局麻和全麻对病人血清IL-6、IL-8和M-CSF水平影响的初步探讨

目的：探讨了局麻和全身麻醉对手术病人血清IL-6、IL-8和M-CSF水平的影响。方法：根据不同的麻醉方法将68例胃部手术病人分为硬膜外麻醉组（A组）和静吸复合全麻组（B组）,每组34例。在麻醉诱导前、手术切皮和手术开始后1h抽取静脉血3ml,分别测定血清IL-6、IL-8和M-CSF浓度。结果：A组血清IL-6、IL-8和M-CSF含量在切皮和术中1h与术前比较有显著性差异（P〈0.05）;B组血清IL-6、IL-8和M-CSF含量无显著性差异（P〉0.05）;在切皮和术中1h,B组IL-6、IL-8和M-CSF含量比A组含量低（P〈0.05）。结论：静吸复合麻醉能明显降低IL-6、IL-8和M-CSF浓度,有一定的临床实用价值。     

Guo静脉成形术临床应用研究

目的 探讨下肢静脉曲张伴深静脉瓣功能不全的治疗方法。方法 在大隐静脉剥脱术同时用半腱肌和股二头肌行一期Guo静脉成形术。结果 术后症状完全消失17例，明显改善4例；12天水肿消退17例，12～20天水肿消退6例，20天后水肿消退1例；12例胫前溃疡于10—30天逐渐愈合。17例于术后6～8个月随访痊愈无复发。行静脉造影显示膝关节伸直时Guo静脉开放，屈曲时受肌袢压迫即闭合，肌袢的瓣膜样功能确切。结论 应用Guo静脉外肌袢成形术治疗下肢深静脉瓣功能不全。     

腘静脉成形术临床应用研究

目的探讨下肢静脉曲张伴深静脉瓣功能不全的治疗方法。方法在大隐静脉剥脱术同时用半腱肌和股二头肌行一期胭静脉成形术。结果术后症状完全消失17例,明显改善4例;12天水肿消退17例,12～20天水肿消退6例,20天后水肿消退1例;12例胫前溃疡于10～30天逐渐愈合。17例于术后6～8个月随访痊愈无复发。行静脉造影显示膝关节伸直时胭静脉开放,屈曲时受肌袢压迫即闭合,肌袢的瓣膜样功能确切。结论应用胭静脉外肌袢成形术治疗下肢深静脉瓣功能不全。     

局麻和全麻对患者血清IL-23、IL-32和PCT水平的影响

目的:探讨了局麻和全麻对手术病人血清IL-23、IL-32和PCT水平的影响.方法:根据不同的麻醉方法对直肠癌患者分为硬膜外麻醉组(A组)和静吸复合全麻组(B组),每组30例.在麻醉诱导前、手术切皮和手术开始后1h抽取静脉血3ml,分别测定血清IL-23、IL-32和PCT浓度.结果:A组血清IL-23、IL-32和PCT含量在切皮和术中1h与术前比较有显著性差异(P＜0.05),B组血清IL-23、IL-32和PCT含量在切皮和术中1h,比A组含量降低(P＜0.05).结论:静吸复合麻醉能明显降低血清IL-23、IL-32和PCT浓度.     

异丙酚不同配伍在无痛人工流产术麻醉中的应用观察

目的观察异丙酚复合芬太尼、曲马多和氯胺酮用于无痛人工流产术麻醉的临床效果。方法1 200例自愿接受无痛人工流产术的妊娠妇女随机分为P组（单纯异丙酚）,P＋F组（芬太尼＋异丙芬酚）,P＋T组（曲马多＋异丙酚）和P＋K组（氯胺酮＋异丙酚）4组,每组300例。观察各组麻醉前后情况。结果各复合用药组异丙酚用量均较P组减少,P＋K组最明显（P〈0.05）P组和P＋F组患者术中血压明显下降（P〈0.05）。各组患者术中SPO2均降低,以P＋F组最明显（P〈0.05）,各组患者均对术中情况无记忆。结论异丙酚复合氯胺酮,是无痛人工流产术可行的麻醉方法。     

腘静脉外肌袢形成术的临床应用

下肢深静脉血液倒流性病变，原发性深静脉瓣膜功能不全是其主要原因。目前治疗该病常用的手术方法主要为股浅静脉瓣膜修复术、自体带瓣静脉段股浅静脉移植术和静脉外肌袢形成术等，临床应用中需根据深静脉血液倒流程度选择相应术式。笔者自1991年6月～2002年3月，应用腘静脉外肌袢形成术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全所致血液重度倒流者16例共16只下肢，获满意疗效。     

异丙酚不同配伍在无痛人流术麻醉中观察比较

异丙酚诱导及苏醒快，广泛用于人流术的麻醉。单纯异丙酚无痛人流术常发生呼吸抑制，BP下降引发低氧血症，并因镇痛不完善而发生躯体扭曲运动，影响手术操作。为减少副作用，提高安全性，对异丙酚复合芬太尼、曲马多和氯胺酮用于人流术麻醉进行临床比较，报告如下。     

卡肌宁与琥珀胆碱用于气管插管的临床观察

目的临床观察卡肌宁与琥珀胆碱用于气管插管时的插管条件、肌松程度、插管时间、给药后的维持时间及对循环的影响。方法将20例病人随机分成琥珀胆碱组和卡肌宁组，麻醉诱导后分别给予琥珀胆碱1．5mg／kg、卡肌宁0．6mg／g，记录两组插管时间和维持时间以及病人插管情况，并于给予前、后及插管前监测病人血压、脉搏。结果琥珀胆碱的插管时间显著快于卡肌宁组，而维持时间显著短于卡肌宁组（P〈0．01）；根据病人下颁松弛、声带麻痹及插管反应的的程度进行插管均能顺利通过气管内插管；给药后两组病人血压均有下降，脉搏均略增加，但均不显著（P〉0．05）。结论卡肌宁用于快速气管插管起效时间长于琥珀胆碱，对心血管系统影响小，不引起高血钾，对应用琥珀胆碱有禁忌证的病人，卡肌宁为最佳选择的肌松药。     

腰-硬联合阻滞麻醉对产妇皮质醇、IL-10、IL-18水平的影响

目的：探讨了腰．硬联合麻醉对产妇皮质醇、IL-10、IL-18水平的影响。方法：60例足月孕妇随机分为腰-硬联合阻滞（CSEA）、分娩镇痛组（A组）和未行镇痛的对照组（B组）,每组30例。A组行CSEA（0．1％罗哌卡因＋2μg／ml芬太尼）分娩镇痛,两组产妇均采用放免法测定皮质醇,酶联法测定IL-10、IL-18水平。结果：A组皮质醇、IL．10、IL—18水平明显低于B组（P〈0．05）。结论：CSEA能有效地减轻疼痛应激反应,有利于患者的细胞因子的平衡。     

氟哌啶、甲氧氯普胺和东莨菪碱硬膜外注射预防术后吗啡并发症体会

恶心呕吐和尿潴留是硬膜外吗啡术后镇痛常见的不良反应,本文将氟哌啶、甲氧氯普胺和东莨菪碱,分别与吗啡混合后注入硬膜外腔进行术后镇痛,观察3种药物对镇痛患者术后恶心呕吐和尿潴留发生率的影响,报道如下。