医院信息系统日常巡检机制及其重要意义

医院信息系统是将信息技术应用于医院来提高医疗服务的重要手段，面对医院24小时不停机、应用复杂、并发性高、数据库增长快的现实，做好日常的巡检工作是确保平稳运行的重中之重。     

抑制血管生成药安维汀玻璃体腔注射后房水细胞因子的变化

背景：关于抑制血管生成药安维汀(Avastin)治疗增殖型糖尿病视网膜病变的机制研究大多数均局限在血管内皮生长因子本身,而结缔组织生长因子、血管增生抑制因子也在其疾病中扮演着重要的角色。
　　目的：考察增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术前应用安维汀玻璃体腔注射前后房水细胞因子的变化。
　　方法：选取增殖性糖尿病视网膜病变患者30例(30眼),采用随机数字表法分为3组,每组10例(10眼)。玻璃体切割组：直接行玻璃体切割手术;安维汀注射0.05 mL组：于玻璃体切割前7 d玻璃体腔注射0.05 mL安维汀(1.25 mg);安维汀注射0.1 mL组：于玻璃体切割前7 d玻璃体腔注射0.1 mL安维汀(2.5 mg)。分别于术中抽取少量房水,检查血管内皮生长因子、结缔组织生长因子及色素上皮衍生因子的表达变化。
　　结果与结论：与玻璃体切割组比较,安维汀注射组房水中血管内皮生长因子含量降低,色素上皮衍生因子和结缔组织生长因子含量增高,并能抑制血管内皮生长因子的表达,差异有显著性意义;安维汀注射0.05 mL组与安维汀注射0.1 mL组相比,差异无显著性意义。结果说明玻璃体腔注射安维汀在增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割前辅助应用可以减少与增殖相关的细胞因子的含量,同时增加了拮抗新生血管生长的细胞因子。     

抑制血管生成药安维汀玻璃体腔注射后房水细胞因子的变化CSCD

背景:关于抑制血管生成药安维汀(Avastin)治疗增殖型糖尿病视网膜病变的机制研究大多数均局限在血管内皮生长因子本身,而结缔组织生长因子、血管增生抑制因子也在其疾病中扮演着重要的角色。目的:考察增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术前应用安维汀玻璃体腔注射前后房水细胞因子的变化。方法:选取增殖性糖尿病视网膜病变患者30例(30眼),采用随机数字表法分为3组,每组10例(10眼)。玻璃体切割组:直接行玻璃体切割手术;安维汀注射0.05 mL组:于玻璃体切割前7 d玻璃体腔注射0.05 mL安维汀(1.25 mg);安维汀注射0.1 mL组:于玻璃体切割前7 d玻璃体腔注射0.1 mL安维汀(2.5 mg)。分别于术中抽取少量房水,检查血管内皮生长因子、结缔组织生长因子及色素上皮衍生因子的表达变化。结果与结论:与玻璃体切割组比较,安维汀注射组房水中血管内皮生长因子含量降低,色素上皮衍生因子和结缔组织生长因子含量增高,并能抑制血管内皮生长因子的表达,差异有显著性意义;安维汀注射0.05 mL组与安维汀注射0.1 mL组相比,差异无显著性意义。结果说明玻璃体腔注射安维汀在增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割前辅助应用可以减少与增殖相关的细胞因子的含量,同时增加了拮抗新生血管生长的细胞因子。     

复发性眶内非何杰金淋巴瘤1例

眼眶非何杰金淋巴瘤多发生于45～60岁，多见于泪腺区(正常泪腺内有淋巴组织)，一侧或两侧眼睑肿胀、下垂．扪及无痛性硬性肿物，眼球突出，并向一侧移位，球结膜水肿，病变浸润增生，波及视神经、眼外肌。经常发生视力减退．眼球运动受限或固视。结膜下组织受累，可透过结膜看到粉色鱼肉样肿物，恶性程度较高的肿瘤发展较快。眼睑浸润变硬，遮住眼球。与眶内肿物连为一体。     

改良小梁切除手术治疗硅油填充眼继发青光眼的疗效观察

硅油长期填充眼最常见的并发症就是硅油乳化引起的继发顽固性青光眼[1].对其治疗,除了引流植入物与下方的滤过手术外,透巩膜电凝、冷冻、激光光凝等也是临床上常用的治疗方法.但这些治疗手段主要以降低眼压为目的,对视力的改善和保留不能令人满意.本研究根据硅油与硅油眼的特点,设计了一种从下方入路的小梁切除术,并对一组硅油填充眼继发性青光眼进行了手术治疗,取得了较好效果,现将结果报道如下.     

