光固化氢氧化钙制剂作为临时冠粘结剂的临床应用

目的 探讨光固化氢氧化钙制剂作为临时冠粘结剂的可行性.方法 纳入242例需行临时冠的患者,根据每月就诊周数顺序随机分为3组,每组患牙制作临时冠并分别采用TempoCemNE(n=78)、Provicol(n=80)、Calcimol LC(n=84)行临时冠粘结,1周后复诊,观察固位效果、牙龈状况以及牙髓状况,比较其临床效果.结果 1周后复诊,3组间总体的固位效果、牙龈状况以及牙髓状况比较,差异无统计学意义(c12=5.553,P1=0.062>0.05;c22=4.783,P2=0.091>0.05;c32=3.290,P3=0.193>0.05).结论 光固化氢氧化钙制剂Calcimol LC和临时冠粘结剂TempoCemNE、Provicol具有相似的粘结效果,牙龈和牙髓保护作用良好,操作简单,可作为一种新型临时冠粘结剂进行临床应用.     

天然牙-种植体联合修复上前牙区多牙缺失探讨

目的评价天然牙-种植体联合固定修复上前牙区多牙缺失的临床效果。方法上前牙区多牙缺失牙槽骨骨量不足或基牙分布不均、要求种植固定修复的17例患者,行骨劈开引导骨组织再生术,同期植入Strau-mann种植体共41颗,术后6～9个月采用天然牙与种植体联合支持的固定义齿修复。随访3～24个月,行X线和临床检查。结果术后上前牙区牙槽嵴唇舌向宽度平均增加2.3mm,1例患者的1颗种植体松动,其余16例患者的40颗种植体形成良好的骨整合,X线检查见天然牙及种植体周围垂直向骨吸收每年不超过0.2mm。结论严格筛选适应证,应用骨劈开引导骨再生术同期植入种植体,延期行天然牙-种植体联合固定修复上前牙缺失短期效果评价较为满意。     

四种不同氢氧化钙制剂对畸形中央尖患牙的根尖诱导

背景：氢氧化钙制剂在诱导畸形中央尖忠牙根尖封闭中取得了较满意的临床效果。目的：对比4种不同氢氧化钙制剂诱导畸形中央尖患牙根尖封闭的临床效果。方法：选择因畸形中央尖引起的根尖周病变患者127例,分别采用Vitapex糊剂（n=31）、Metapex糊剂（n=32）、氢氧化钙糊剂（n=34）及氢氧化钙粉剂（n=30）行根尖诱导,术后第1,3,6,12,24个月拍摄X射线片观察根尖状况。结果与结论：①诱导周期：除Vitapex糊剂组和Metapex糊剂组差异无显著性意义外,其余每两组诱导周期之间差异均有非常显著性意义（P〈0．001）。②诱导效果：Vitapex糊剂组、Metapex糊剂组、氢氧化钙糊剂组诱导成功率均高于氢氧化钙粉剂组（P〈0．05）,但前3组组间比较差异无显著性意义。表明Vitapex糊剂、Metapex糊剂和氢氧化钙糊剂具有良好的根尖诱导作用,且Vitapex糊剂和Metapex糊剂的诱导周期较短。     

比较5种不同盖髓剂长期护髓的差异

背景：在深龋治疗中,采用盖髓剂间接盖髓,可诱导牙髓牙本质复合体形成牙本质桥,保护牙髓组织免受刺激,保存活髓,彻底避免并发症的出现,临床成功率较高。 目的：对比5种不同氢氧化钙制剂间接盖髓的临床效果差异。 方法：纳入236例深龋患者,随机分组,分别采用双组分氢氧化钙粉剂(n=46)、单组分注射剂型化学固化氢氧化钙制剂Metapex(n=47)、化学固化型氢氧化钙制剂Dycal(n=45)、单组分光固化氢氧化钙制剂Ionosit-Baseliner(n=49)及单组分光固化氢氧化钙制剂Calcimol LC(n=49)间接盖髓,盖髓后第1,6,12,24个月随访,观察牙髓状况、充填体是否脱落及根尖状况等。 结果与结论：随访1,6,12个月,5组间盖髓成功率比较差异无显著性意义(P > 0.05);随访24个月时,双组分氢氧化钙粉剂组盖髓成功率低于其他4组(P < 0.05),后4组间盖髓成功率比较差异无显著性意义(P > 0.05)。表明氢氧化钙制剂Metapex、Dycal、Ionosit-Baseliner及Calcimol LC对深龋治疗均具有良好的盖髓效果,可长期护髓。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

