剖宫产术后11d突发肺动脉血栓栓塞猝死1例

[案例]女性,24岁。2009-02-03 18：45按产妇及其家属要求行剖宫产术,取出一活女婴。一胎一产,孕38^＋周,术后母女均状态良好,02-08出院。02-14凌晨2时许,产妇起床为婴儿喂奶,3时许突发呼吸困难。口吐白沫,不能言语,未及入院抢救在家中死亡。     

62例输卵管癌临床和病理预后分析

背景与目的：输卵管癌是妇科罕见的恶性肿瘤,预后较差。该研究通过回顾性分析探讨了输卵管癌的各临床和病理因素对预后的影响,从而为治疗提供依据。方法：回顾性评价62例输卵管癌患者各临床和病理因素对预后的影响。应用Kaplan-Meier方法计算生存期,log-rank检验进行组间比较。通过应用COX比例风险模型对单因素分析有意义的因素进行多因素分析,筛选出有独立显著意义的预后因素。结果：62例输卵管癌患者中位生存期为74个月,3年生存率为78%,5年生存率为63%。国际妇产科联盟(International Federation of Gynaecology and Obstetrics,FIGO)分期、术后残余肿瘤大小、化疗次数是输卵管癌的独立预后因素。P53蛋白阴性者中位生存时间、3和5年生存率均高于P53蛋白阳性者。Ki-67平均比例为58.41%,Ki-67小于等于58%者中位生存时间、3和5年生存率数值上均高于Ki-67大于58%者。结论：输卵管癌的分期、术后残余肿瘤的大小和化疗次数是输卵管癌的独立预后因素。早期诊断,从而早期治疗是改善预后的关键因素。争取肿瘤细胞减灭术最大程度的彻底性,术后予有效、足疗程的化疗才能真正提高输卵管癌患者的生存率。病理检查,尤其是P53蛋白和Ki-67的表达水平,对判断输卵管癌预后有一定的意义。     

子宫内膜原发性胃(胃肠)型黏液腺体病变临床病理学分析

目的探讨子宫内膜原发性胃(胃肠)型黏液腺体病变的临床和病理学特征。方法回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2014—2022年诊治的8例子宫内膜原发性胃(胃肠)型黏液腺体病变病例的临床病史和病理资料, 复习所有病理切片, 并随访。结果 8例患者年龄35～67岁, 平均年龄55.5岁。7例患者术前查高危型人乳头状瘤病毒(HPV), 其中1例患者高危型HPV 52型阳性。所有患者均未发现宫颈黏液性病变。2例为浸润性胃(胃肠)型黏液腺癌, 2例为良性胃(胃肠)型黏液化生, 余4例为不典型胃(胃肠)型黏液腺体增生。镜下肿瘤细胞具有胃(胃肠)型分化的黏液上皮特征。免疫表型显示5例MUC6弥漫或局灶阳性, 3例细胞角蛋白20和CDX2阳性。5例p16阴性或斑驳阳性, 1例弥漫强阳性表达。雌激素受体在良性病变及不典型病变中表达, 在浸润性腺癌中局灶弱阳性或阴性。p53在1例中呈突变型表达, 余均呈野生型表达。HPV原位杂交阴性。结论子宫内膜原发性胃(胃肠)型黏液腺体病变可以出现胃肠型分化的各种形态, 与高危型HPV感染无关, 形态学结合免疫组织化学有助于诊断。子宫内膜原发性胃(胃肠)型黏液腺体病变需排除...     

外阴硬化性苔藓345例临床病理分析及维持治疗频率的初步探讨

目的探讨外阴硬化性苔藓(VLS)的临床病理特征及治疗, 并初步探讨其维持治疗频率。方法收集2018年至2021年于复旦大学附属妇产科医院诊断为VLS的患者共345例, 回顾性分析其临床病理特征、治疗方法及效果, 对病情稳定的患者进行维持治疗并定期随访, 探究维持治疗的最低用药频率。结果 (1)一般情况:345例VLS患者的确诊年龄为(50.4±14.7)岁(范围:8～84岁), 其中50～59岁年龄段的占比最高(30.1%, 104/345)。177例有合并疾病和相关家族史记录的患者中, 18.6%(33/177)合并自身免疫性疾病, 24.3%(43/177)合并过敏性皮肤疾病, 5.6%(10/177)患者的女性直系亲属有长期外阴瘙痒或皮肤色素减退病史。(2)临床特征:204例有症状记录的患者中, 最常见的症状为外阴瘙痒(96.1%, 196/204);214例有体征记录的患者中, 最常见体征为外阴色素减退(96.3%, 206/214);202例有病变累及部位记录的患者中, 常见累及部位依次为小阴唇(70.3%, 142/202)、大阴唇(67.8%, 137/202)、阴唇沟(...     

外阴鳞状上皮内病变的检出率及临床特征分析

目的探讨外阴鳞状上皮内病变(SIL)的检出率及临床特征。方法收集2018年1月1日至2022年8月31日在复旦大学附属妇产科医院经阴道镜活检诊断为外阴高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的患者(外阴HSIL组), 按1∶1纳入同期病理诊断为外阴低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的患者(外阴LSIL组)。回顾性分析外阴SIL的检出率, 并比较两组患者人乳头状瘤病毒(HPV)的阳性率及亚型分布、细胞学检查结果、阴道镜诊断、病变部位等临床特征。结果 (1)2018—2022年阴道镜引导下活检外阴SIL的检出率逐年升高, 分别为1.64%(740/45 057)、2.34%(1 110/47 402)、2.68%(1 108/41 335)、3.26%(1 536/47 078)、3.31%(667/20 155), 平均检出率为2.57%(5 161/201 027)。(2)本研究纳入外阴HSIL组患者1 096例, 外阴LSIL组按1∶1纳入同期患者1 096例。2 192例外阴SIL患者中, 2 150例有HPV检测结果, 总HPV阳性率为92.7%(1 993/2 150), 其中外阴HSI...