多发性骨髓瘤的预后因素

多发性骨髓瘤 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ,ＭＭ)是克隆性浆细胞恶性增殖性疾病[1 ] ,其特征是单克隆浆细胞恶性增殖并产生单克隆免疫球蛋白。占所有血液系癌肿 10 %。多发性骨髓瘤不能治愈 ,应用马法兰 强的松标准化疗 ,总有效率为 5 3 % [2 ] ,中位生存时间 3年 ,5年存活率为 2 4 %。联合化疗如长春新碱、环磷酰胺、卡氮芥、马法兰和强的松有效率较高为 60 %～70 % ,但存活时间无延长[2 ] 。同基因骨髓移植有效率 70 %～90 % ,完全缓解率 2 0 %～ 4 0 % [3] ,5年存活率可达到 5 2 %。一个有意义的现象是约有 3 %的患者存活超过 10年…     

赛若金治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察

赛若金(重组alb干扰素)近年来在临床主要用于治疗成人乙型肝炎、丙型肝炎 、慢性粒细胞白血病、尖锐湿疣及肿瘤等疾病,而在儿科领域中的应用报导甚少。本文通过 其对小儿急性上呼吸道感染的治疗与临床对照研究,获得满意疗效,现报告如下。 1　对象和方法 1.1　观察对象　1998年3月～12月我院收住的急性上呼吸道感染124例,均 符合1987年成都会议制定的小儿急性上呼吸道感染诊断标准。随机分为两组：赛若金治疗组 62例,男36例,女26例;对照组62例,男32例,女30例。入院时两组年龄、病情轻重无显著 性差异(见表1)。     

急性粒细胞性白血病7q染色体杂合性缺失研究

杂合性缺失(loss of heterozygosity，LOH)，是指一个位点上两个等位基因中一个出现缺失。微卫星序列是广泛分布于基因组中的简单串联重复DNA序列，通常由1～6个核苷酸重复序列组成，具有高度多态性，到目前为止，已有7000多个微卫星序列在染色体上被精确定位。由于微卫星稳定的孟德尔遗传且自身突变率极低，故许多肿瘤的发生发展与微卫星的不稳定性和杂合性缺失有关。在急性白血病中，7q21～36是常见的染色体易位断裂点区域，本研究通过对7q上微卫星位点杂合性缺失检测，以确定此区域是否存在与白血病有关的候选抑癌基因，进一步探讨白血病的发病机制。     

脑靶向药物传输系统的研究进展

生理状态下血脑屏障对中枢神经系统起着非常重要的保护作用,可阻止有害物质侵入脑内而保持中枢神经系统内环境的稳定.但血脑屏障的存在,也使得很多有效药物无法到达脑内发挥治疗作用,为此国内外专家对寻找更好的脑靶向药物传输系统,突破血脑屏障的阻碍作了大量研究,该文就最新的脑靶向药物传输系统研究进展进行综述.     

拉莫三嗪在非惊厥性疾病的应用进展

拉莫三嗪是一种新型广谱抗癫痫药物(Antiepileptic drugs,AEDs),1993年获得美国食品及药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准用于临床抗癫痫治疗,具有口服吸收迅速、完全,几乎无首过效应的特点,生物利用度高。拉莫三嗪抗癫痫主要作用机制为阻断电压门控钠通道,抑制兴奋性神经递质谷氨酸的释放。常见不良反应包括头痛、恶心和皮疹[1,2],皮疹以致死性史蒂文斯-约翰逊综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)最严重。SJS是一种严重的皮疹,可能会导致用药者中约0.1%的成人和0.4%的儿童及青少年死亡,但通过     

