综合性医院抑郁症的特点及疗效分析

目的:了解综合性医院神经内科门诊抑郁症的临床特点及抗抑郁治疗的临床疗效.方法:对46例抑郁症患者的临床特点进行研究分析,同时对其中24例患者给予帕罗西汀治疗,对汉密尔顿抑郁评定表(HAMD)的平均总分数、汉密尔顿4因子及临床总体印象量表(CGI)评分在治疗前后进行比较.结果:46例抑郁症患者均以不同程度的躯体症状为主诉,临床表现多种多样,可涉及全身各系统;其中24例抑郁症患者给予帕罗西汀治疗后,汉密尔顿抑郁评定表的平均总分数、汉密尔顿4因子及临床总体印象量表评分分数在治疗后较治疗前显著减少(P＜0.01).结论:了解抑郁症患者躯体症状的临床特点,对于抑郁症的诊断和治疗至关重要.帕罗西汀对抑郁症患者具有明显的抗焦虑作用及早期改善睡眠的作用且整体抗抑郁疗效好.     

重症肌无力病人抑郁状况调查

为了解重症肌无力病人的心理状况及产生原因,我们使用抑郁自评表(SDS)对2001年11月～2002年3月在我院住院的50例重症肌无力Ⅱ型病人进行了心理调查,报告如下.     

速避凝治疗急性缺血性脑血管病的临床观察

急性缺血性脑血管病是当前危害人类生命健康的主要疾病,其发病率近年来呈上升趋势,已占全部急性脑血管病的60%～70%,为此各国医学界都在积极寻找有效而可行的治疗方法。我们自1999年3月,在临床上应用速避凝治疗急性缺血性脑血管病100例,疗效满意,现报告如下。 资料与方法 1.一般资料：随机选择100例脑梗死作为治疗组,再随机选择100例脑梗死作为对照组。治疗组：男性64例,女性36例,发病年龄38～69岁,平均62.4岁。对照组：男性63例,女性37例,发病年龄41～72岁,平均63.5岁。病例选择标准：①符合1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议修订的标准。②全部经头颅CT或MRI扫描证实。③无抗凝治疗禁忌证。 2.治疗方法：治疗组：用速避凝0.4ml皮下注射,每日2次,连续用10天。对照组：用复方丹参40ml加入5%葡萄糖或生理盐水500ml静脉滴注,每日1次,连续用10天。两组病人使用的其他治疗脑血管病的药物基本相同。     

山东省三甲医院医护人员院感暴发应急能力及影响因素分析

目的:了解山东省三甲医院医护人员院感暴发应急能力,分析其影响因素,为提升医护人员院感暴发应急能力提供参考依据。方法:采用多阶段分层随机抽样的方法,对抽取的三甲医院的医护人员进行调查。用统计软件SPSS17.0对资料进行分析处理,单因素分析运用χ~2检验,运用Logistic回归分析方法进行多因素分析。结果:多因素分析结果显示,三甲医院医护人员院感暴发应急能力的影响因素为:年龄、心理健康状况、是否知晓院感暴发与院感聚焦区别、院感暴发应急知识了解程度、院感暴发应急隔离措施了解程度、培训教育6个因素。结论:部分医护人员院感暴发应急能力欠缺,医院应采取定期对医护人员进行心理疏导、定期进行教育培训等措施,提高医护人员院感暴发应急能力,以有效控制院感暴发事件,减少人员伤亡。     

2012—2014年武鸣县手足口病病原学与流行特征关系分析

目的了解武鸣县手足口病病原学与流行特征,探讨不同优势病毒的流行特征,为制定预防控制策略提供依据。方法分析2012—2014年手足口病流行特征,探讨病原学检测结果与手足口发病率、聚集性疫情、重症率、重复感染率之间变化关系。结果 2012—2014年武鸣县共报告手足口病12 653例,聚集性疫情151起,重症病例150例,重复感染1 493例。3年间优势病原不断变化,实验室累计诊断手足口病284例,其中EV71阳性142例,占50.00%,Cox A16阳性65例,占22.89%,其它肠道病毒阳性77例,占27.11%。3年间出现4个发病高峰,以EV71和其它肠道病毒为主。共出现3次聚集性疫情高峰,优势病原为EV71和Cox A16。重症病例中EV71阳性80例(占75.47%),Cox A16阳性12例(占8.05%),其它肠道病毒阳性14例(占9.40%)。报告重复感染病例1 493例,平均重复感染率为11.80%,重复感染率相对较高的是2012年第1季度(17.23%)和2014年第4季度(16.60%),2013年第3季度重复感染率较低(6.26%)。结论武鸣县EV71病毒隔年成为优势病原,构成比例越高,发病强度越大,聚集性疫情、重症病例、重复感染率也随之增加。武鸣县手足口病防控形势严峻,应继续加强病原学监测,根据病原学变化,及时调整防控重点。     