机械性眼外伤1373例调查分析

目的:探讨机械性眼外伤的发病因素及治疗。方法:分析机械性眼外伤患者1373例(1401只眼)的临床资料,了解受伤情况,损伤类型,损伤程度,治疗方法及治疗结果。结果:1373例中418只眼,获得>0.2的视力,542只眼获得>0.05的视力,其中9例眼球破坏严重,3例行眼球摘除,5例行眼内容剜除术,另1例保留眼球。入院致盲率为65.16%,出院致盲率为56.06%,出院时脱盲率9.1%。结论:现代显微手术的应用及时尤其是伤后24h内正确的处理,可明显降低伤眼盲的发生率,提高脱盲率。     

早期糖尿病视网膜病变模型大鼠玻璃体腔注射安维汀后房水细胞因子变化

背景：关于抑制血管生成药安维汀治疗早期糖尿病视网膜病变大鼠的机制研究多数局限于血管内皮生长因子,而结缔组织生长因子和色素上皮衍生因子也在其中起重要的作用。 目的：探讨安维汀玻璃体腔注射在早期糖尿病视网膜病变模型大鼠应用后房水细胞因子的变化及意义。 方法：经链脲佐菌素诱导10周建立早期糖尿病视网膜病变模型大鼠,分别采用安维汀(1.25,2.5 mg)和生理盐水进行玻璃体腔注射。 结果与结论：ELISA检测显示,与生理盐水注射组比较,两个安维汀注射组房水中血管内皮生长因子质量浓度降低,色素上皮衍生因子和结缔组织生长因子质量浓度增高(P < 0.05),但两组间上述细胞因子的浓度差异无显著性意义(P > 0.05)。结果证实,安维汀玻璃体腔注射在早期糖尿病视网膜病变大鼠应用促进新生血管的细胞因子血管内皮生长因子水平降低,抑制新生血管的细胞因子色素上皮衍生因子质量浓度升高,促进结缔组织生长因子水平升高。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程全文链接：     

增液地黄汤治疗急性视神经炎疗效研究

目的:观察增液地黄汤治疗急性视神经炎的安全性及有效性。方法:收集急性视神经炎患者,采用随机数字表法将80例符合纳入标准的患者随机分为两组,每组各40例。对照组给予常规激素治疗,观察组在此基础上加用增液地黄汤,观察治疗前后两组患者的临床疗效、视力、视野平均光敏感度及视野平均缺损、中医证候积分。结果:增液地黄汤治疗后,试验组临床总有效率为97.50%,与对照组有效率(76.92%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后视力、视野敏感度明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组患者视力、视野敏感度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后视野缺损、证候积分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组患者视野缺损、证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:增液地黄汤可明显改善急性视神经炎患者视力减退、视野缺损等临床症状,提高其临床疗效,值得在临床应用。     

探讨小瞳孔超声乳化切除白内障的技巧

目的:探讨小瞳孔下超声乳化切除白内障的临床技巧。方法:临床确诊小瞳孔白内障98例116眼。术中应用黏弹剂及人工晶状体调位钩或用虹膜恢复器和囊膜剪扩大瞳孔,撕除虹膜表面机化膜等方法将瞳孔扩大至4～5mm,并在囊袋内完成超声乳化联合人工晶状体术。结果:术中116眼(100%)将瞳孔扩大至4～5mm均顺利完成撕囊及超声乳化术,术后106眼(91.4%)瞳孔恢复。其中8眼(6.9%)后囊破裂,20眼(17.2%)角膜水肿,均于3～5d内消失,6眼(5.2%)未植入人工晶状体。结论:利用黏弹剂及晶状体调位钩或囊膜剪扩大瞳孔等措施能简单有效的扩大瞳孔,不损伤瞳孔括约肌,术后维持瞳孔圆形,且存在瞳孔对光反射,因此在保留瞳孔功能的同时顺利的完成白内障超声乳化手术。     

医用生物蛋白胶在翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术中的应用

目的:探讨医用生物蛋白胶(biomedical fibrin glue,BFG)在翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术中应用的临床意义。方法:收集2009-06/2010-12我院门诊翼状胬肉患者59例60眼,分为两组,使用生物蛋白胶组34眼和未使用蛋白胶对照组26眼,均行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,观察手术时间、术后结膜植片贴附情况,球结膜充血以及患者不适症状。结果:生物蛋白胶组手术时间(13.6±3.5min)明显短于对照组(22.3±5.2min),术后2wk内(拆线前),生物蛋白胶组术眼疼痛、异物感和流泪等局部刺激症状均显著轻于对照组,两组术后均未发生植片移位并发症。生物蛋白胶组术后干细胞移植片贴附紧密,对照组有5眼(19%)植片贴附差,出现结膜后退,巩膜外露。生物蛋白胶组植片愈合良好,局部无明显结膜瘢痕形成;对照组均出现不同程度的缝线刺激性结膜瘢痕。术后6mo随访期内两组均未见翼状胬肉复发。结论:医用生物蛋白胶在翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植手术中的应用可以缩短结膜伤口愈合的时间,促进角膜缘干细胞结膜植片贴附,使用中未见致敏反应的产生。