头孢噻甲羧肟治疗重症细菌性脑膜炎——附4例报告

本文报道4例重症细菌性脑膜炎对青霉素治疗失败而改用头孢噻甲羧肟治疗后顺利恢复者。4例中男1例,女性3例。年龄分别为6、8、19和34岁。诊断:金葡菌脑膜炎1例,暴性流脑混合型3例,该4例有以下共同特点:1.起病急,感染中毒性症状严重,体温不升 或有高热,发病后6～12h内发生了感染性休克,未梢青紫,3例流脑皆有大片状瘀斑;2.4例患者病程中皆有神志改变,昏迷或抽搐;3.入院前都曾用过2—3种常用抗菌素(青霉素、庆大霉素、麦迪霉素)治疗,病情继续发展,住院后经头孢噻甲羧肟治疗后2—4h,病情进展停止,休克随之纠正。病程中4例皆有并发症发生。例一金葡菌败血症、例二中毒性心肌炎、例三左膝关节炎,大片瘀斑中央坏死、例四消化道大出血;4.分离所得之2株致病菌一金葡菌及N.脑膜炎球菌,皆为包括对青霉素在内的多种抗菌素耐药;5.4例全部治愈,未留下后遗症。 头孢噻甲羧肟之用量:2例小儿为1g,每日2次静滴共7天;2例成人每日2g,2次/日静滴,分别于用药1及2天后改为每日1g,2次静滴共5—7天。用药过程中未发现任伺毒副作用。由于本品为第三代头孢菌素,具有抗菌谱广、抗菌作用强,对β-内酰胺酶度稳定.蛋白结合率低,组织穿透力良好,能透过血脑屏障,不在肝脏代谢,无肾毒性以及不出现凝血病等特点,适用于需要保护肝肾功能     

丙型病毒性肝炎基因分型与干扰素疗效关系的临床研究

对98例丙肝患者进行了HCV基因分型检测,结果表明Ⅱ、Ⅲ、Ⅱ/Ⅲ混合和未分化型依次为70、11、15和2例。98例随机分为二组治疗,干扰素组50例、对照组48例,3个月疗程结束时干扰素组之肝功能复常率和HCV RNA转阴率皆显著优于对照组(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ、Ⅱ/Ⅲ混合以及未分型者之ALT复常率和HCV RNA转阴率依次为72.7％、100.0％、75.0％和100.0％以及54.3％、100.0％、55.6％和100.0％。以Ⅱ型疗效差。此外,同为Ⅱ型患者急肝组HCVRNA转阴率仍达88.2％,慢肝14例中仅4例阴转,占28.6％,两者差异显著(P<0.005),提示早期干扰素治疗有助于病毒清除和肝功复常。     

医院内霉菌感染71例分析

本文收集1976年以来住院患者继发霉菌感染71例，按标准〔1〕属医院内感染，分析如下：     

丙型肝炎家庭内传播的调查

自1992年1月至1995年1月在我科住院诊断为丙肝型炎125例,出院半年后观察其家庭成员236名,发现100名配偶中3名抗-HCV(+),子女129名及双亲7名均抗-HCV(-)。8名体液中HCV—RNA(+)者,其配偶8名,子女15名及双亲4名抗-HCV均(-)。12名体液中HCV-RNA(-)者,其配偶10名中1人原有丙型肝炎,子女23名均抗—HCV(-)。表明家庭内日常接触传播HCV的危险性不大,体液在HCV非血源传播中可能不起重要的作用。     

溶血性尿毒综合征患儿的家庭接触者感染产生类志贺氏毒素微生物的研究

近来认为,溶血性尿毒综合征(简称HUS)与产生毒素的大肠杆菌有关系,而这种毒素又与志贺氏毒素有关。这种与HUS有关的大肠杆菌或者产生一种与志贺氏毒素基本相同的毒素,即志贺氏痢疾杆菌血清型Ⅰ型的外毒素;或者产生一种虽在免疫学上没有联系,但在结构与功能上与志贺氏毒素密切相关的毒素,这种毒素称之为类志贺氏毒素Ⅰ型(SLT-Ⅰ或梅毒毒素Ⅰ);与之相关不密切,不被志贺氏毒素抗体中和的那种毒素称为类志贺氏毒素Ⅱ(SLT-Ⅱ或梅毒毒素Ⅱ)。已知产生类志贺氏毒素Ⅰ型及/或Ⅱ型最常见的大肠杆菌是大肠杆菌     

石家庄地区散发性小儿病毒性肝炎病原学研究

对122例小儿病毒性肝炎患儿血清进行乙肝5项、抗—HAV—IgM、抗—HCV、丁肝3项、抗—HEVIgM、PCRHBV—DNA和HCV—RNA检测,对上述检测阴性患儿血清增检CMV DNA和嗜异凝集抗体。结果:4例(3.3％)患儿上述7种病毒感染标志物皆阴性,暂定为病原不清性病毒性肝炎;95例(77.9％)患儿血清一种肝炎病毒感染标志物阳性,其中甲、乙、丙、丁和戊型肝炎依次为56.8％、33.6％、4.2％、1.1％和4.2％。两种或两种以上肝炎病毒感染者23例(18.9％),其中甲乙和乙丁分别占11/23及3/23;甲丙、乙丙丁和丙戊各占2/23;甲乙丁、乙戊和甲乙戊各占1/23。未检出巨细胞病毒DNA和嗜异凝集抗体。值得注意的是15例慢肝者中,10例为单独乙型肝炎,4例为乙肝与丙肝及丁肝重叠感染,1例为丙型肝炎。     

丙型肝炎家庭内传播的调查

丙型肝炎家庭内传播的调查孙殿兴耿云琴王法印米润昭朱秀琴齐建民有研究表明，丙型肝炎可通过家庭内接触传播，患者体液中的病毒是其传播来源。虽已检测出体液中存在丙型肝炎病毒（ＨＣＶ），但尚不清楚其含量是否足以导致ＨＣＶ传播，为研究体液中ＨＣＶ在丙型肝炎传播中...     

丙型肝炎家庭内感染状况的调查

丙型肝炎家庭内感染状况的调查孙殿兴，耿云琴，杨志国，张福广，朱秀琴，齐建民自１９９２年１月至１９９５年１月在我科住院诊断为丙型肝炎的１２５例患者，出院半年后观察其家庭成员２３６名，其平均接触时间９．５月，发现１００名配偶中３名出现抗－ＨＣＶ（＋），其...     

PCR检测体液中丙型肝炎病毒RNA

ＰＣＲ检测体液中丙型肝炎病毒ＲＮＡ孙殿兴，耿云琴，孙晓燕，张福广，齐建民，胡荣为揭示体液在丙型肝炎传播中的作用，我们应用高度敏感且特异的ＲＴ－ＰＣＲ方法对２０例丙型肝炎患者的唾液、精液、尿液、泪液、汗液及阴道分泌物中ＨＣＶＲＮＡ进行了检测，报道如下。...