麻黄碱对脑缺氧缺血后新生大鼠神经可塑性影响的研究

目的：研究麻黄碱对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后神经可塑性的影响。方法：7日龄SD大鼠60只,制成HIBD模型,随机分为麻黄碱组(1.5 mg·kg^-1)、D-苯丙胺(D-AMPH,1.0 mg·kg^-1)组、三磷酸胞苷二钠(CTP,70 mg·kg^-1)组、神经节苷脂(GM1,20 mg·kg^-1)组和自然康复组。用免疫组织化学方法检测海马CA₃区生长相关蛋白-43(GAP-43)、突触素(SYP)表达的变化,术后4周进行5 d的Morris水迷宫学习和记忆的测试。结果：①麻黄碱组海马CA₃区GAP-43和SYP表达水平高于自然康复组(P＜0.05),与D-AMPH,CTP组的表达无显著性差异；②各组平均逃避潜伏期明显短于自然康复组(P＜0.05),原平台穿过次数各组明显多于自然康复组(P＜0.01)。麻黄碱组逃避潜伏期长于GM1组,原平台穿过次数麻黄碱组少于GM1组,但与CTP和D-AMPH组比无差异。结论：麻黄碱能提高新生HIBD大鼠年长后的空间定向能力和学习记忆能力。这种保护作用和麻黄碱减少HIBD后神经元的丢失、促进参与神经元重塑的蛋白分子GAP-43和SYP的表达有关。麻黄碱对HIBD的保护作用和D-AMPH及CTP起同样的效果,而改善新生HIBD大鼠年长后的空间定向能力和学习记忆能力的效果稍差于GM1,这可能和麻黄碱的剂量有关。     

全身运动质量评估结合 Vojta 7项姿势反射对高危儿脑性瘫痪的预测研究

目的：研究全身运动（GMs）质量评估和Vojta姿势反射检查评估高危儿脑性瘫痪（CP）的一致性。方法以2012年2月至2014年11月于该院康复科就诊并随访至1岁的310例高危新生儿为研究对象,收集基本信息,GM s评估、Vojta姿势检查及粗大运动发育量表结果,随访至患儿1岁,使用SPSS13．0进行统计学分析。结果（1）GMs评估中110例表现为不安运动缺乏（F－）,8例表现为痉挛‐同步性（CS）全身运动。GMs评估对高危儿CP预测的效度：灵敏度87．27％,特异度89．00％,阳性预测值81．35％,阳性似然比2．40,阴性似然比0．04。（2）Vojta姿势反射检查阴性131例,阳性179例,其中轻度异常者132例,中度异常者77例,重度异常者32例。Vojta姿势反射检查对高危儿CP预测的效度：灵敏度98．18％,特异度33．50％,阳性预测值44．81％,阳性似然比2．93,阴性似然比0．447。（3）两种检查方法预测C P的阳性率比较,差异有统计学意义（ P＜0．001）,一致性不理想（κ＝0．22,P＜0．01）。结论 GMs评估及Vojta姿势反射检查一致性不理想,GMs评估优于Vojta姿势反射检查。     

裸鼠脑内接种U-251MG细胞建立脑胶质瘤的模型

目的:建立裸鼠脑内人胶质瘤模型.方法:应用自制的脑内注射细胞装置,将人的U-251MG细胞接种于9只裸鼠脑中.分别于接种后10,20,30,40和77 d处死动物并行病理解剖、GFAP免疫组化及电镜检查.结果:我们建立的模型,肿瘤在脑内生长稳定,其特性同于人脑胶质瘤.结论:接种后20 d左右是利用该模型进行实验的最佳时机.     

沙盘游戏疗法对注意缺陷多动障碍儿童心理行为干预效果研究

目的:探讨沙盘游戏对注意缺陷多动障碍儿童(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的心理行为干预疗效。方法:采用分组对照研究方法,纳入在重庆医科大学附属儿童医院神经科门诊确诊为ADHD的6—12岁的80例患儿,作为研究对象。将80例ADHD患儿按照患儿意愿分组为非随机分组,试验组(40例)与对照组(40例),试验组在药物治疗的同时进行30周的沙盘游戏心理治疗,对照组仅进行药物治疗。两组均予治疗前后采用Conners父母症状问卷(parentsymptom questionnire, PSQ)进行疗效对照评定。在治疗前后对患儿家长各进行1次半结构式的访谈。结果:(1)试验组和对照组治疗后Conners量表品行问题、学习问题、心身问题、冲动-多动、焦虑、多动指数得分差异具有显著性意义(P0.05);(2)治疗后试验组Conners父母量表的品行问题、学习问题、心身问题、冲动-多动、焦虑、多动指数因子得分均较治疗前有明显降低(P0.05);(3)对试验组患儿家长的半结构式访谈前后对比在情绪方面、行为方面、人际交往方面、心身躯体方面及治疗依从性有明显好转。结论:沙盘游戏心理治疗能够有效改善ADHD患儿的多种症状,对ADHD患儿的身心治疗有积极作用。