者168例。其中：仪器法在培养1～6周报告阳性率分别为25.60%(43/168)、66.67%(112/168)、92.26%(155/168)、98.21%(165/168)、98.81%(166/168)和100.00%(168/168);MPT64检测法的阳性检出率则分别为17.26%(29/168)、61.90%(104/168)、89.88%(151/168)、95.24%(160/168)、98.81%(166/168)和100.00%(168/168)。两者阳性报告时间差异无统计学意义（t=1.68,P=0.366）。 结论 MPT64检测法具有准确、快速、简便的特点,值得在临床中推广应用。     

0.33%艾力克用于口腔护理的观察

目的:观察0.33%艾力克(聚维酮碘溶液)用于口腔护理的效果。方法:选择ICU患者80例,随机分为实验组(n=40)和对照组(n=40),实验组用0.33%艾力克做口腔护理,对照组用0.9%生理盐水做口腔护理。两组分别于口腔护理前后取材做细菌、真菌培养,菌落计数,检测口臭。结果:两组患者口腔护理前后细菌、真菌培养结果比较:实验组的阳性例数明显少于对照组(P<0.01);口腔护理后,实验组口臭防治效果明显优于对照组(P<0.01)。结论:0.33%艾力克(聚维酮碘溶液)是一种较为理想的口腔护理液。     

患者外周血细胞分析和结核抗体检测在诊断肺结核中的临床价值

目的 探讨CD45⁺CD3⁺淋巴细胞比例、CD45⁺CD64⁺单核细胞比例、CD161⁺细胞比例和16KD、38KD、CFP-10、ESAT-6、LAM结核抗体检测在结核病诊断中的临床价值。方法 应用流式细胞术计数202例初治肺结核患者(结核组)和120例体检健康者(健康组)外周全血CD45⁺单个核细胞、CD45⁺CD3⁺淋巴细胞、CD45⁺CD64⁺单核细胞、CD161⁺细胞，应用蛋白芯片技术定量检测患者血清16KD、38KD、CFP-10、ESAT-6、LAM结核抗体，定量比较两组间各细胞比例和抗体表达水平的差异，并应用诊断性试验评价指标评价其临床诊断性能。结果 经秩和检验，CD45⁺CD3⁺淋巴细胞、CD45⁺CD64⁺单核细胞、CD161⁺