正常人血清、血浆及红细胞内Ig及C_3水平观察

<正> 本文旨在证实血清三大部分(血清、血浆和红细胞)中的体液免疫水平,而文献多仅述及血清的免疫学改变,为此我们对50名献血员的血液各组成中IgG、IgA、IgM及 C_3分别进行了测定和比较,现报告如下。 材料和方法 一、样本来源:正常人血样选自本院献血员,共50名(男27人,女23人),年龄20～43(平均30)岁。 二、取早晨空腹静脉血4ml,分二份注入两支试管中。一支预先放30μl10%EDTA-Na_2盐抗凝;     

耳鼻喉科临床“三生”统一纳入住院医师规范化培训体系与固定临床导师制实施效果

【目的】针对不同教育背景的住院医师、临床研究生和进修医生（临床“三生”）共同承担住院医师工作的现象,以及不同类型住院医师临床能力差异较大的特点,北京协和医院耳鼻喉科尝试将“临床三生”共同纳入住院医师规范化培训体系并实行固定临床导师制,研究并分析这两项举措对耳鼻喉科住院医师规范化培训的实施效果和实践价值。【材料与方法】 自2004年9月起,北京协和医院耳鼻喉科将所有接受临床培训的24名临床“三生”统一纳入住院医师规范化培训体系（简称为培训学员）,并依据北京协和医院耳鼻喉科教学委员会制定的《住院医师规范化培训体系规范化培训组织实施与考核方案》试行固定临床导师制,临床导师和学员为双向选择,科室主导的统一标准化培训和导师主导的个性化培训相结合。在方案实施3个月之际,以问卷调查的形式对培训学员及临床导师进行调查。 【结果】针对学员发出问卷24份,回收23份;针对导师发出问卷20份,回收18份。根据问卷反馈,100%的培训学员及临床导师对实行固定临床导师制感到“满意”,100%的培训学员及临床导师认为学员在接受培训阶段应定期安排教学讲课并锻炼撰写发表文章;所有受访者对培训基地的教学工作表示“满意”,其中91.3%的培训学员及55.6%的临床导师认为“很满意”。【结论】住院医师规范化培训是我国医学教育医师培养的必要环节,将临床“三生”纳入统一的规范化培训体系并实行固定临床导师制有利于完善住院医师规范化培训制度,有效提高培训效果。     

小儿肾病对听力影响的临床观察

慢性肾功能衰竭所致耳聋已引起临床注意。本文对20例小儿肾病患者进行了听力学检查,发现35%患儿有听力下降。报道如下。     

关子呼吸道异物处理中的几个问题

呼吸道异物是耳鼻喉科常见的严重族患,病情危急,变化多端,处理时偶一不慎都可能使病情加重,甚至造成死亡。现就我院二十六年间(一九五○~一九七五年)在收治的呼吸道异物520例处理中的几个问题讨论如下:一、手术麻醉问题:呼吸道异物的治疗,主要依靠内腔镜检查术取出异物。成人手术一般采用2%的卡因表面麻醉,小儿则根据不同情况采用无麻、局麻或全麻下进行而呼吸道异物亦以小儿居多,本组520例中10岁以下的儿童429人,(占92．12%);6岁以下者385人,(占74．03%);因此对于小儿麻醉的合理选择在临床上极为重要     

前庭疾病前庭康复专家共识

前庭康复治疗(VRT)是治疗外周及中枢眩晕/前庭疾病的有效方法, 可提高患者的前庭觉、视觉和本体觉对平衡的协调控制能力, 促进前庭代偿, 从而减轻或消除患者的头晕、眩晕和不稳症状。随着眩晕/前庭医学的快速发展, VRT已逐渐发展为基于循证医学的更为个体化和精准化的治疗手段, 其临床疗效也在越来越多的研究中得到证实。在多学科专家的参与下, 本文围绕前庭康复的治疗前评估、治疗方案的制定/实施、常见眩晕/前庭疾病基于循证医学的治疗建议达成共识, 并对前庭康复的治疗前景进行展望, 旨在进一步规范、补充及更新针对不同眩晕/前庭疾病的VRT方案, 以期为临床提供符合我国国情、实操性强且更为详细的VRT指导, 同时为国内未来前庭康复的高质量临床研究提供新的思路和参考。     

喉淀粉样变性病(摘要)

<正> 喉淀粉样变性病,约占喉部良性肿瘤的1％。多发于40～60岁男性。作者于1964～1983年经病理证实和手术洽愈9例。并就本病命名,病因及分类结合文献和个人经验提出讨论。 本病最常见症状为声嘶,最常发生部位为喉前庭,室带,杓会厌皱襞及声门下区。下呼吸道受累者甚