腹腔镜胆囊切除术放置腹腔引流管的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中放置腹腔引流管的意义。方法对2000年6月—2005年12月行胆囊切除651例患者进行回顾性分析。结果本组中535例术后未置腹腔引流,术后恢复均顺利,无并发症,切口甲级愈合,术后体温平均3.31 d恢复正常,术后平均住院9.11 d。116例术后放置腹腔引流管,引流管留置时间2~16 d,平均4.36 d。切口感染9例,肺部感染5例,术后体温平均3.85 d恢复正常,术后平均住院13.5 d。结论对解剖清晰、创伤小、手术时间短者不必放置引流管,更能体现微创手术的优点;对难做的,层次不清的,术后可能出现胆瘘的、出血的必须放置引流管,能够早期发现,早期处理。     

小横切口胆囊切除术

<正> 我院自1996年至今已实施86例小切口胆囊切除术,无任何并发症,全部治愈,效果满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共86例,男38例,女48例;胆囊结石74例,胆囊息肉12例。     

直肠拖出单吻合器保肛术治疗低位直肠癌

目的总结直肠拖出单吻合器保肛术治疗低位直肠癌的体会。方法对28例低位直肠癌,采用直肠拖出,直视下间断缝闭直肠断端或用荷包钳关闭直肠断端,用单吻合器施行直肠,乙状结肠端端吻合术。结果28例患者均成功地保留了具有控制排便功能的肛门,术后发生吻合口瘘1例,随访1~5年,1例于术后1年局部复发。结论直肠拖出单吻合器保肛术不但较双吻合器保肛术经济,而且同样是安全可靠行的。     

胸腹联合伤诊治体会(附68例报告)

<正> 胸腹联合伤在创伤外科中常见,因其损伤器官多、创伤严重、救治困难、所以备受临床关注。我院外科从1994～1998年元月共收治胸腹联合伤患者68例,治疗效果满意,现报道如下。     

急性化脓性胆囊炎47例诊治体会

<正> 我院外科于1995年～2000年5年期间共收治急性胆囊炎患者320例,其中经手术中确诊为急性化脓性胆囊炎病人为47例,根据年龄不同,炎症程度不同,手术时间不同给予综合分析。     

臂丛上干神经鞘瘤误诊为颈淋巴结4例临床分析

1998-01~2006-01,我们共收集到颈部包块切除病理学检查78例,其中4例出现臂丛神经上干损伤,病理诊断为神经鞘瘤,现总结如下。     

胃癌根治术后早期肠内营养支持的体会

目的探讨胃癌根治术后早期肠内营养支持的方法和意义。方法共施行胃癌根治手术68例,全部给予早期肠内营养支持。对其临床资料进行回顾性分析和总结。结果68例病人肠内营养支持时间10～14d,住院时间15～20d,无1例发生吻合口瘘、水电解质紊乱等严重并发症,均顺利康复。结论胃癌根治术后早期肠内营养支持,可有效维持和改善病人的营养状态,有利于病人的治疗和康复。     

经腹逆行“化学”“物理”法胆囊切除临床分析

目的探讨经腹逆行化学物理法胆囊切除术的指征和方法。方法1998年1月-2009年1月,我科共施行经腹逆行化学物理法胆囊切除术治疗急慢性结石性胆囊炎56例,对其临床资料进行回顾性分析和总结。结果本组56例全部治愈,未出现肝外胆管、肝动脉及门静脉损伤等严重并发症。结论经过术前影像学检查,对胆囊床分离困难或可能出血者,应选择保留胆囊床部分胆囊壁,用物理加化学方法破坏该处黏膜,切除胆囊其余部分(逆行化学物理法胆囊切除术),是一种安全有效的方法。     

复杂腹腔镜胆囊切除术

<正> 腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、痛苦少、恢复快、迅速发展,但由于胆囊颈部结石嵌顿、胆囊萎缩、慢性结石性胆囊炎,大约有1/4属困难复杂病例,若不注意则腹腔镜胆囊切除术并发症高达5％,严重时危及生命。我院从96年以来,实施腹腔镜胆囊切除术867例,其中复杂病例196例,近期无严重并发症,效果满意。     

腹腔镜胆囊切除术608例临床体会

目的探讨腹腔镜胆囊手术切除预防并发症发生的措施。方法回顾分析1999年11月至今早期开展LC手术治疗的608例临床资料。结果4例探查，4例中转开腹，其余全部顺利完成，未发现明显并发症。结论早期LC必须高度重视，成立专科小组严格人员培训，专业医生带教，手术前严格筛选病人，术间重视胆囊三角解剖，精细操作，严防副损伤，适时中转开腹。