先天性多发性消化道闭锁

先天性多发性消化道闭锁苏州医学院附属儿童医院（２１５００３）肖志辉先天性多发性消化道闭锁（ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｍｕｌｔｉｐｌｅｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌａｔｒｅｓｉａ，ＣＭＧＡ）是一组较为罕见的先天性遗传性疾病，其典型表现为自食道至直肠的整个消...     

新生儿肺炎患儿沙眼衣原体PCR检测研究

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测沙眼衣原体（ＣＴ）ＤＮＡ，８４例新生儿肺炎患儿的咽拭子中共检出２１例，阳性率２５．Ｏ％。其中剖宫产儿阳性率１６．６％（２／１２）；经产道产儿阳性率２６．４％（１９／７２）；早产、低体重儿阳性率５０％（５／１０）；而对照组２０例健康新生儿无１例检出。提示新生儿是ＣＴ感染的高危群体；其感染ＣＴ以通过孕妇产道获得为主，但也有宫内感染；早产、低体重儿最易被ＣＴ感染，ＰＣＲ检测ＣＴ感染具有快速、敏感、特异的优点，有广阔的应用前景。     

全能营养液对低出生体重新生儿生长激素及免疫功能的影响

分别使用放免法、ELISA法、APAAP桥联酶标技术测定低出生体重新生儿全能营养液(TNA)组与对照组患儿生长激素、IL-6及T细胞亚群.结果,TNA组生长激素、IL-6水平较对照组均明显升高(P＜0.01);TNA组CDf细胞百分比明显高于对照组(P＜0.01),而CD8+细胞百分比明显低于对照组(P＜0.01),CK4+/CD8+比值亦明显高于对照组(P＜0.01).结果表明,TNA对低体重新生儿具有促进生长发育及增强免疫功能的作用.     

高频振荡通气治疗新生儿重症胎粪吸入综合征

为评价高频振荡通气 (HFOV)治疗新生儿重症胎粪吸入综合征 (MAS)的疗效 ,对11例重症MAS采用HFOV治疗 ,有气漏者采用低容量策略 ,其余采用高容量策略 ,频率10Hz左右 ,通过逐渐增加平均气道压改善氧合状态 ,以达到吸入氧浓度≤0.4时 ,脉氧饱和度≥0.9 ,调节振荡压力幅度使PaCO2 维持在30～40mmHg。结果治愈7例 ,死亡2例。9例患儿HFOV满48小时 ,治疗后平均气道压由22±3.5cmH2O降至15±3.2cmH2O(P<0.05) ,吸入氧浓度由0.80±0.10降至0.33±0.12(P<0.001),氧合指数由24.0±4.5降至7.4±1.8(P<0.001) ,动脉/肺泡PO2 由0.10±0.01升至0.35±0.06(P<0.01)。治疗过程中心率、血压无明显变化。提示HFOV治疗MAS安全有效     

血液透析疗法治疗中风后高渗状态的研究

现将我院2004年12月至2006年12月收治的21例中风后高渗状态患者分析如下.     

极低体质量早产儿支气管肺发育不良的发生率及其影响因素研究

目的了解极低体质量早产儿支气管肺发育不良(BPD)的发生率,并探讨其影响因素。方法于2010年9月—2014年5月,在苏州大学附属儿童医院新生儿科选取符合本研究纳入及排除标准的极低体质量早产儿317例,记录不同胎龄和不同出生体质量患儿的BPD发生率和28 d内死亡率。在存活时间≥28 d的患儿中,以并发BPD的46例患儿为BPD组;按1∶2的比例,采用随机数字表法,在未并发BPD的205例患儿中抽取92例患儿为对照组。比较并分析2组患儿的临床资料,探讨极低体质量早产儿发生BPD的影响因素。结果 (1)317例患儿的28 d内死亡率为20.8%(66/317)。251例存活时间≥28 d患儿的BPD发生率为18.3%(46/251);不同胎龄和出生体质量患儿的BPD发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)BPD组患儿小于胎龄儿、Apgar评分(5 min,<7分)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、产后肺表面活性物质(PS)应用、气管插管、机械通气(>7 d)、呼吸机相关性肺炎(VAP)、新生儿贫血及输血(>3次)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析显示,机械通气(>7 d)、VAP及输血(>3次)对极低体质量早产儿并发BPD的影响有统计学意义(P<0.05)。结论极低体质量早产儿的BPD发生率较高,机械通气(>7d)、VAP及输血(>3次)是其影响因素。     

假丝酵母感染及其深部器官感染影像学诊断的研究进展

近年来真菌感染已成为临床上一类重要的疾病,对人类健康造成了严重的威胁。其中,假丝酵母是临床上最常见的真菌病原体,由假丝酵母引起的深部器官感染致死率高达45%。快速精准的诊断真菌感染类型,将有利于降低假丝酵母感染的病死率。利用影像学手段快速诊断真菌感染类型,将为假丝酵母感染的治疗提供重要参考,有利于早确诊早治疗,降低病死率。本文将对近年来国内外在假丝酵母的深部器官感染的流行病学、生物学特征及影像学诊断等方面的研究进展进行系统的综述,综合临床与基础研究的最新进展,为国内同行进行相关研究和医院内真菌感染的防控提供参考。     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭30例

目的：比较不同机械通气方式治疗新生儿呼吸衰竭的效果。方法：30例新生儿,13例选用常频机械通气（CMV）的为CMV组,17例选用高频震荡通气（HFOV）的为HFOV组,比较两组使用呼吸器6h后动脉血气分析的变化,存活率及并发症。结果：HFOV组在治疗后6h动脉血气值尤其血PaO2较CMV组明显改善,两种通气方式所需时间相似,但HFOV组存活率明显提高,并减少了治疗过程中因通气过度及压力性肺损伤等引起的并发症。结论：HFOV是治疗生新儿尤其是早产儿呼吸衰竭有效和安全的一种通气方式。     

超小剂量肝素钙在新生儿硬肿症治疗中的应用

本文对34例重症新生儿硬肿症患儿进行超小剂量肝素钙（6～12单位／公斤体重／次）治疗，并经与对照组患儿对比，以观察其临床疗效。从1991年9月至19R3年8月，对同期入院的重症新生）［硬肿症患儿共34例，根据胎龄、出生体重，日龄及病程等进行随机抽样分组，分别给予超小剂量肝素钙加常规治疗及一般常规治疗。其中肝素钙治疗组（以下简称肝素组）共24例，常规治疗组（以下简称对照组）共IO例。（一）肝素组：共24例，男15例，女9例。胎龄32～37周，其中未成熟儿ZO例，占83．3％，出生体重145O～2800克，其中极低体重地17例，占7O．8％，…