高凝状态与恶性肿瘤

高凝状态亦称血栓前状态,是指多种病理因素引起的机体血管内皮细胞损伤、凝血、纤溶以及体内抗凝系统等功能失调,血液的凝固性增高,有利于血栓形成的病理状态[1]。大量的研究表明,随着年龄的增长,血液的凝固性增高而纤溶性降低,肿瘤病人普遍存在高凝状态,静脉血栓发生率也很高,所以高凝状态引起了医学界的重视,成为近年来研究的热     

86例小细胞肺癌脑转移临床研究

目的对小细胞肺癌脑转移患者的临床治疗进行分析。方法选取86例小细胞肺癌脑转移患者,对治疗情况进行回顾性分析,并对治疗效果进行分析调查。结果完全缓解15例(17.4%);部分缓解43例(50.0%);疾病稳定15例(17.4%);疾病进展13例(15.1%);客观有效率为67.4%。平均生存期为(1.3±0.8)年。最常见的不良反应为胃肠道反应(67例,77.9%)及骨髓抑制(34例,39.5%)。结论及时有效的临床治疗能够改善小细胞肺癌脑转移患者的症状并延长生存期。     

下肢深静脉血栓研究进展

最近的一项临床研究结果显示,静脉血栓的发生率为1.43‰,深静脉血栓的发生率为0.93‰,肺栓塞的发病率为0.50‰[1].外科手术术后行抗凝治疗的患者,深静脉血栓的发生率为9.6%[2].现将下肢深静脉血栓的研究进展综述如下.     

恶性肿瘤患者便秘原因分析与对策

便秘是一种以少（排便次数每周少于3次，大便量少）、硬（大便干硬）、难（排便不畅或排便困难）为特征的个体排便习惯改变，常伴腹胀等症状，便秘严重者可致全身不适，烦躁不安。为了解恶性肿瘤患者便秘发生情况，现对我院2006年1～12月恶性肿瘤住院患者便秘发生及治疗情况进行回顾性分析，报道如下。     

恶性肿瘤患者便秘原因分析与对策

便秘是一种以少(排便次数每周少于3次,大便量少)、硬(大便干硬)、难(排便不畅或排便困难)为特征的个体排便习惯改变,常伴腹胀等症状,便秘严重者可致全身不适,烦躁不安.为了解恶性肿瘤患者便秘发生情况,现对我院2006年1～12月恶性肿瘤住院患者便秘发生及治疗情况进行回顾性分析,报道如下.     

Cohort Study on the Effect of a Combined Treatment of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine on the Relapse and Metastasis of 222 Patients with Stage Ⅱ and Ⅲ Colorectal Cancer after Radical Operation

Objective： To evaluate the effectiveness of a comprehensive therapy of traditional Chinese medicine （TCM） in reducing the relapse and metastasis of stage Ⅱ and Ⅲ colorectal cancer based on conventional Western medicine （WM） therapy. Methods： Two hundred and twenty-two patients in total, diagnosed as stage Ⅱ and Ⅲ colorectal cancer from February 2000 to March 2006, were recruited from Xiyuan Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences and the General Hospital of Beijing Military Area. They were followed-up once every 3-6 months. Twenty cases dropped out from the cohort. The remaining 202 patients were all treated with routine WM treatment [including R0 radical operation, or chemotherapy or/and radiotherapy according to national comprehensive cancer network （NCCN） clinical guidelines]. These patients were assigned to two groups based on whether or not they were additionally treated with TCM comprehensive therapy （orally administered with a decoction according to syndrome differentiation, combined with a traditional patent drug over one year）. Ninety-eight patients from Xiyuan Hospital were treated with WM and TCM （combined group）, and 104 patients from the General Hospital of Beijing Military Area were treated with WM alone （WM group）. The demographic data at baseline were comparable, including the operation times, age, sex, TNM staging, and pathological types. The patients were followed-up for one to five years. Up to now, there are 98, 98, 77, 64, and 47 patients with 1, 2, 3, 4, and 5 years of follow-up in the combined group, respectively; and 104, 104, 97, 81, and 55 patients in the WM group, respectively. The results of the 5-year follow-up of all the patients will be available in 2011. Results： The relapse/metastasis rate of 1-, 2-, 3-, 4-, and 5-year were 0 （0/98）, 2.04% （2/98）, 11.69% （9/77）, 14.06% （9/64）, and 21.28% （10/47） in the combined group, and were 4.80%（5/104）, 16.35% （17/104）, 21.65% （21/97）, 25.93% （21/81）, and 38.     

