腹腔镜腹股沟疝修补术临床安全性和有效性评价

目的探究腹腔镜腹股沟疝修补术临床安全性和有效性评价。方法选择2012年2月一2013年2月期间我院收治的198例腹腔镜腹股沟疝修补术患者,分为TEP组84例,TAPP组114例,观察对比两组安全性和有效性。结果两组患者均元手术中转。TAPP组和rIEP组平均手术时间、平均住院时间均较短;术后4周内恢复非限制性活动比率均为100％;198例腹腔镜腹股沟疝修补术患者术后随访6～12个月,共复发2例（1．0l％）,出现并发症23例（11．62％）,复发率和并发症率均较低。且两组间比较差异无统计学意义。P〉0．05。结论TAPP和rrEP手术治疗腹股沟疝修补术是一种安全有效的无张力修补治疗措施。其临床疗效较为理想,且术后并发症、复发情况均较低,值得临床应用和推广。     

甲状腺手术中甲状旁腺保护及术后低钙血症的处理研究进展

低钙血症是甲状腺手术后常见并发症,患者由于随意肌、平滑肌痉挛可引发癫痫、哮喘等继发疾病,甚至出现窒息、心功能不全、心跳骤停等严重后果,威胁患者生活质量及生命安全.甲状腺手术中甲状旁腺保护工作是降低患者术后发生低钙血症的关键因素,其内容包括熟悉甲状旁腺解剖结构、保护甲状旁腺血供、提高安全意识等.术后及时监测血钙水平,给予针对性的预防及治疗,是保障患者预后及生活质量的有效措施.临床医师应根据患者实际情况选择合适的甲状腺手术方案,术中采取多种针对性的保护措施降低甲状旁腺损伤发生率,术后给予严密的血钙监测掌握低钙血症发生情况,保障患者预后及生活质量,值得今后实际工作中推广应用.     

腹腔镜外科手术中的腹腔冲洗和引流

目的探讨腹腔镜外科手术中的腹腔冲洗和引流的原则和方法,提高腹腔镜的手术技巧。方法回顾性分析2011年10月-2013年3月入住我院外科的172例需做腹腔镜外科手术的患者,包括腹腔镜胆囊切除术（LC）83例,腹腔镜阑尾切除术（LA）59例。结果术中腹腔冲洗96例,引流46例,未冲洗引流32例,术后除1例延期拔管外,其余患者均于术后1-2 d拔除引流管,均未发生与腹腔冲洗引流有关的并发症;冲洗、引流的手术时间及术后排气时间明显长于未冲洗引流组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论严格按照腹腔冲洗和引流的原则和方法,能有效提高腹腔镜外科手术的疗效,促进术后恢复,有积极的临床意义。