胰岛素短程强化疗法在控制初发2型糖尿病患者血糖中的作用

目的 观察采用胰岛素短程疗法强化治疗和口服降糖药物治疗初发2型糖尿病的疗效.方法 对62例初发2型糖尿病患者随机分为两组,观察组31例采用胰岛素泵持续胰岛素输注,对照组31例口服降糖药物治疗,比较两种方法治疗前后的空腹血糖、空腹血浆胰岛素水平以及餐后血糖、餐后血浆胰岛素水平等指标,并对结果进行分析.结果 观察组血糖控制达标时间为(1.3±0.4)周,对照组为(8.1±0.7)周,观察组在使用胰岛素泵强化治疗8～10天,然后以饮食和运动控制,连续观察48周,血糖长期稳定达标,其胰岛素抵抗指数无明显增加(P＞0.05);对照组使用降糖药物治疗达标12周后停药,无法达到血糖控制目标者不停药.结论 对初发2型糖尿病患者,尤其以餐后血糖升高为主者,通过胰岛素短程疗法强化治疗,可以使其胰岛素细胞的功能恢复到2型糖尿病自然病程的早期,仅通过饮食和运动控制,即可获得长期良好的血糖控制.此治疗方法可以作为初发2型糖尿病治疗的可行性方案.     

糖尿病足的治疗和护理

目的糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,严重影响病人的生活质量,本文时糖尿病足的治疗和护理及其进展进行综述,了解其特点并作出相应的决策,改善预后,提高治疗效果.方法通过对本院五年来糖尿病足病人的观察和治疗,进行跟踪观察.结果糖尿病足病人应进行全面的治疗和护理.结论积极的预防措施.全面的治疗和护理是糖尿病病人提高生活质量.控制和减少糖尿病足致截肢的良好方法.     

匹伐他汀对绝经后女性糖脂代谢的影响

目的研究匹伐他汀对绝经后女性糖脂代谢的影响。方法将2012年12月至2013年2月深圳市龙华新区人民医院收治的34例绝经患者纳入研究,均给予匹伐他汀治疗,治疗前及治疗后12周检测上述患者的血脂代谢指标以及血糖代谢指标。结果治疗后,入组者的三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B的水平显著低于治疗前(P<0.05),高密度脂蛋白、载脂蛋白A-Ⅰ的水平显著高于治疗前(P<0.05);空腹血糖、糖化血红蛋白水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论匹伐他汀有助于改善血脂代谢情况,但对血糖代谢无明显影响。     

脑出血后继发严重脑水肿25例治疗体会

目的 探讨脑出血后继发脑水肿的治疗方法与效果.方法 对25例脑出血后继发脑水肿患者采取穿刺引流、联合脱水剂,应用钙离子阻滞剂等药物及高压氧治疗.结果 痊愈17例,好转5例,恶化及死亡3例.结论 脑出血后继发严重脑水肿是由于血肿周围组织的再灌流下降及血肿产生"毒性"物质释放引起,清除血肿、改善脑组织再灌流对迟发脑水肿疗效显著.     

阿卡波糖治疗糖耐量异常的疗效观察

目的 观察阿卡波糖对糖耐量异常患者的治疗效果.方法 用随机双盲法比较120例糖耐量异常患者在饮食加运动控制的基础上给予口服阿卡波糖和安慰剂干预治疗,治疗1年后,检测空腹血糖(FPG)及葡萄糖耐量试验(OGTT)后2h血糖(2HPG),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素(FINs)和OGTT后2h胰岛素(PINS)水平的变化.结果 阿卡波糖组和安慰剂组治疗前糖耐量试验无差异(P>0.05).安慰剂组糖尿病的发病率为8.3%;阿卡波糖组与安慰剂组相比FPG、2HPG、TC、TG、LDL、FINS及PINS均明显下降,糖尿病的发病率为5.0%.结论 阿卡渡糖能够降低糖耐量异常(IGT)人群糖尿病的发病率,在减轻胰岛素抵抗的同时,可使糖耐量异常明显改善.     

检测Ⅱ型糖尿病糖调节正常一级亲属血清hs-CRP、TNF-α及IL-17的水平及意义

目的探讨Ⅱ型糖尿病糖调节正常一级亲属血清中hs-CRP、TNF-α及IL-17的水平及影响胰岛素抵抗的相关危险因素。方法采用前瞻性研究方法,收集2012年6月~2013年6月在体检中心确诊的Ⅱ型糖尿病患者的一级家属(子女、父母、兄弟姐妹)46例(一级亲属组)作为研究对象;选取同期健康体检的46例患者作为对照组,对两组患者的相关指标进行分析。结果一级亲属组和对照组相关指标进行比较,其中BMI、HbA1c、TC、TG、HDL、hs-CRP、IL-17及TNF-α,差异有统计学意义(P<0.05);以胰岛素抵抗指标为应变量,将有显著统计学意义的变量BMI、HbAIc、TC、TG、HDL、hs-CRP、IL-17、TNF-α等指标进行多因素非条件Logistic回归分析,结果显示BMI、hs-CRP、IL-17、TNF-α是影响Ⅱ型糖尿病糖调节正常一级亲属胰岛素抵抗的主要危险因素。结论 hs-CRP、IL-17、TNF-α在Ⅱ型糖尿病患者的一级家属呈高水平。BMI、hs-CRP、IL-17、TNF-α是影响Ⅱ型糖尿病糖调节正常一级亲属胰岛素抵抗的主要危险因素。