补肾健脾通络汤联合中药熏蒸及针灸治疗骨质疏松症临床价值评估

目的:观察补肾健脾通络汤联合中药熏蒸及针灸治疗骨质疏松症临床价值。方法:选取我院2017年2月～2018年2月收治的89例骨质疏松症患者作为对象,采取随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组患者(44例)采取临床西医治疗,观察组患者(45例)则在对照组治疗基础上联合补肾健脾通络汤联合中药熏蒸及针灸治疗,对比两组患者疗效、治疗前后中医症状积分及骨密度水平、视觉模拟疼痛量表评分(VAS)、不良反应情况。结果:观察组患者治疗有效率(97.78%)显著高于对照组(84.09%),P0.05;治疗前两组患者中医症状积分及VAS评分、骨密度水平均相当,P0.05,治疗后各组患者中医症状积分及VAS评分、骨密度水平均改善,观察组优于对照组,P0.05;观察组治疗不良反应率(0.00%)低于对照组(9.09%),P0.05,差异具有统计学意义。结论:补肾健脾通络汤联合中药熏蒸及针灸治疗骨质疏松症临床价值极高,患者疗效提升,症状改善,骨密度水平增加,疼痛缓解,不良反应率低,安全性高,值得推广以及应用。     

婴幼儿糖尿病胰岛素泵持续输注治疗8例的护理

总结8例糖尿病患儿使用胰岛素泵持续输注的护理要点。主要包括:胰岛素泵使用前全面评估患儿及家庭环境,做好充分沟通,减轻使用胰岛素泵的顾虑,使用过程中选择合适的输注管路和合理的植入部位,设置胰岛素基础率,做好胰岛素泵的固定和佩戴,以及安全管理等,期间做好饮食护理和血糖监测,指导家长胰岛素泵的使用方法,出院后做好随访管理。经过胰岛素泵持续输注治疗,8例患儿血糖控制平稳,家长均具备家庭护理知识和技能,住院7～12 d后出院。随访6～12个月,总体血糖控制良好,8例患儿每月均有1次低血糖事件发生,其中1例出现意外拔管1次,未发生堵管及酮症酸中毒事件,患儿生长发育各项指标均达到或超过同年龄段的正常水平。     

大承气汤联合基础治疗对脓毒症肺损伤患者炎症指标和预后的影响

目的 观察大承气汤联合基础治疗对脓毒症肺损伤（ALI）患者炎症指标和预后的影响。方法 68例脓毒症并发ALI患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各34例。对照组患者结合病情予以基础治疗,观察组在对照组治疗基础上采用大承气汤鼻饲治疗,两组均治疗5 d后观察炎症指标、肺损伤相关指标、中医证候评分、脓毒症相关序贯器官衰竭评分（SOFA）、急性生理和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、机械通气时间、入住ICU时间和28 d病死率情况。结果 观察组治疗后3、6 d的C反应蛋白、白细胞介素-1、白细胞介素-6水平明显低于对照组（P <0.05）。观察组治疗后5 d的动脉血氧合指数、肺泡动脉氧分压差水平明显优于对照组（P <0.05）。观察组治疗后3、5 d的中医证候积分、SOFA评分和APACHEⅡ评分明显低于对照组（P<0.05）。观察组机械通气时间明显短于对照组（P <0.05）,两组入住ICU时间、28 d病死率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 大承气汤联合基础治疗可降低脓毒症ALI患者中医证候评分,降低病情严重程度,改善肺损伤相关指标,缩短机械...     

整体护理在急症科的实践与体会

整体护理是随着医学模式的改变，以新的护理理念为指导的新的护理模式。整体护理的实施拓宽了护理的服务范围，改变了护士的传统形象，特别是在急症科。急症患者病情危重，护士往往只重抢救，而忽视护理。通过整体护理在急症科的实施，现将实践与体会总结如下：     

PD-1/PD-L1抑制剂相关的内分泌紊乱及其治疗的研究进展

免疫检查点治疗是肿瘤治疗的新模式,目前国内外已有多种免疫检查点单抗药物即程序性细胞死亡蛋白-1（PD-1）及其配体（PD-L1）抑制剂获批进入临床,在恶性黑色素瘤、肺癌、膀胱癌、淋巴瘤等多种肿瘤中得到了广泛应用,但随着PD-1/PD-L1抑制剂在临床上的逐步推广应用,其引起的各种免疫相关不良反应引起了广泛关注,特别是近年来国内外均有多个内分泌腺体受损的相关不良反应报道。本文对PD-1/PD-L1抑制剂治疗引起的各内分泌腺体相关不良反应研究现状以及对应临床处理方法作一综述。     

数字搜索能力测验与卡特尔16种个性因素测验的相关研究

目的研究如何准确鉴定军校毕业生的心理健康水平。方法使用DXC-6型多项群体心理测评仪,对某军校663名应届本科毕业生进行数字搜索测验和卡特尔16种个性因素测验(16PF)。结果毕业生数字搜索测验结果呈负偏态分布,且该测验得分与人格特质中B(r=0.17)、C(r=0.11)、G(r=0.10)、Y1(r=0.09)、Y2(r=0.13)、Y4(r=0.15)因子显著正相关,与L(r=-0.10)、Q4(r=-0.08)、X1(r=-0.11)因子呈显著负相关(P0.05);16PF答题时间受到个性的影响,其中C(r=-0.16)、N(r=0.10)、O(r=0.13)、Q1(r=-0.12)因子对答题时间影响最大(P0.01);对数字搜索测验结果进行分组,低分组16PF答题时间比高分组长。结论对军校毕业生进行心理鉴定时加入数字搜索测验可提高准确率。     

脑损伤患者家庭康复治疗对日常生活能力的影响

目的探讨家庭康复提高脑损伤患者生活质量的作用和意义。方法 64例脑损伤患者分为A、B组,两组患者早期康复治疗和恢复期治疗相同。维持期A组在社区（干休所）或家庭延续康复治疗;B组患者自行在家练习。回家后3个月,随访时评定神经功能缺损程度、运动功能及日常生活活动能力。结果 B组患者三项评分有所改善,但没有A组明显（P〈0.01）。结论规范的三级康复治疗体系中的家庭康复对于脑损伤患者的日常生活活动能力的提高具有明显促进作用。     

麻醉医师工作倦怠与心理弹性的关系研究

目的：了解麻醉医师工作倦怠、心理弹性的水平及两者之间的关系。方法采用工作倦怠量表、心理弹性量表对承德市12家医院138名麻醉医师进行调查。结果 t检验显示,麻醉医师的工作倦怠状态在情绪衰竭和个人成就感两个维度得分与M氏常模差异有统计学意义（P＜0.05）;麻醉医师心理弹性水平显著低于常模（P＜0.05）,其3个维度得分从高到低为自强、坚韧、乐观。依据心理弹性总分将麻醉医师分为高分组和低分组,t检验显示,高分组的工作倦怠整体水平显著低于低分组（P＜0.05）,进一步的相关分析显示,工作倦怠各维度与心理弹性各维度均存在显著的相关关系（P＜0.05）。结论我国麻醉医师工作倦怠水平普遍较高,心理弹性相对较差,因此各医疗卫生机构应采取有效措施提高其心理弹性水平,进而改善其工作倦怠。