社区卫生服务中心慢性病管理能力风险指标体系构建研究

目的 本研究旨在投入产出理论视角下,构建适宜社区卫生服务中心慢性病管理能力风险综合评价的量化指标体系和评价模型。方法 通过文献分析法、专题小组讨论法和深入访谈法,确定社区卫生服务中心慢性病管理能力风险综合评价指标集合;运用专家咨询法和层次分析法确定社区卫生服务中心慢性病管理能力风险综合评价指标体系及各层指标的权重,构建综合评价模型。结果 构建的指标体系包含2项一级指标、10项二级指标和39项三级指标,指标量化结果显示,一级指标投入风险和产出风险的权重值为0.6和0.4。结论 构建的社区卫生服务中心慢性病管理能力风险指标体系具有一定的科学性和可行性,可为综合评价社区卫生服务中心慢性病管理能力风险提供参考依据。     

老年人医养结合服务系统需求及问题的系统评价

目的系统总结和分析中国医养结合服务系统存在的问题,运用管理学和护理学理论结合实际情况提出相应的对策及建议。方法通过系统的文献复习的方法,经检索人员讨论确定检索词及检索策略,电子检索CNKI数据库、万方数据库和维普数据库,查找2013年至今发表的所有有关老年人医养结合的文献。由两名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取并交叉核对,如有分歧讨论解决,必要时参考第三方意见。结果最终纳入77篇文献,地区分布包括北京市、上海市、山东省、江苏省、河北省等25个省市自治区,研究人群包括社区老年人、入住养老机构的老年人、居家老人等;老年人医养结合服务需求一般包括生活照料、医疗康复保健、精神慰藉三个方面。医养结合存在制度政策、政府机构、医务人员和老年人自身三个方面的问题。结论中国实行的医养结合政策仍存在问题,需不断完善各项制度政策,强化政府机构责任,加大对医务人员管理力度和老年人的指导。     

住院重症肌无力病人的焦虑及抑郁症状调查

重症肌无力（ＭＧ）病程长,病人常常长期不能坚持正常工作、学习、生活,故部分病人出现焦虑、抑制症状相当突出,为此,我们进行了以下调查。ｌ 资料调查北京医院神经内科确诊ＭＧ的５０例住院病人。本组男２６例,女２４例,年龄８～７７岁,平均（３７±１５．６）岁．病程１个月至２０年,平均（４０±５２．８）个月．Ⅱ型４２例、Ⅲ型５例,Ⅳ型３例,其中,Ⅲ型、Ⅳ型均为危象抢救成功后进行检查,无呼吸困难。ＭＧ合并胸腺瘤１４例。治疗以吡啶斯的明,大剂量激素冲击、免疫抑制剂治疗为主,以血浆置换、人血丙种球蛋白、胸腺切除…     

分组对应分析在流行病学研究中的应用

目的了解恶性肿瘤的地区分布和肿瘤类型分布特征，探讨对应分析时前2个因子累计贡献率比较低时的解决办法。方法经过因子分析或聚类分析对列变量或行变量进行合理分组，应用分组对应分析对该县恶性肿瘤死亡资料进行分析。结果2组对应分析结果表明，前2个因子的累积贡献率分别为77．4％和85．4％，可以基本表达原始资料的信息，根据第一、二因子负荷系数绘制对应分析平面负荷图，可以清楚看出恶性肿瘤死亡率的聚集性及其高发地与低发地的分布。结论应用分组对应分析可提高前2个因子累计贡献率，充分表达和利用资料的信息，正确分析行因素与列因素之关系达到研究目的。     

低分子肝素治疗急性缺血性脑血管病的临床观察

目的 观察低分子肝素治疗急性缺血性脑血管病的疗效。方法 通过分别使用低分子肝素及复方丹参注射液，随机开放性对200例急性缺血性脑血管病患者进行治疗，并比较两组的疗效。结果 低分子肝素组基本治愈率＋显效率79％，总有效率93％；对照组基本治愈率＋显效率59％，总有效率76％。低分子肝素治疗急性缺血性脑血管病的基本治愈率＋显效率以及总有效率明显高于对照组，两组比较差异有显著性（P＜0．01）。结论 低分子肝素治疗急性缺血性脑血管病疗效好，副作用小，安全可靠。