连续性肾脏替代治疗对脓毒症所致急性肾损伤患者的影响

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)对脓毒症所致急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)患者糖代谢、尿量和肾血流的影响.方法:选取 2022年 3 月至 2023年 5 月于我院进行治疗的 86 例脓毒症所致AKI患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各 43 例.所有患者均接受抗感染等常规治疗方法.在此基础上,对照组采用间歇性血液透析治疗;观察组采用CRRT治疗.分析比较两组的糖代谢、预后情况和肾血流动力学.结果:治疗前,两组空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后 2 h血糖(2h Postprandial blood glucose,2PBG)、肾血流峰值强度、曲线下面积(Area under the curve,AUC)、平均渡越时间均无明显差异(P＞0.05);两组FPG、2PBG相较于治疗前均明显降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05);观察组的尿量恢复时间、重症监护室(Intensive care unit,ICU)住院时间、器官支持时间均显著短于对照组(P＜0.001);两组的肾血流峰值强度、AUC、平均渡越时间均明显上升(P＜0.05),且观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:CRRT可有效改善脓毒症所致AKI患者糖代谢、尿量和肾血流.