慢性阻塞性肺疾病发病因素的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是危害人民健康的常见病,在过去的几十年里,其发病呈上升趋势,越来越受到国内外医学专家的广泛关注和重视[1]。COPD是以不完全可逆性、呈进行性发展的气流受限为特征的疾病。在COPD发生和发展过程中,除环境因素外(如吸烟、儿童时期的呼吸道感染等),它是多基因遗传的慢性疾病,是在易感基因基础上外部因素作用的结果。因此,识别COPD的易感人群并尽早干预,是非常关键的。1流行病学研究COPD的发病率、致残率和病死率都很高。据我国3个地区(北京、湖北、辽宁)的流行病学调查结果[2],在15岁以上人群中,COPD的患病…     

血清肌钙蛋白T对判断肺栓塞预后的临床意义

肺栓塞(PE)是指由于嵌塞物质进入肺动脉及其分支,造成组织血液供应阻断而引发的临床和病理生理综合征。国外PE发病率极高,其中,美国每年发病率达到60万,占死因第三位。近年来,有报告指出随着接受抗凝治疗的增加,PE发病率呈现逐渐降低的趋势。在临床上,缺乏判断PE预后的观察指     

睡眠呼吸暂停低通气综合征与多系统器官损害研究进展

1　概述睡眠障碍性疾病 ,特别是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrom e,OSAS) ,是具有潜在危险的常见疾病。随着研究的不断深入 ,人们已经认识到 ,这类疾病属系统性疾病 ,可累及全身各个脏器。国外对此研究较深入。在美国大样本流行病学调查发现 ,睡眠呼吸紊乱的发病率在中年人达 2 %～ 4 % ,在日本可能还要高于美国 ;中国人由于遗传性颌面解剖结构的关系 ,可能更易出现睡眠呼吸紊乱。因此 ,提高医务工作者对此病的认识具有重要的意义。现就其领域研究进展综述如下。2　定义、诊断标准和分型睡眠呼吸暂停是指在睡眠…     

急性颅内压增高的观察及护理

急性颅内压增高易并发脑疝，常危及病人生命。抢救治疗须分秒必争，才能减少并发症发生，提高生存质量。我科自2000-03/2001-02共收治急性颅内压增高病人36例，现将护理体会报告如下。     

4年间住院患者下呼吸道感染的病原体分布及抗生素敏感率的初步分析

下呼吸道感染是一类最常见的细菌感染性疾病 ,由于抗生素的广泛应用 ,下呼吸道感染的病原体和对抗生素的敏感性均发生了相应的变化。为了便于了解细菌分布情况和抗生素的敏感率 ,我们分析了 1999年至 2 0 0 2年中我院成人下呼吸道感染住院患者的病原体分析情况及药物敏感情况 ,以指导临床。1　临床资料1 1　一般资料　病例来自于我院 1999年至 2 0 0 2年的成人住院患者 ,总计 468例次 ,选择符合以下标准的病例 :( 1) 14岁以上 ;( 2 )具有发热、咳嗽、咯痰及肺部口罗音等呼吸道感染的临床表现 ;( 3 )末梢血白细胞升高和 (或 )核左移 ;( 4 )胸…     

CEA与CYFRA21-1联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值

良恶性胸液鉴别较为困难,癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的片段(CYFRA21-1)都是意义较明确的肿瘤标志物.本文联合检测胸液CEA与CYFRA21-1,旨在探讨其对良恶性胸液的鉴别诊断价值.     

急性心肌梗塞患者治疗前后血浆心钠素水平的比较

测定了４９例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者治疗前、后血浆心钠素（ＡＮＰ）的水平。结果表明,治疗前ＡＮＰ测定值为４０５．５４±１２７．４１ｐｇ／ｍＬ,治疗后为３４２．３４±１３０．５１ｐｇ／ｍＬ。而对照组为２７５．１１±１２０．６３ｐｇ／ｍＬ。两组相比,前者差别非常显著（Ｐ〈０．０１）,后者差别亦显著（Ｐ〈０．０５）。ＡＭＩ组治疗后ＡＮＰ水平明显下降,与治疗前比较差别显著（Ｐ〈０．０５）。本文对此做了讨     

中性粒细胞弹性蛋白酶在慢性阻塞性肺疾病发病中的作用

目的:探讨中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)和α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)在慢性阻塞性肺病(COPD)发病中的作用及其相互关系.方法:收集COPD患者104例,其中急性发作期(发作组)53例、稳定期(稳定组)51例;健康查体者(对照组)50例,测定并比较3组血常规和血清NE、α1-AT含量及肺功能指标.结果:3组白细胞(WBC)、中性粒细胞比例(GRA)及NE差别均有统计学意义(P＜0.01),均是发作组＞稳定组＞对照组,发作组与稳定组的α1-AT差别无统计学意义.COPD患者血清α1-AT与NE水平呈正相关(r-0.416,t=3.861,P＜0.01).COPD稳定期患者血清α1-AT水平与残气量/肺总量(36.49±7.23)％呈负相关(r=-0.508,t=4.212,P＜0.01),而与第1秒用力呼气容积占预计值的百分比( 68.63±10.39)％无明显相关性(r=0.268,t=1.987,P＞0.05).结论:COPD急性发作期NE水平升高、α1-AT水平相对不足是造成肺部炎症的重要原因.     

肌红蛋白测定在急性心肌梗塞诊断中的临床意义

为了探讨血清肌红蛋白（ｍｙｏｇｌｏｂｉｎ，Ｍｂ）在急性心肌梗塞（ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）时升高的时间特点及不同部位心肌梗塞之间水平的差异，我们测定了４０例ＡＭＩ患者在３－６小时、１２小时、２４小时和４８小时的Ｍｂ水平，同时测定了磷酸肌酸激酶－ＭＢ（ＣＫ－ＭＢ）及乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）。结果提示血清Ｍｂ在ＡＭＩ患者发病３－６小时即明显升高（Ｐ〈０．０１），阳性率     

慢性阻塞性肺疾病患者血清瘦素水平及临床意义

瘦素是肥胖基因(ob基因)的编码产物,主要由白色脂肪细胞分泌,通过与受体结合发挥生物学效应。其功能主要是调节机体的饮食、代谢、内分泌等多种生理行为,并能维持正常的呼吸功能。本文初步探讨了慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的血清瘦素,一氧化氮(NO)水平及临床意义,现报道如下。