正畸带环和树脂临时冠对牙隐裂的暂时性保护

背景：在牙隐裂的综合治疗过程中,采用正畸带环和树脂临时冠进行暂时性保护,能够有效防止牙体折裂,保护患牙,临床成功率较高。 目的：对比正畸带环和树脂临时冠对隐裂牙暂时性保护的临床效果差异。 方法：纳入牙隐裂患者189例,其中男97例,女92例,年龄19-65岁,随机分2组,分别采用正畸带环(n=93)、树脂临时冠(n=96)在综合治疗过程中对牙隐裂进行暂时性保护,观察两组患牙固位、牙周状况和患者满意度方面的临床效果。 结果与结论：正畸带环组出现3例带环松动和1例带环脱落;树脂临时冠组出现2例脱落,两组固位效果比较差异无显著性意义。正畸带环组11例出现牙龈炎或探诊出血,树脂临时冠组2例出现引起牙龈炎或探诊出血,树脂临时冠组牙周状况优于正畸带环组(P < 0.05)。正畸带环组有18例因带环颜色不美观、佩戴橡皮圈引起的膨胀感、带环凸出牙体表面引起不适等原因,满意度较低;树脂临时冠组有3例患者不满意,树脂临时冠组患者满意度高于正畸带环组(P < 0.05)。表明树脂临时冠在隐裂牙综合治疗过程中,其外形、色泽、舒适度等方面性能优异,具有良好的临床效果。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

上切牙区双端悬臂梁种植固定桥的应力分析

目的：通过分析双端悬臂梁种植义齿修复上颌切牙区牙列缺损的种植体在不同加载条件下的周围骨应力分布及位移量,进而探讨临床修复的可行性。方法：应用CT断层扫描技术对上颌骨及上颌牙列的大致轮廓进行三维重建,后于上中切牙区植入种植体,完成牙冠修复并建立模型。通过三维有限元技术模拟载荷,比较不同加载条件下种植体的周围骨组织应力分布及位移量。结果：经统计学分析,种植体-骨界面的皮质骨唇侧、舌侧、近中、远中、根尖部五个部位应力值的差异有统计学意义（P〈0.001）,五个部位的位移量的差异也有统计学意义（P〈0.001）。模型在各种加载条件下的应力分布及位移量的特征大致相同,且变化趋势相似,种植体颈部及周围骨皮质为应力集中区。在各种不同的加载条件中,30°加载角度时种植体周围骨应力分布更为科学。结论：在适当的负重条件下,双端悬臂梁种植义齿是临床修复切牙区缺失可供选择的一种设计方案。     

不同材料根管桩剪切粘结强度的比较

目的:比较新型石英纤维强化树脂桩和铸造不锈钢桩与树脂类粘结剂粘结后剪切粘结强度的差异,为临床合理选择桩核系统、优化修复设计提供实验依据。方法:选用正常人离体上颌中切牙20颗随机分成两组,截冠处理并预备桩道。制作40个环氧树脂立方体模块并于中央备洞。将两组牙根固定于模块中,分别粘结石英纤维桩与不锈钢桩的一端于牙根桩道内,另一端均用自凝塑料垂直固定于模块中央。模块与力学试验机拉力杆相连,加载速度1mm/min,方向为平行于桩的长轴与牙根脱离的方向剪切牵拉。记录根管桩脱离时的最大载荷和脱落模式。结果:石英纤维桩组的剪切粘结强度(360.58N±19.12N)高于铸造不锈钢桩组(250.82N±22.34N),完全随机设计资料的t检验显示P<0.05,两者差异有显著性。结论:石英纤维桩与树脂类粘结剂的剪切粘结强度明显优于传统铸造镍铬合金桩与粘结剂;石英纤维桩可成为美容牙科修复的有效选择。     

口腔组织补片预防腮腺术后味觉出汗综合征

背景:近年来,脱细胞真皮基质的应用对于预防味觉出汗综合征取得较满意的临床效果.目的:评价腮腺浅叶或部分切除后,采用HEAL-ALL(海奥)口腔组织补片植入腮腺咬肌筋膜和剩余腮腺组织之间,预防味觉出汗综合征的效果.方法:选择腮腺良性肿瘤患者84例,分为2组.实验组在行腮腺浅叶或部分切除后,于腮腺咬肌筋膜和剩余腮腺组织之间植入组织补片;对照组按常规行腮腺浅叶或部分切除.术后通过电话回访对味觉出汗综合征发生情况评估,并且随机各抽取30例进行面部碘-淀粉试验.结果与结论:电话回访:实验组1例、对照组27例出现味觉出汗综合征症状.碘-淀粉试验味觉出汗综合征发生率:实验组阳性2例,对照组阳性22例(P < 0.01).提示腮腺浅叶或部分切除后,植入HEAL-ALL(海奥)口腔组织补片有预防味觉出汗综合征的作用.     

氢氧化钙糊剂预防根管预备封药后的疼痛

背景：氢氧化钙糊剂不仅可应用于直接盖髓、间接盖髓、根尖诱导等方面,目前在根管治疗过程中也得到了广泛应用。目的：观察氢氧化钙糊剂对根管预备封药后疼痛的影响。方法：选择中山大学附属第一医院口腔内科门诊患者752例,其中氢氧化钙组403例,在根管预备后使用螺旋输送器将氢氧化钙糊剂导入根管,氧化锌暂封;甲醛甲酚组349例,用镊子将蘸有甲醛甲酚溶液的纸尖导入根管,氧化锌暂封。1周后复诊,如出现疼痛则提前复诊并记录。结果与结论：氢氧化钙组11例（2.73%）、甲醛甲酚组51例（14.61%）出现封药后疼痛。两组封药后疼痛发生率差异有显著性意义（P〈0.05）。说明根管预备后,采用氢氧化钙糊剂作为根管消毒剂能有效降低根管预备封药后的疼痛发生率。