中西医结合治疗减少Ⅱ～Ⅲ期结肠直肠癌根治术后复发转移222例队列研究的再随访

目的探讨Ⅱ、Ⅲ期结肠直肠癌在西医常规治疗基础上长期应用中医综合治疗减少复发转移的临床价值。方法由西苑医院和北京军区总院收集手术时间为2000年2月-2006年3月的Ⅱ-Ⅲ期结肠直肠癌根治术后患者222例,均行西医常规治疗（根治术、化疗和／或放疗,按照NCCN临床指导进行）,按患者是否加用中医综合治疗（辨证论治汤剂＋1种中成药大于1年的治疗）分为2组。其中,西苑医院中西医结合治疗组107例,北京军区总院单纯西医治疗组115例,2组患者在手术时间、年龄、性别、TNM分期和病理分型均具有可比性。对患者进行1—5年的随访,观察两组1、2、3、4、5年复发转移率,每3—6个月随访1次,最后有27例失访。所有患者的5年随访结果将在2011年获得。结果目前在中西医结合治疗组中,1、2、3、4、5年复发转移率分别为0（0／97）、2．06％（2／97）、12．37％（12／97）、13．40％（13／97）和14．94％（13／87）;未加中药组为5．0％（5／98）、24．48％（24／98）、31．63％（31／98）、39．79％（39／98）和44．82％（39／87）,2组比较2年复发转移率有显著性差异（X^2=12．117,P=0．000）;第1年的复发转移率2组比较无统计学意义,与既往研究相同,但2、3、4、5年的复发转移率2组比较P值均小于0．05,有统计学意义。结论Ⅱ-Ⅲ期结肠直肠癌西医常规治疗后长期加用中医综合治疗,可能减少肿瘤的复发转移,具有较大的临床价值。     

中西医结合治疗老年结直肠癌根治术后复发转移的临床分析

目的 探讨中医综合治疗方案对Ⅱ、Ⅲ期老年、非老年结直肠癌根治术后的临床治疗价值.方法 采用前瞻性队列研究方法 ,由西苑医院和北京军区总院收集共222例Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌根治术后病人,每3～6个月随访1次,最后有20例失访.全组病人均行西医常规治疗,西苑医院组加用中医治疗方案至少1年,北京军区总医院组只接受西医常规治疗.按年龄分为两组,≥65岁为老年组、＜65岁为非老年组.结果 在老年组和非老年组中,中西医结合治疗组与西医治疗组在2年的复发转移率上差异均有统计学意义(χ2＝4.055,P＝0.044;χ2＝5.535,P＝0.019).老年组中结肠癌占58.57%(41/70),Ⅱ期占64.29%(45/70);非老年组中直肠癌占59.85%(79/132),Ⅲ期占51.52%(68/132).结论 结直肠癌发病年龄趋向老年化,发病部位呈现近端化.采用中西医结合治疗,对降低老年、非老年Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术后复发转移率有一定疗效,是一种较为可靠的治疗方案,值得进一步研究和推广.     

低分子肝素治疗恶性肿瘤并发深静脉血栓疗效观察

目的:探讨恶性肿瘤伴发深静脉血栓形成(DVT)的治疗对策。方法:150例并发DVT的恶性肿瘤患者全部接受了溶栓治疗,观察其疗效。结果:溶栓治疗总有效率84.7%,治疗前后血浆D-二聚体阳性率分别为97.3%及7.3%(P<0.05)。出现DVT症状到开始溶栓治疗的时间间隔<24 h者,溶栓治疗有效率为96.9%,24~72 h者为69.8%,>72 h者为30.0%。结论:低分子肝素治疗恶性肿瘤并发深静脉血栓,疗效确切。     

136例胰腺癌回顾性分析

全球每年约有240000人死于胰腺癌,居恶性肿瘤第8位。我国从1991～2000年期间胰腺癌的死亡率呈逐年上升,随着人口日趋老龄化,胰腺癌将成为威胁人类健康的主要疾病。〉80％患者确诊时已为中、晚期,预后差、死亡率高。北京军区总医院对收治的136例胰腺癌患者临床病历资料进行回顾性分析,以期提高对胰腺癌的认识,改善预后。