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1.
聂玉强 《现代消化及介入诊疗》2002,7(3):7-9
【诊断】一、临床表现 (一)呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。短时间内出血300~500ml,可以呕血。均有黑便,一次火山血后,如肠道排空快,或胃空肠结肠瘘,大便可呈暗红色。 (二)失血性周围循环衰竭呕血前恶心,排便前腹痛,出血量大者可乏力、心悸、昏厥、口渴、出汗等,严重者出现休克状态。 相似文献
2.
根除幽门螺杆菌疗效与细胞色素氧化酶P450 2C19基因多态性的关系 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 比较雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效与细胞色素氧化酶P4502 C19(CYP 2C19)基因多态性的关系。方法 采用随机、对照研究方法,将169例因消化不良症状接受常规胃镜检查确诊为慢性胃炎且Hp阳性的连续患者分人两组:雷贝拉唑三联疗法组(RAC组85例)和奥美拉唑三联疗法组(OAC组84例)。Hp诊断依靠组织病理学检查并参考快速尿素酶试验、血清Hp抗体检测结果。RAC组、OAC组均给予三联治疗:RAC组:雷贝拉唑10mg,OAC组:奥美拉唑20mg,两组均联用羟氨苄青霉素1000mg和克拉霉素500mg,全部药物每日2次,疗程7d。采用聚合酶链式反应结合限制性内切酶技术(PCR-RFLP),进行CYP 2C19基因型分析,治疗结束后第28天用^14C尿素呼气实验检测Hp根除疗效。结果 160例完成治疗方案,RAC组及OAC组的Hp根除率按PP分析及ITT分析均无统计学差异(P〉0.05)。根据CYP 2C19基因型分析,160例中,弱代谢型(PM)、中间代谢型(IM)及强代谢型(EM)的Hp根除率分别为95.5%(21/22)、85.9%(73/85)和67.9%(36/53)。PM型及IM型的Hp根除率均显著高于EM型(P〈0.05),而PM型与IM型间差异无统计学意义(P〉0.05)。RAC组中,各基因型的Hp根除率差异无统计学意义(P〉0.05)。OAC组中。IM型与EM型间(P〈0.01)及EM型与PM型间(P〈0.05)差异均有统计学意义。结论 雷贝拉唑与奥美拉唑两种三联疗法均能有效根除Hp。总疗效差异无统计学意义。雷贝拉唑三联疗法疗效较稳定,个体间差异小。PM型及IM型的Hp根除率均较EM型为高。 相似文献
3.
红霉素对兔胃肠平滑肌的收缩作用[聂玉强,张锦坤中华消化杂志,1994,14(5):256.]作者应用国产红霉素(EM)对兔胃和十二指肠平滑肌的收缩作用进行了研究。实验结果观察到EM在2×10-10~2×10-7M浓度时,胃窦和十二指肠纵肌收缩增加,并... 相似文献
4.
5.
目的 研究低频长脉冲肛门电刺激(AES)括约肌对狗直肠顺应性、张力和直肠肛门抑制反射(RAIF)的影响.方法 9只健康狗参加3次实验研究.肛门括约肌压力(ASP)以每秒收缩曲线下面积来表达.直肠张力是在压力控制模型下测定.直肠的顺应性在以压力渐增的相性气囊扩张模型下测定.AES是通过安装在测压管上的一对环状电极进行.结果 AES期间的RAIF最低阈容量[(27.5±0.9) ml]显著高于无AES的对照期[(22.5±1.9) ml](P<0.05).用45 ml气体扩张气球时,AES期和对照期的ASP下降百分比在两者间差异无统计学意义.与基础对照相比,AES显著降低P1/2值[(11.1±1.5)比(16.7±1.1), P<0.05] 和κ值 [(11.6±2.5)比 (20.5±2.6) mm Hg, P=0.0095],表示AES增高了直肠的顺应性,但对直肠张力无明显改变.结论 肛门内应用低频长脉冲电刺激可使健康狗的ASP增加.AES能增加直肠的顺应性,但不改变直肠的张力,且RAIF仍完全保留. 相似文献
6.
功能性消化不良患者胃膨胀感知的改变 总被引:3,自引:0,他引:3
目的研究功能性消化不良(FD)患者胃膨胀感知的改变。方法应用灌注导管测压仪研究了7例FD患者、5例FD并心理异常患者及5例正常人胃对容量刺激的感觉。结果发现FD患者胃对容量刺激的最低敏感性阈值、不适阈值及疼痛阈值分别为(195.7±65.3),(304.3±58.6),(464.3±47.2)ml,FD并心理异常患者为(123.0±40.3),(254.0±49.8),(466.0±76.4)ml,均明显低于正常人的(327.0±44.7),(532.4 ±107.4),(678.0±117.4)ml(P<0.01);三者的胃顺应性无明显改变。结论胃对容量刺激的感知过度敏感是FD发病的机制之一。 相似文献
7.
奥美拉唑联合雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的抑酸疗效分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:比较奥美拉唑(omeprazole,OME)不同剂量及联合雷尼替丁(ranitidine,RAN)治疗十二指肠球部溃疡(duodenal uncler,DU)活动期患者的抑酸效果,特别是对夜间酸突破(noctumal acid breakthrough,NAB)现象的控制,并探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)对抑酸疗效的影响.方法:病例选自经本院胃镜确诊为十二指肠球部溃疡活动期患者74例,随机分配入4个治疗组:A组,13例,OME 20 mg每天1次;B组,37例,OME 20 mg每天2次;C组,11例,OME 40 mg静脉推注,每12 h 1次;D组,13例,B方案联合RAN 150 mg睡前口服.在第5天对入组病人进行24 h胃内pH监测.结果:4组胃内24 h及夜间平均pH值、中位pH值、pH<4所占的时段百分比及NAB发生率(A组76.9%,B组24.3%,C组18.2%,D组7.7%)差异有显著性,其中,A组与B、C、D 3组差异有显著性(P<0.001);B、C、D 3组比较差异无显著性(P>0.05);同一治疗组内HP阳性者24 h及夜间平均pH值、中位pH值均高于阴性者,pH<4所占的时段百分比低于阴性者.HP阳性者NAB发生率低于阴性组(13.7%vs44.1%,P<0.05),而在4个治疗组内仅有A组内HP阳性者NAB发生率低于阴性者,其余3组HP感染与否对NAB发生率无影响.结论:OME抑酸疗效具有剂量依赖效应,联用RAN有减少NAB的趋势.HP感染者应用OME抑酸效果较好. 相似文献
8.
9.
10.
目的:探讨肝脏异维甲酸受体α( RXRα)的基因组靶点特征及其下游通路与脂代谢的关系。方法将6只小鼠随机分为观察组和对照组各3只,分别给予维甲酸150 mg/( kg· d)和等量生理盐水灌胃,共7 d,测定血脂,并用染色体免疫沉淀测序和定量PCR比较RXRα靶基因谱和基因表达差异。结果观察组血清胆固醇和三酰甘油浓度较对照组显著降低(P<0.05),肝脏RXRα的基因组靶点和靶基因数均较对照组增加,以转录起始区靶点增幅最大(<58%)。 RXRα的下游通路包括氧化还原、脂肪酸代谢和脂质转运等。观察组脂代谢相关靶基因中<48%(11/23)显著下调,22%(5/23)上调。结论肝脏RXRα及其下游通路是介导维甲酸调控脂代谢通路的重要因子。 相似文献