关节镜下微创治疗膝关节内骨折的疗效及并发症分析

目的 观察关节镜下微创治疗膝关节内骨折的临床疗效及并发症,探讨微创治疗复位、内固定的优势及不足.方法 选取39例经关节镜微创治疗的膝关节内骨折患者为研究对象,包括10例髌骨骨折、11例胫骨平台骨折、11例前后交叉韧带胫骨止点骨折、7例股骨髁骨折,术后随访12个月,评价微创治疗效果及近远期并发症.结果 39例患者平均手术时间（66±13）min,切口均为Ⅱ期愈合,未出现感染、下肢血栓、骨筋膜室综合征等早期并发症,术后7～10d出院.所有患者均获得随访,骨性愈合时间为3.1 ～4.5个月,术后1年HSS评分为（90 ±6）分,膝关节活动度为（126±9）°,未出现医源性神经损伤.1例患者因过早下地活动引起胫骨平台塌陷,因拒绝再次手术遗留创伤性关节炎;1例患者因钢板压迫局部皮肤引起刺激症状,在术后12个月行手术取出.结论 关节镜微创手术治疗低能量损伤所致的膝关节内骨折效果较好,术中可修整关节软骨、半月板等周围组织,术后并发症发生率低.     

腹部刀刺伤33例误诊教训分析

近年来，腹部刀刺伤已成为腹部外伤中较常见的严重损伤 之一，其发生率在我院占腹部外伤的２１．４％。腹部刀刺伤可因 刀刺方向、深度、伤口大小、部位造成相应脏器、多脏器和较远 脏器，特别是隐蔽部位的损伤，容易误诊误治，一旦发生可导致 出血、感染，严重影响预后。我院１９８４年２月～１９９７年５月共收治的３３例腹部刀刺伤，现就误诊教训进行分析讨论。 １临床资料 本组３３例中，男性２７例，女性６例，年龄７～５１岁，平均２２．５岁．２５岁以下占６６．７％。创伤３１例、自伤２例。腹部伤口最多４处，行腹部探针探查７例，…     

外伤性硬膜下积液45例的治疗体会

目的 探讨外伤性硬膜下积液的治疗方法.方法 观察45例颅脑外伤患者发生硬膜下积液与时间和受伤部位的关系,建立非手术治疗指征,对12例外伤性硬膜下积液进行了生理盐水排出残腔空气的治疗,选择性地给部分手术治疗患者留置导管.结果 选择非手术治疗患者,12例手术应用生理盐水排气患者,选择未留置导管患者均得到满意效果.结论 外伤性硬膜下积液的发生与受伤时间、受伤部位无关系.生理盐水排出残腔空气是外伤性硬膜下积液手术治疗值得应用的方法,留置导管或非手术治疗患者应合理选择.     

210例腹部创伤的特点与治疗病例报道

我院外科1995年1月~2004年12月共收治腹部创伤210例。作者就腹部创伤的特点与治疗讨论如下。1临床资料1.1一般资料本组210例均为车祸伤、高处坠落伤、钝器伤、锐器伤所致的腹部创伤病员,男166例,女44例,年龄6~75岁,平均年龄37.5岁。其中腹部创伤合并腹部外脏器创伤96例。入院时     

去细胞真皮基质的黏弹性研究

目的通过对比分析皮肤的物理参数值评价去细胞真皮基质的黏弹性性质。方法将清洁级日本大耳白兔背部皮肤进行3种不同的创面处理,分别为薄自体皮加上去细胞真皮基质移植到创面组(PADM组)、薄自体皮原位回植组(TS组)、正常皮肤真皮组(NS组)。对该3组皮片进行应力-应变关系的实验。结果从PADM、TS、NS 3组皮肤的应力松弛曲线、蠕变曲线和应力-应变关系曲线可知,在一定应力下,PADM组的应变最小,NS组的应变最大,TS组居于两者之间。结论皮肤的黏弹性力学模型是4参量黏弹性模型。用去细胞真皮基质作为皮肤替代物移植到皮肤创面后,该植皮的弹性较差,变形后的恢复能力也较差,与临床结果相符合。     

椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折26例

椎弓根螺钉内固定系统（AF系统）目前已广泛用于脊柱外科。我院2001年1月-2005年6月应用AF系统治疗胸腰椎骨折26例，获得满意效果。     

颅脑开放性损伤手术治疗63例临床分析

随着现代交通及高层建筑的发展，颅脑开放性损伤病人日渐增多。开放性颅脑损伤除诊断上需要快捷外，治疗上的手术难度更趋复杂、技术要求更高c如处理不当，感染率和癫痫发病增加，死亡率增高。本文对63例颅脑开放性损伤的手术治疗进行回顾性临床分析。1临床资料本组63例中，男性48例，女性15例，年龄IOmo～74a。受伤至入院时间，最短25min最长57h。致伤原因：高处坠落、车祸、棒击。病人入院前未接受任何治疗，人院时休克对例，昏迷11例。2手术治疗2．且清创时间与感染的关系可降低感染，从表1上见到：shlA］手术的病人感染为儿受伤时间与…     

鼻内镜下治疗广泛眶内壁骨折21例

2002年9月~2004年9月我科在鼻内镜下治疗广泛眶内壁骨折引起的眼球内陷、眼肌嵌顿者21例,取得了较满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组21例,男18例,女3例;年龄18~46岁。均为眼钝伤,术前查伤侧裸眼视力为0.3~1.2。眶CT显示:单侧广泛的眶内壁骨折,致眼球内陷,内直     

急性外伤性颅内血肿计量鉴别诊断法(附40例分析)

近几年颅脑损伤有增加趋势，外伤性颅内血肿也相对增加，其死亡率在边远山区仍然很高，其中一个重要的原因就是早期正确诊断率低，最近我们将“急性外伤性颅内血肿计量鉴别诊断表”应用于临床，确实感到简便可靠。为了验证其诊断价值。以及对１５例进行及时应用，表明该表诊断准确率很高，特别对基层医院具有较大的实用价值。现介绍如下：１、计量诊断的概念计量诊断，是计量医学（Ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｍｅｄｉｃ－ｍｅ）的一个组成部分。主要是用多元分析法的判别分析，把测定量为变量，再用贝叶斯定理或其他统计学方法算出判别函数，…     

肝硬化合并胆囊结石腹腔镜诊治特点

目的 总结肝硬化合并胆囊结石腹腔镜手术诊治经验.方法 回顾本院21例肝硬化合并胆囊结石通过腹腔镜胆囊切除术的治疗效果.结果 21例肝硬化合并胆囊结石的患者有19例通过腹腔镜成功完成胆囊切除术,2例术中出血中转开腹完成胆囊切除术,全部治愈出院,无死亡病例.结论 肝硬化合并胆囊结石的患者通过腹腔镜治疗胆囊结石是完全可行的.