舒芬太尼对高血压患者诱导插管的影响

目的评价舒芬太尼在高血压病患者全麻诱导插管中对血流动力学的影响。方法选择期估计手术时间>3h患有原发性高血压患者40例,年龄35～75岁,ASA II～Ⅲ级,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组各20例。S组:用依托咪酯0.3mg/kg,舒芬太尼0.8ug/kg,顺式阿曲库铵0.2mg/kg麻醉诱导插管;F组:用依托咪酯0.3mg/kg,芬太尼8μg/kg,顺式阿曲库铵0.2mg/kg行麻醉诱导插管。观察记录麻醉诱导前、插管前即刻、插管后即刻、插管后5min患者的ECG、SpO2、有创动脉血压(MAP)、心率(HR)、脑电双频谱指数(BIS)等参数的变化,并记录术中出现的不良反应。结果与麻醉诱导前比较,S和F两组病人在插管前即刻、插管后5min的有创血压MAP、HR均降低,差异有统计学意义(P<0.05);插管后即刻差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的BIS值均极明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论舒芬太尼用于较长时间手术的高血压病人的麻醉诱导比芬太尼对血流动力学的影响更小,更安全。     

咪达唑仑联合芬太尼应用于全子宫切除术围术期效果分析

目的 观察咪达唑仑联合芬太尼对全子宫切除患者术中牵拉反应、镇静程度及术后疼痛感受与睡眠的影响.方法 选取行全子宫切除术患者126例,随机分为两组,各63例.对照组用芬太尼;观察组用咪达唑仑联合芬太尼.对比两组术中牵拉反应、给药后镇静程度OAA/S评分、术毕拮抗剂使用情况、主观疼痛感受VAS评分及睡眠质量.结果 观察组牵...     

连续监测骨折手术患者血流动力学的临床意义

目的 通过观察骨盆骨折和复杂骨折患者术中血流动力学和血气参数的变化,为骨折手术的患者提供最佳的麻醉监测和治疗方案.方法 将40例骨折患者,随机分为骨盆骨折、多处骨折组（D组,n=20）和长骨骨折组（C组,n=20）,ASAΙ～II级.术中连续监测有创桡动脉压、中心静脉压（CVP）和呼气末二氧化碳分压（PETCO2）,并且在麻醉前、麻醉后、手术1、2h、手术完毕这几个时间点进行血气分析,观察HB、PaCO2和PaO2的变化趋势.结果 与C组相比,D组的SBP在T1和T3点、HR在T0、T1、T2、T3点、CVP在T1、T3点、PaO2在T0、T1、T2点差异均有意义（均P〈0.05）.与麻醉前（T0）相比,两组血气参数均有改变,D组尤为明显,D组的PaO2在T1、T2、T3、T4点、D组的Hb在T3点、C组的PaO2在T1、T3、T4点差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 骨盆骨折和长骨骨折的患者需要连续、有创的监测血流动力学变化和血气分析,有利于及时发现术中低血容量和肺栓塞等严重并发症.